நாட்டிற்கு மக்கள்தொகை நன்மைகள் இருந்தாலும், உலகளாவிய சுகாதார நிலைப்பாட்டில் இந்தியாவின் பங்கை மறுவரையறை செய்ய கொள்கை மற்றும் நிதித் தலையீடுகள் அவசியம்.
உலகளாவிய சுகாதாரத் துறை ஒரு முக்கியமான கட்டத்தில் உள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, 2030ஆம் ஆண்டளவில் 10 மில்லியன் சுகாதார நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை, அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து, ஜெர்மனி மற்றும் ஜப்பான் போன்ற வளர்ந்த நாடுகள் உட்பட உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புகளின் நிலைத்தன்மைக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்தியாவுக்கு ஒரு தனித்துவமான நன்மையான ஒரு இளம் மக்கள் தொகை இருக்கும் நேரத்தில் இந்த நெருக்கடி நிகழ்கிறது. 25 வயதிற்குட்பட்ட 600 மில்லியன் இளைஞர்களுக்கு உள்நாட்டு மற்றும் உலக அளவில் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் இடைவெளிகளைக் குறைக்கும் இணையற்ற வாய்ப்பை நாட்டிற்கு வழங்குகிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த சாத்தியத்தை உணர்ந்துகொள்வதற்கு கொள்கை மற்றும் நிதித் தலையீடுகள் போன்றவை ஒன்றிய அரசின் பட்ஜெட் 2025-ல் தேவை.
இரட்டை சவால்
உலகளாவிய சுகாதாரத் துறையானது திறமையான நிபுணர்களின் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன் போராடுகிறது. இது வயதான மக்கள்தொகை மற்றும் அதிகரித்து வரும் சுகாதார தேவைகளால் இயக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, 2034ஆம் ஆண்டுக்குள் 124,000 மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையை நிவர்த்திசெய்ய அமெரிக்கா திட்டமிடுகிறது. அதே நேரத்தில் ஜெர்மனிக்கு 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் கூடுதலாக 300,000 சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தேவைப்படுவார்கள். இந்த அப்பட்டமான பற்றாக்குறைகள், பணியாளர்களின் இடைவெளிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கும் உலகளாவிய தீர்வின் அவசரத் தேவையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
இந்தியாவும், ஒரு இளம் மற்றும் வளர்ந்து வரும் தொழிலாளர்களின் மக்கள்தொகை நன்மை இருந்தபோதிலும், சமமான அழுத்தமான சவால்களை எதிர்கொள்கிறது. 10,000 மக்கள்தொகைக்கு 34.5 திறமையான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் என்ற நிலையை அடைய, நாட்டிற்கு 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் 650,000 கூடுதல் செவிலியர்கள் மற்றும் தாதிகள் மற்றும் 160,000 மருத்துவர்கள் தேவை. இந்த பற்றாக்குறை பொது சுகாதார விளைவுகளை அச்சுறுத்துவது மட்டுமல்லாமல் குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார வாய்ப்பு செலவையும் குறிக்கிறது. இந்தப் பாத்திரங்களை நிரப்புவதன் மூலம் சம்பளம், நுகர்வு மற்றும் வரிகள் மூலம் ₹72,560 கோடி ரூபாய் வருமானம் ஈட்ட முடியும். இது 2024-25 ஆண்டுக்கான நாட்டின் பொது சுகாதார பட்ஜெட்டில் 80 சதவீதத்திற்கு சமம்.
இது 1,000 மக்கள்தொகைக்கு 2 படுக்கைகள் கிடைக்கும்படி பரிந்துரைக்கும் தேசிய சுகாதாரக் கொள்கை 2017 உடன் ஒப்பிடும்போது, இந்தியாவில் 1,000 மக்கள்தொகைக்கு 1.6 மருத்துவமனை படுக்கைகள் மட்டுமே உள்ளன. "ஆரோக்கியமான மாநிலங்கள், முற்போக்கான இந்தியா" (“Healthy States, Progressive India”) என்ற தலைப்பில் நிதி ஆயோக் வெளியிட்டுள்ள அறிக்கை, மாநிலங்கள் மற்றும் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள பொது சுகாதார வசதிகளில் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் பெரும் பற்றாக்குறையை எடுத்துக்காட்டுகிறது. இவை துணை மையங்களில் துணை செவிலியர் தாதிகள் (Auxiliary Nurse Midwives (ANMs)) 0–59%, ஆரம்ப சுகாதார மையங்கள் (Primary Health Centres (PHCs)) மற்றும் சமூக சுகாதார மையங்களில் (Community Health Centres (CHCs)) பணியாளர் செவிலியர்களுக்கு 0–75%, PHCகளில் மருத்துவ அதிகாரிகளுக்கு 6-64 சதவீதம் மற்றும் மாவட்டத்தில் உள்ள நிபுணர்களுக்கு 0-78 சதவீதம் வரை இருக்கும். பெரிய மாநிலங்களில் இந்தப் பிரச்சினை மோசமாக உள்ளது.
இந்தியா அதன் சீரற்ற சுகாதார அமைப்பு காரணமாக ஒரு பெரிய சவாலை எதிர்கொள்கிறது. 65% மக்கள் வசிக்கும் கிராமப்புறங்கள் மிகவும் பின்தங்கிய நிலையில் உள்ளன. சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் (MoHFW) கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு 500,000 மக்களுக்கும் ஒரு முதல் பரிந்துரை பிரிவு (First Referral Unit (FRU)) இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், பல பெரிய மாநிலங்களில், தேவையான FRU-களில் பாதி அல்லது அதற்கும் குறைவானவை மட்டுமே செயல்படுகின்றன. இது சுகாதார நிபுணர்களின் கடுமையான பற்றாக்குறையைக் காட்டுகிறது. இந்தப் பிரச்சினையைச் சரிசெய்ய, சுகாதாரப் பணியாளர்களை பணியமர்த்துவதற்கும் இந்தியாவுக்கு சிறந்த உத்திகள் தேவை. சுகாதாரப் பராமரிப்பில் உலகளாவிய தலைவராக இந்தியா அதன் திறனை அடைய உதவும் வகையில் பயிற்சி மற்றும் உள்கட்டமைப்பிலும் அவசர முதலீடு தேவை.
உள் பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்யவும், உலகளாவிய தேவையை பூர்த்தி செய்யவும், இந்தியாவிற்கு ஒரு வலுவான பணியாளர் மேம்பாட்டு உத்தி தேவை. இது அதன் சுகாதாரத் துறையை உலகளாவிய செல்வாக்குடன் பொருளாதார வளர்ச்சியின் சக்திவாய்ந்த இயக்கியாக மாற்ற உதவும்.
திறமைத் தளத்தை விரிவுபடுத்துதல்
தொழிலாளர் இடைவெளியைக் குறைக்க, பயிற்சித் திறனை அதிகரிக்க இந்தியாவில் மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் கல்லூரிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இந்தியாவில் 1.4 பில்லியனைத் தாண்டிய மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 5203 நர்சிங் நிறுவனங்கள் மற்றும் 706 மருத்துவக் கல்லூரிகள் உள்ளன. மேலும், வளர்ந்து வரும் உள்நாட்டு மற்றும் உலகளாவிய சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இந்தத் திறன் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். டாவோஸில் நடைபெற்ற 2025ஆம் ஆண்டு WEF கூட்டத்தில் சர்வதேச செவிலியர் கவுன்சில் ஒரு செய்தியைப் பகிர்ந்து கொண்டது. தொழில்நுட்பத்தால் வேலை இழக்க நேரிடும் மக்களுக்கு ஒரு புதிய தொழில் விருப்பமாக செவிலியர் பயிற்சியில் ஊக்குவிப்பதை அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். தற்போதைய பற்றாக்குறையைக் குறைக்க உதவும் வகையில் அதிகமான ஆண்கள் செவிலியர் பயிற்சியில் சேர ஊக்குவிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் அவர்கள் வலியுறுத்தினர்.
இந்தியாவில் 1,000 பேருக்கு 1.2 மருத்துவர்களும், 1,000 பேருக்கு 2.1 செவிலியர்களும் உள்ளனர். அமெரிக்காவில், 1,000 பேருக்கு 3.61 மருத்துவர்கள் உள்ளனர். இந்த நிலையை ஈடுகட்ட, இந்தியா மருத்துவ மற்றும் செவிலியர் இடங்களை அதிகரிக்க வேண்டும். இது கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற பகுதிகளில் பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையை விரைவாக அதிகரிக்கும்.
2030ஆம் ஆண்டுக்குள் துணை சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான தேவை 200,000 அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. எனவே, இந்தப் பணியாளர்களுக்கான தொழில்நுட்பப் பயிற்சிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். பயிற்சித் திட்டங்களில் முதலீடு செய்யும் நிறுவனங்களுக்கு சிறப்புச் சலுகைகள் மற்றும் வரிச் சலுகைகளை வழங்குவது உதவும். இது பல துணை மருத்துவப் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளித்து பணியமர்த்த வழிவகுக்கும். இது இந்தியாவின் அவசர சுகாதாரக் கோரிக்கைகளைக் கையாளும் திறனை வலுப்படுத்தும்.
இந்தியாவின் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்கள் சர்வதேச அளவிலும், நாட்டிற்குள்ளும் எங்கும் பணிபுரிவதை எளிதாக்க, சுகாதாரப் பராமரிப்புப் பட்டங்கள் மற்றும் தகுதிகள் தரப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தேவைப்படும் இடங்களில் எளிதாகப் பணிகளை நிரப்ப அனுமதிக்கும்.
இந்தியாவின் சுகாதாரப் புரட்சியைத் தூண்டுகிறது
2025 பட்ஜெட் உலகளாவிய சுகாதாரப் பராமரிப்பில் இந்தியாவின் நிலையை மாற்றக்கூடும். உலகளாவிய சுகாதார மையமாக மாறவும், உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் பணியாளர் பிரச்சினைகளைச் சமாளிக்கவும், அரசாங்கம் துணிச்சலான, தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும்.
முக்கிய முன்னுரிமைகள் பின்வருமாறு:
சுகாதாரப் பராமரிப்பு திறன் மேம்பாட்டை விரிவுபடுத்துதல்:
சுகாதாரப் பயிற்சிக்கான சிறப்பு நிதிகளை அமைத்தல், நவீன பயிற்சி மையங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையில் AI போன்ற புதிய துறைகளைச் சேர்க்க கல்வியைப் புதுப்பித்தல். பணியாளர் இடைவெளிகளை நிரப்பவும், மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் உலகளாவிய சுகாதாரப் பராமரிப்பு முன்னேற்றத்துடன் புதுப்பித்த நிலையில் இருக்க உதவுவதற்கும், இயந்திர கற்றல், தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் ரோபாட்டிக்ஸ் போன்ற மேம்பட்ட தொழில்நுட்பங்களில் பயிற்சி அவசியம். தனியார் நிறுவனங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப கூட்டாளர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவது இந்த முயற்சிகளை விரைவுபடுத்த முடியும். "இந்தியாவில் குணமாகுங்கள், இந்தியாவால் குணமாகுங்கள்" ("Heal in India, Heal by India") என்ற பணி வலுவாக இருப்பதையும், சுகாதாரப் பராமரிப்பு வல்லுநர்கள் தரம் மற்றும் புதுமைகளில் முன்னணியில் இருப்பதையும் உறுதி செய்கிறது.
உலகளாவிய இயக்கம் மற்றும் திறமையை தக்கவைத்துக்கொள்ள ஊக்குவிப்பு சான்றுகள்:
சர்வதேச அளவுகோல்களுடன் மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் தகுதிகளை தரநிலையாக்குதல், இந்திய சுகாதார நிபுணர்கள் உலகளவில் போட்டியிடுவதை உறுதி செய்தல். மேலும், வரிச்சலுகை, சிறந்த பணிச்சூழல் மற்றும் போட்டி ஊதியம் ஆகியவற்றை வழங்குவதன் மூலம், மூளை வடிகால் மற்றும் நாட்டிற்குள் திறமைகளை தக்கவைத்துக்கொள்ளவும்.
கிராமப்புற சுகாதார உள்கட்டமைப்பை வலுப்படுத்துதல்:
குறைந்த அணுகல் உள்ள பகுதிகளில், குறிப்பாக அடுக்கு 2 மற்றும் அடுக்கு 3 நகரங்களில் சுகாதார வசதிகளை மேம்படுத்த மானியங்கள், குறைந்த வட்டி கடன்கள் மற்றும் ஜிஎஸ்டி விலக்குகளை வழங்குதல்.
இந்தியா சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஒரு பெரிய மாற்றக் கட்டத்தில் நுழைய உள்ளது. பணியாளர் மேம்பாடு, உள்கட்டமைப்பு மற்றும் தொழில்நுட்பத்தில் முதலீடுகள் மூலம், நாடு அதன் சொந்த சுகாதாரப் பிரச்சினைகளைத் தீர்த்து, உலகளாவிய சுகாதாரப் பராமரிப்பில் முக்கியப் பங்கு வகிக்க முடியும்.
இது ஒரு பொருளாதார வாய்ப்பை விட அதிகம்; இது இளைஞர்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கவும், பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்தவும், உலகளாவிய சுகாதார சமத்துவத்தை மேம்படுத்தவும் ஒரு வாய்ப்பு. சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, தலைமைத்துவம் மற்றும் கருணை ஆகியவற்றில் இந்தியாவை முன்னணியில் ஆக்குவதற்கு பட்ஜெட் களம் அமைக்க வேண்டும்.
ப்ரீத்தா ரெட்டி, எழுத்தாளர் அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் செயல் துணைத் தலைவர்.