ஜூன் 5 அன்று 2025 ஆம் ஆண்டு உலக சுற்றுச்சூழல் தினம், பிளாஸ்டிக் மாசுபாட்டை நிறுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. மைக்ரோ-பிளாஸ்டிக் சிறிய பிளாஸ்டிக் துண்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். அவை காற்று, நீர் மற்றும் வாழும் பகுதிகளில் உள்ள பல வேதியியல், உடல் மற்றும் உயிரியல் ஆபத்துகளில் ஒன்றாகும்.
இந்த ஆபத்துகளை நாம் எளிதாகக் காணவோ அளவிடவோ முடியாது. மக்களுக்கு எவ்வளவு வெளிப்பாடு உள்ளது அல்லது இந்த ஆபத்துகள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைச் சரிபார்க்கும் தொழில்நுட்பமும் எங்களிடம் இல்லை. இதன் காரணமாக, சுற்றுச்சூழலால் ஏற்படும் நோய்களைக் குறைப்பது பொது சுகாதாரத்திற்கு மிகவும் கடினமான பணியாகவே உள்ளது.
இந்தியாவில், விரைவான பொருளாதார வளர்ச்சியானது சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகளின் அளவு மற்றும் சிக்கலான தன்மை மற்றும் வாழ்க்கைச் சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறைகளுக்கு இடையே ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்திருப்பதை அதிகரிக்கிறது. உலகளாவிய சுற்றுச்சூழல் நோய்ச் சுமையில் இந்தியா ஏற்கனவே 25% பங்கைக் கொண்டிருப்பதால், ஒருங்கிணைந்த சுகாதார அபாய மதிப்பீடுகளில் தங்கியுள்ள சுற்றுச்சூழல் மேலாண்மைக்கான புதிய முன்னுதாரணங்களை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.
நோய் வளர்ச்சி பற்றிய ஆய்வில் இவை அனைத்து சுற்றுச்சூழல் காரணிகளையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். சுற்றுச்சூழல் அல்லது சுகாதார குறிகாட்டிகள் குறித்த நமது தற்போதைய கட்டமைப்பை வரையறுக்கும் துண்டு துண்டான அணுகுமுறைகள் சுற்றுச்சூழல் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை மிகைப்படுத்தி, அதிகரித்து வரும் சுகாதார செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். வாழ்க்கைப் பாதையில் நோய் காரணங்களைப் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெறவும், முழுமையான தடுப்பு உத்திகளை உருவாக்கவும் "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) துறையில் புதிய மற்றும் அதிநவீன அறிவியல் முன்னேற்றங்களை நாம் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும். டிஜிட்டல் சுகாதாரம் மற்றும் தரவு அறிவியல் தளங்களுடன் புதிய சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உயிரி கண்காணிப்பு முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்கும் நீண்டகால சுற்றுச்சூழல் சுகாதார கண்காணிப்பில் உத்திக்கான முதலீடுகள் மிக முக்கியமானவை.
சுற்றுச்சூழல் தொடர்பான நோய் சுமை
உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) 2000-ம் ஆண்டில் சுற்றுச்சூழல் நோய் சுமையை மதிப்பிடத் தொடங்கியது. இது உலகளாவிய நோய், காயங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணி (Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factor (GBD)) ஆய்வில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நவீன மதிப்பீட்டு அணுகுமுறையின் அடிப்படையாகும். GBDயின் ஒவ்வொரு சுழற்சியும் ஆபத்துக் காரணிகளை மிகப் பெரிய சுகாதாரச் சுமையுடன் அடையாளப்படுத்துகிறது. 88 ஆபத்துக் காரணிகளை உள்ளடக்கிய சமீபத்திய சுழற்சியில் (2021), சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில் சார்ந்த (Environmental and occupational health (OEH)) ஆபத்து காரணிகள் உலகளாவிய இறப்புகளில் 18.9% ஐ ஏற்படுத்தின, இது 12.8 மில்லியன் இறப்புகளுக்கு சமம். இந்த ஆபத்து காரணிகள் அனைத்து இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்கால ஆண்டுகளில் (disability-adjusted life years (DALY)) 14.4% ஐயும் ஏற்படுத்தின. இது நோய் அல்லது இறப்பு காரணமாக இழந்த ஆண்டுகளை அளவிடுகிறது.
மிகப்பெரிய பங்களிப்பாளர்கள் சுற்றுப்புற PM2.5 காற்று மாசுபாடு, இது 4.2% DALYகளையும் 4.7 மில்லியன் இறப்புகளையும் ஏற்படுத்தியது. இரண்டாவது பெரியது, சமையலுக்கு திட எரிபொருட்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் வீட்டு காற்று மாசுபாடு (household air pollution), இது 3.9% DALYகளையும் 3.1 மில்லியன் இறப்புகளையும் ஏற்படுத்தியது.
இந்தியாவின் ஜவுளித் தலைமைக்கான நிலைத்தன்மைக்கான விதைகள்
இந்தியாவில், கிட்டத்தட்ட மூன்று மில்லியன் இறப்புகள் வேலை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தொடர்பான அபாயங்களால் நிகழ்கின்றன. இவை தொழில் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதார (occupational and environmental health (OEH)) அபாயங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பல கடுமையான நோய்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றை OEH அபாயங்களும் ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நோய்களில் இதய நோய், பக்கவாதம், நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற நுரையீரல் நோய்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
ஈயத்தின் பாதிப்பிற்கு ஆளாவது (exposure to lead) போன்ற சில ஆபத்து காரணிகள் இளம் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. ஈய வெளிப்பாடு ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த அபாயங்கள் காரணமாக இந்தியாவில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 154 மில்லியன் IQ புள்ளிகள் இழக்கப்படுகின்றன. இது ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உலகளவில் இழக்கப்படும் மொத்த IQ புள்ளிகளில் சுமார் 20% ஆகும்.
நாம் என்ன இழக்கிறோம்? GBD முடிவுகள் சுத்தமான காற்று, பாதுகாப்பான நீர் மற்றும் சிறந்த சுகாதாரத்திற்கான நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க வலுவான மற்றும் தெளிவான ஆதாரங்களை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், தற்போதைய சுற்றுச்சூழல் சுற்றுச்சூழல் சுமையானது சுமார் 11 வகையான சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. மனித வெளிப்பாடு குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால் இது நிகழ்கிறது. பல முக்கியமான சுற்றுச்சூழல் அபாயங்கள் GBD=ல் சேர்க்கப்படவில்லை. இந்த அபாயங்களில் இரசாயன வெளிப்பாடுகள், மைக்ரோ-பிளாஸ்டிக் மற்றும் திடக்கழிவு போன்ற கலவைகளிலிருந்து வரும் ஆபத்துகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் இரைச்சல் போன்ற உடல் ஆபத்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
மிக முக்கியமாக, சுற்றுச்சூழல் அபாயங்கள் பிற உடல்நல அபாயங்களுடன் சிக்கலான வழிகளில் தொடர்பு கொள்கின்றன. இதில் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த சர்க்கரை போன்ற வளர்சிதை மாற்ற அபாயங்கள் மற்றும் புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள் போன்ற நடத்தை அபாயங்கள் அடங்கும். அவை மரபணு காரணிகளுடனும் சமூக-பொருளாதார நிலை போன்ற சமூக காரணிகளுடனும் தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன. ஆபத்து மதிப்பீடுகள் பொதுவாக ஒற்றை ஆபத்து காரணிகளைப் பார்க்கின்றன. நீண்டகால ஆய்வுகள் குழப்பமான காரணிகளுக்கு நன்கு சரிசெய்தாலும், வாழ்நாள் முழுவதும் சிக்கலான கலவைகள் மற்றும் தொடர்புகளின் விளைவுகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
இறுதியாக, காலநிலை மாற்றம் வெப்பம், காற்று மாசுபாடு, வெக்டரால் பரவும் நோய்கள், புயல்கள் மற்றும் வெள்ளம் மற்றும் காட்டுத்தீ போன்ற பல சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளால் ஏற்படும் அபாயங்களை பெரிதாக்கலாம். காலநிலை மாற்றம் பயிர் விளைச்சலைக் குறைக்கலாம், வேளாண் தொழிலாளர் உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம், உணவுப் பாதுகாப்பை சீர்குலைக்கலாம் மற்றும் உணவு விநியோகச் சங்கிலியைப் பாதிக்கலாம். மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் பிற மனநல விளைவுகள், சுற்றுச்சூழல் கவலைகள் மற்றும் நுண்ணிய துகள்கள் போன்ற காலநிலை-உணர்திறன் சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளின் நேரடி உடல்நல பாதிப்புகள் ஆகியவற்றால் உந்துதல் ஆகியவையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இந்த ஆபத்து காரணிகள் பல ஒன்றாக நிகழலாம். இதன் விளைவாக கூட்டு நிகழ்வுகள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள் ஏற்படலாம். இந்த அபாயங்கள் சுகாதார அமைப்புகள் அல்லது ஆரோக்கியமான உணவு முறைகளுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லாத மக்களிடையே சுகாதார பாதிப்புகளை மேலும் அதிகரிக்கலாம். நோய் மதிப்பீடுகளின் உலகளாவிய சுமைகளில் இந்த முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளைச் சேர்ப்பதை ஆதரிக்கும் முறைகள் மற்றும் தரவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை.
எனவே, சுற்றுச்சூழலால் ஏற்படும் நோய்களின் தற்போதைய மதிப்பீடுகள் மிகக் குறைவு. அவை பிரச்சினையின் முழு அளவையும் காட்டவில்லை. மேலும், எந்த அபாயங்களில் முதலில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் இந்த மதிப்பீடுகள் உதவாது. இதன் காரணமாக, பரந்த மற்றும் பயனுள்ள சுகாதாரத் தடுப்புத் திட்டங்களை உருவாக்குவது கடினம்.
மனித வெளிப்பாடு
உலகளாவிய மனித மரபணு திட்டம் (global human genome project) 1990 முதல் 2003 வரை இயங்கியது. நோய்க்கான மரபணு காரணங்களை நாம் எவ்வாறு படிக்கிறோம் என்பதை இது மாற்றியது. ஆனால், தனிப்பட்ட மரபணு வேறுபாடுகள் பல பொதுவான நோய்களை முழுமையாகக் கணிக்க முடியாது என்பதையும் இது காட்டுகிறது. உதாரணமாக, மரபியல் இதய நோய் அபாயத்தில் பாதிக்கும் குறைவானதை விளக்குகிறது. இதய நோய் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
மனித மரபணுவை வரைபடமாக்குவது "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) என்ற புதிய யோசனைக்கு வழிவகுத்தது. "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) என்பது ஒரு நபர் தனது வாழ்நாளில் அனுபவிக்கும் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் குறிக்கிறது. இந்த வெளிப்பாடுகள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதையும் இது பார்க்கிறது. பாரம்பரிய சுற்றுச்சூழல் சுகாதார ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட கருதுகோள்களின் அடிப்படையில் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. அவை வழக்கமாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரங்களில் ஒன்று அல்லது சில வகையான வெளிப்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த முறைகள் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் எத்தனை வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகள் தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன என்பதைப் படம்பிடிப்பதில்லை.
"வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) ஆரோக்கியத்தைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு பெரிய இடைவெளியை நிரப்ப முயற்சிக்கிறது. இது உடல், வேதியியல், உயிரியல் மற்றும் உளவியல்-சமூக சூழல்கள் போன்ற வெளிப்புற காரணிகள் நம்மை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. இந்த காரணிகள் உணவு, வாழ்க்கை முறை மற்றும் மரபியல், உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் எபிஜெனெடிக்ஸ் போன்ற உள் பண்புகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதையும் இது பார்க்கிறது. இது ஆரோக்கியம் அல்லது நோய் எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை விளக்க உதவுகிறது. "வெளிப்பாட்டு ஆய்வைப்" (exposomics) பயன்படுத்தி, விஞ்ஞானிகள் வெளிப்பாடு-அளவிலான சங்கங்களின் (exposure-wide associations (EWAS)) அட்லஸை உருவாக்க விரும்புகிறார்கள். இந்த அட்லஸ் மரபணு-அளவிலான சங்கங்களுடன் (genome-wide associations (GWAS)) இணைந்து செயல்படும். ஒன்றாக, சுற்றுச்சூழல் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய அவை உதவுகின்றன.
"வெளிப்பாட்டு ஆய்வுக்கு" (exposomics) பல தொழில்நுட்பங்கள் இணைந்து செயல்பட வேண்டும். அணியக்கூடிய சென்சார்களைப் பயன்படுத்தி நிகழ்நேர தனிப்பட்ட வெளிப்பாடு கண்காணிப்பு இதில் அடங்கும். மனிதர்களிடமிருந்து மாதிரிகள் மீது இரசாயன சோதனைகளும் இதில் அடங்கும். மற்றொரு கருவி, மனிதனைப் போன்ற நுண்ணிய உடலியல் அமைப்புகளில் சோதனை செய்வது, இது உறுப்புகள்-ஒரு-சிப் (organs-on-a-chip) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வக மாதிரிகள் உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை ஆய்வு செய்ய மனித உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களை நகலெடுக்கின்றன.
இறுதியாக, வெளிப்பாடுகள் பெரிய தரவு மற்றும் செயற்கை நுண்ணறிவு (AI) ஐப் பயன்படுத்துகின்றன. இவை பெரிய அளவிலான தரவை பகுப்பாய்வு செய்யவும் முக்கியமான தொடர்புகளைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன. இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை ஆரோக்கியத்தில் சுற்றுச்சூழல் விளைவுகள் பற்றிய வலுவான ஆதாரங்களை உருவாக்குகிறது.
"வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) தரவை உருவாக்குவதற்கான திறன்கள் மற்றும் வளங்கள் பரவலாகக் கிடைக்காத நிலையில், "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) கட்டமைப்பின் உடனடித் தேவை, ஒரு தரவு சுற்றுச்சூழல் அமைப்பை உருவாக்குவதும் ஆகும்.
ஆரோக்கியத்திற்குள் முக்கிய சூழல்
சுற்றுச்சூழல் சுகாதார மேலாண்மை திட்டங்களை செயல்படுத்துவது பல தடைகளை எதிர்கொள்ளும் இந்தியாவில் வெளிப்படையான கட்டமைப்புகள் நம்பமுடியாததாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ தோன்றலாம். ஆனால், தொழில்நுட்பம் மற்றும் தரவு சார்ந்த அணுகுமுறைகளுக்கு மாறுவது சுகாதாரத் துறைக்கு புதிதல்ல. "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) பல நாள்பட்ட நோய்களுக்கு மிகவும் துல்லியமான முன்கணிப்பு மாதிரிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் பொது சுகாதார திட்டங்களுக்குள் முக்கிய சுற்றுச்சூழல் அபாயங்களுக்கு முன்னோடியில்லாத திறனை வழங்குகிறது. திறன் மேம்பாடு மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய பகுப்பாய்வு, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்பில் கட்டுப்பாடற்ற முதலீடுகள் முன்னெப்போதும் இல்லாத செலவு-செயல்திறனுடன் நமது மக்களின் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான வாக்குறுதியை வழங்குகின்றன. "வெளிப்பாட்டு ஆய்வு" (exposomics) அறிவியலில் உலகளாவிய வேகத்தில் இந்திய சுற்றுச்சூழல் சுகாதார சமூகம் ஈடுபடுவதற்கும் பங்களிப்பதற்கும் நேரம் கனிந்துள்ளது.
உலக சுற்றுச்சூழல் தினத்தின் எதிர்காலக் கொண்டாட்டங்கள், சுகாதார சமத்துவத்தைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் மேம்படுத்தும் முழுமையான தடுப்பு முயற்சிகளுக்கு மனித வெளிப்பாடு திட்டம் ஏன் சிறந்த மருந்தாக இருக்க முடியும் என்பதில் விரைவில் கவனம் செலுத்தலாம்.
டாக்டர் கல்பனா பாலகிருஷ்ணன் ஆராய்ச்சி தலைவராக உள்ளார். அவர் சென்னையில் உள்ள ஸ்ரீ ராமச்சந்திரா உயர் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் (SRIHER) பணிபுரிகிறார்.
Original article: