புதிய, பயனுள்ள சிகிச்சைகள் எளிதாக கிடைக்கும் நிலையில் இந்தியா தனது காசநோய் ஒழிப்புத் திட்டங்களை மறுசீரமைக்க வேண்டும்.
உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் காசநோய் முக்கியப் பிரச்சினையாக தொடர்ந்து வருகிறது. உலகில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் நான்கில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் இந்தியாவில் உள்ளனர். வலுவான அரசியல் கொள்கைகளின் காரணமாக காசநோயை எதிர்த்து போராடுவதில் இந்தியா முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, 2023-ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவில் 25.1 லட்சம் நோயாளிகள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நோயை கண்டறிவதற்கான முயற்சிகளையும் அரசு மேற்கொண்டு வருகிறது.
காசநோயை ஒழிக்க புதிய பயனுள்ள தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பிரதமர் வலியுறுத்தினார்.
விதிமுறைகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய்க்கான (drug-resistant TB) புதிய மற்றும் விரைவான சிகிச்சை முறைகளில் நாம் முதலீடு செய்ய வேண்டும். மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய்க்கான உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) பரிந்துரைத்த குறுகிய கால விதிமுறையை இந்தியா விரைவில் தொடங்க உள்ளது. தற்போதைய விதிமுறைகள் சவாலானதாக உள்ளது. நோயாளிகள் 9 முதல் 11 மாதங்களுக்கு தினசரி 14 மாத்திரைகள் அல்லது 18 முதல் 24 மாதங்களுக்கு தினமும் 5 மாத்திரைகள் வரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த சிகிச்சையானது உடல் ரீதியாகவும் உளவியல் ரீதியாகவும் சோர்வடைகிறது மற்றும் காது கேளாமை மற்றும் மனநோய் உள்ளிட்ட கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நீண்ட சிகிச்சை காலங்கள் பல குடும்பங்களுக்கு வேலை இழப்பு மற்றும் வறுமைக்கு வழிவகுக்கும்.
2022-ஆம் ஆண்டில், மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய்க்கான குறுகிய, பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள BPaL/M விதிமுறைகளை உலக சுகாதார நிறுவனம் (World Health Organization (WHO)) பரிந்துரைத்தது. இந்த சிகிச்சை முறையில் நோயாளிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு மாத்திரைகள் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். குறைவான பக்க விளைவுகள் கொண்டதாக இருக்கும். ஆறு மாதங்களுக்குள் சிகிச்சை முடிந்து விடும். 89 இந்தியா காசநோய் அறிக்கையில் தெரிவிக்கப்பட்ட 68% வெற்றி விகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது இது அதிக வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஏறக்குறைய 80 நாடுகள் ஏற்கனவே BPaL/M விதிமுறைகளை பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன. மேலும், காசநோய் அதிகம் உள்ள நாடுகளில் சுமார் 20 நாடுகள் ஏற்கனவே இந்தப் புதிய சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றன.
BPaL/M நெறிமுறைக்கு மாறுவது சிகிச்சைச் செலவை 40% முதல் 90% வரை குறைத்து, உலகளவில் ஆண்டுக்கு $740 மில்லியன் (₹6,180 கோடி) சேமிக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இந்த புதிய சிகிச்சையானது மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கிறது. எனவே, தகுதியுள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விரைவில் கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும்.
புதிய சிகிச்சைகளை சிறப்பாகப் பயன்படுத்துதல்
அதிகமான காசநோய்களைக் கண்டறியவும், புதிய சிகிச்சைகளைப் பெற மக்களுக்கு உதவவும், சோதனை செயல்முறைகளை விரைவுபடுத்த வேண்டும். பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள், கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் சேரிகளில், சிறைச்சாலைகள் அல்லது வீடற்ற நிலையில் வசிப்பவர்கள் போன்ற ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களை அடையாளம் காண, சுகாதாரத் தரவு மற்றும் வரைபடங்கள் போன்ற நவீன கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். பல நோய்களுக்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களிடமும், காசநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய இந்த செயல்முறைகள் உதவும்.
நுரையீரல் காசநோய் உள்ள பலர் இருமல், காய்ச்சல், எடை இழப்பு அல்லது இரவு வியர்வை போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் வெளிப்படுவதில்லை. தேசிய காசநோய் பரவல் கணக்கெடுப்பு (National TB Prevalence Survey, 2019-21) மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் 42.6% காசநோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளது. செயற்கை நுண்ணறிவு கருவிகளைக் கொண்ட போர்ட்டபிள் எக்ஸ்ரே இயந்திரங்கள் போன்ற புதிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக தொலைதூர அல்லது குறைந்த வளம் உள்ள பகுதிகளில் நோயறிதலை விரைவுபடுத்த உதவும்.
விரைவான மற்றும் துல்லியமான காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு சோதனைக்கு பழைய முறைகளுக்கு பதிலாக விரைவான சோதனை முறைகளை பயன்படுத்த வேண்டும். இது காசநோய்களை விரைவாகக் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய உதவும். அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலமும், மேம்பட்ட கண்டறியும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், காசநோயைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்தலாம், தாமதங்களைக் குறைக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்தலாம். இந்த மாற்றங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது இந்தியாவை காசநோய் இல்லாத நாடாக மாற்றுவதற்கும், அனைவருக்கும் ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தில் முதலீடு செய்வதற்கு முக்கியமானதாக இருக்கும்.
டாக்டர் ரன்தீப் குலேரியா குருகிராமின் மெடந்தாவில் உள்ள உள் மருத்துவம் மற்றும் சுவாச மற்றும் தூக்க மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவராக உள்ளார்.