இந்தியா ஒரு வளர்ந்த நாடாக மாறுவதற்கு வலுவான, நியாயமான மற்றும் நல்ல நிதியுதவியுடன் கூடிய சுகாதார அமைப்பு அவசியம்.
உலக சுகாதார தினம் (World Health Day) ஏப்ரல் 7 அன்று கொண்டாடப்படுகிறது. இது சுகாதாரப் பராமரிப்பை அனைவருக்கும் அணுகக்கூடியதாகவும் நியாயமானதாகவும் மாற்றுவதற்கான உலகளாவிய நினைவூட்டலாகும். 2025ஆம் ஆண்டிற்கான கருப்பொருள் 'ஆரோக்கியமான தொடக்கங்கள், நம்பிக்கையான எதிர்காலங்கள்' (‘Healthy Beginnings, Hopeful Futures’). இது மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தின் முக்கியத்துவத்தை மையமாகக் கொண்டுள்ளது. 1.4 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள்தொகைக் கொண்ட இந்தியாவிற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
ஆயுஷ்மான் பாரத் (Ayushman Bharat) போன்ற திட்டங்கள் மூலம் இந்தியா நல்ல முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளது. இதன் ஒரு பகுதி பிரதான் மந்திரி-ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (Pradhan Mantri-Jan Arogya Yojana). இது 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களுக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. சுகாதார மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்கள் அடிப்படை சுகாதாரப் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், இன்னும் பல சிக்கல்கள் உள்ளன. இதில் பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை, மோசமான சோதனை வசதிகள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற மருந்து விநியோகம் ஆகியவை அடங்கும்.
70% இந்தியர்கள் கிராமப்புறங்களில் வாழ்ந்தாலும், நாட்டின் சுகாதார உள்கட்டமைப்பில் 35-40% மட்டுமே அங்கு கிடைக்கிறது. இதைச் சரிசெய்ய, இந்தியா இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை பிரிவுகளைப் போல சிறிய நகரங்களில் அதிக முதலீடு செய்ய வேண்டும். சரியான பராமரிப்பு இல்லாத பகுதிகளில் மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பணியாற்றுவதையும் நாடு ஊக்குவிக்க வேண்டும்.
சுகாதாரப் பராமரிப்பை சிறப்பாகவும் சமநிலையுடனும் மாற்ற, இந்தியாவிற்கு வலுவான கொள்கைகள், சிறந்த உள்கட்டமைப்பு மற்றும் தொலை மருத்துவம் போன்ற டிஜிட்டல் கருவிகளின் பயன்பாடு தேவை. இந்த நடவடிக்கைகள் அனைவருக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பை நெருக்கமாகக் கொண்டுவர உதவும்.
நோய் சுமையை நிவர்த்தி செய்தல்
இந்தியா ஒரே நேரத்தில் இரண்டு பெரிய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்கிறது. இவை நீண்டகால தொற்று நோய்கள் மற்றும் அதிகரித்து வரும் தொற்று அல்லாத நோய்கள் (NCDs). நாட்டில் ஏற்படும் மொத்த இறப்புகளில் 65%-க்கும் அதிகமானவை தொற்று அல்லாத நோய்கள் ஆகும். ஆரோக்கியமற்ற பழக்கவழக்கங்களே இந்த நோய்களுக்குக் காரணம். இவற்றில் உடல் உழைப்பு இல்லாத வாழ்க்கை முறை, மோசமான உணவுமுறை மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். இதன் விளைவாக, அதிகமான மக்கள் நீரிழிவு, இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
2024ஆம் ஆண்டில், சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு 101 மில்லியன் இந்தியர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக தெரிவித்துள்ளது. காற்று மாசுபாடும் ஒரு பெரிய சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும். The Lancet படி, 2019-ஆம் ஆண்டில் காற்று மாசுபாடு 1.6 மில்லியன் இறப்புகளுக்கு காரணமாக அமைந்தது. இது சிறந்த சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரக் கொள்கைகளுக்கான அவசரத் தேவையைக் காட்டுகிறது.
குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களும் கடுமையான சுகாதாரப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்கின்றனர். ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 35% பேர் வளர்ச்சி குன்றியவர்கள் என்று தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு-5 கண்டறிந்துள்ளது. 15 முதல் 49 வயதுடைய பெண்களில் 57% பேர் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதையும் இது கண்டறிந்துள்ளது. இந்தப் பிரச்சினைகள் பெரிய சமூகப் பிரச்சினைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் வறுமை, கல்வி இல்லாமை, மோசமான சுகாதாரம் மற்றும் பாலின சமத்துவமின்மை ஆகியவை அடங்கும்.
ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டை எதிர்த்துப் போராட அரசாங்கம் போஷன் அபியான் (Poshan Abhiyaan) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த குழந்தை மேம்பாட்டு சேவைகள் (Integrated Child Development Services) போன்ற திட்டங்களைத் தொடங்கியுள்ளது. இருப்பினும், இந்த முயற்சிகள் வெற்றிபெற சிறந்த தரவு கண்காணிப்பு, சமூகங்களின் அதிக ஈடுபாடு மற்றும் பல்வேறு துறைகளில் வலுவான ஒருங்கிணைப்பு தேவை.
இருப்பினும் சில முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. ஆனால், பொது சுகாதாரச் செலவு இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. 2025–26 ஒன்றிய பட்ஜெட்டில், ₹99,858.56 கோடி சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்திற்கு வழங்கப்பட்டது. இந்தத் தொகை மொத்த ஒன்றிய பட்ஜெட்டில் சுமார் 1.97% மட்டுமே.
அதிக மருத்துவச் செலவுகளும் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். இந்தச் செலவுகள் காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும், 55 மில்லியன் இந்தியர்கள் வறுமையில் தள்ளப்படுகிறார்கள். பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்த, இந்தியா தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும். இதில் வழக்கமான சுகாதாரப் பரிசோதனைகள், பள்ளி சார்ந்த சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் பொது சுகாதார பிரச்சாரங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
டிஜிட்டல் சுகாதாரத்தைப் பயன்படுத்துதல்
டிஜிட்டல் சுகாதாரத்தில் இந்தியா வலுவான முன்னேற்றம் அடைந்து வருகிறது. ஆயுஷ்மான் பாரத் டிஜிட்டல் மிஷன் (Ayushman Bharat Digital Mission) மற்றும் இ-சஞ்சீவனி (eSanjeevani) போன்ற திட்டங்கள் பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. இவை இரண்டும் 10 கோடிக்கும் மேற்பட்ட தொலைத்தொடர்பு ஆலோசனைகளை செயல்படுத்தியுள்ளன.
இருப்பினும், டிஜிட்டல் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் நன்மைகள் அனைவரையும் சமமாகச் சென்றடையவில்லை. கிராமப்புற வீடுகளில் 37% மட்டுமே இணைய அணுகலைக் கொண்டுள்ளன. பல நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் டெலிஹெல்த் சேவைகளை முறையாகப் பயன்படுத்தத் தேவையான டிஜிட்டல் திறன்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
இந்த இடைவெளியை சரிசெய்யவில்லை என்றால், தொழில்நுட்பம் சுகாதார சமத்துவமின்மையை மோசமாக்கும். சைபர் பாதுகாப்பு குறித்த கவலைகளும் உள்ளன. இந்தியாவில் இன்னும் வலுவான தரவு தனியுரிமைச் சட்டங்கள் இல்லை. இது பொதுமக்களின் நம்பிக்கையைக் குறைக்கும்.
டிஜிட்டல் ஆரோக்கியத்தின் முழுத் திறனையும் திறக்க, இந்தியா பல நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். அது கிராமப்புறங்களில் இணைய அணுகலை மேம்படுத்த வேண்டும். அது முன்னணி சுகாதார ஊழியர்களுக்கு டிஜிட்டல் கருவிகளில் பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தரவைப் பாதுகாக்க வலுவான சட்டங்களையும் உருவாக்க வேண்டும்.
AI அடிப்படையிலான நோயறிதல், அணியக்கூடிய சாதனங்கள் மற்றும் தொலைதூர கண்காணிப்பு போன்ற புதிய தொழில்நுட்பங்கள் நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து அவற்றை சிறப்பாக நிர்வகிக்க உதவும். இந்தக் கருவிகள் சுகாதாரத் துறையில் சிறந்த மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
ஆனால், அவற்றை நியாயமான மற்றும் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். நகரங்களில் உள்ளவர்கள் அல்லது தொழில்நுட்பத்தில் சிறந்தவர்கள் மட்டுமல்ல, அனைவரும் இவற்றிலிருந்து பயனடைய வேண்டும்.
மீள்தன்மையை உருவாக்குதல்
இந்தியாவின் சுகாதார இலக்குகள் நிலையான வளர்ச்சி இலக்கு 3 உடன் பொருந்துகின்றன. இது நல்ல ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வில் கவனம் செலுத்துகிறது.
வளர்ந்த நாடுகள் பொது சுகாதார அமைப்புகள், அனைவருக்கும் சுகாதார காப்பீடு மற்றும் குழந்தைகளுக்கான ஆரம்பகால பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் முதலீடு செய்கின்றன. இந்தப் பகுதிகளில் இந்தியா இன்னும் முன்னேற வேண்டும்.
இளம் வயது மக்கள் தொகை, வலுவான டிஜிட்டல் அமைப்புகள் மற்றும் வளர்ந்துவரும் மருந்துத் தொழில் போன்றவற்றில இந்தியா பயன்படுத்தக்கூடிய பலங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவை இந்தியா சுகாதாரத்தில் உலகளாவிய தலைவராக மாற உதவும்.
2023ஆம் ஆண்டில், அதன் G20 தலைமையின் போது, தடுப்பூசி சமத்துவம், டிஜிட்டல் சுகாதார கருவிகள் மற்றும் நாடுகளுக்கு இடையிலான சுகாதார கூட்டாண்மை போன்ற துறைகளில் இந்தியா தலைமைத்துவத்தைக் காட்டியது.
சர்வதேச சுகாதார விதிமுறைகள் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு நிகழ்ச்சி நிரல் போன்ற உலகளாவிய திட்டங்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இந்தியா உலகளாவிய ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் எதிர்கால தொற்றுநோய்களுக்கு சிறப்பாக தயாராக இருக்க முடியும்.
மனநலம் மற்றும் காலநிலை மாற்றமும் அவசர சுகாதாரப் பிரச்சினைகளாகும். டெலி-மனாஸ் (Tele-MANAS) மனநல உதவி எண் மற்றும் காலநிலை மாற்றம் மற்றும் மனித ஆரோக்கியம் குறித்த தேசிய செயல் திட்டம் போன்ற நல்ல திட்டங்களை இந்தியா தொடங்கியுள்ளது.
இருப்பினும், NIMHANS-ன் 2023 ஆய்வு, 14% இந்தியர்களுக்கு ஏதோ ஒரு வகையான மனநலக் கோளாறு இருப்பதாகக் காட்டுகிறது. இது மனநலத்தில் அதிக முதலீடு மற்றும் விழிப்புணர்வு தேவை என்பதை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
இந்தியா சுகாதாரத்தை ஒரு சமூகக் கடமையாக மட்டுமல்லாமல் எதிர்காலத்திற்கான ஒரு புத்திசாலித்தனமான முதலீடாகவும் பார்க்க வேண்டும்.
வளர்ந்த நாடாக மாற, இந்தியாவுக்கு வலுவான, உள்ளடக்கிய மற்றும் நன்கு நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதார அமைப்பு தேவை. இந்த அமைப்பு புதுமை, நியாயத்தன்மை மற்றும் வலிமையில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
அரசாங்கம், குடிமை சமூகம் மற்றும் தனியார் துறை இணைந்து செயல்படுவதன் மூலம் இந்தியா 'அனைவருக்கும் சுகாதாரம்' (‘Health for All’) என்ற இலக்கை அடைய முடியும்.