இந்தியாவில் போலியோ பாதிப்பு: தாமதமான அதிகாரப்பூர்வ பதில்

 இந்தியா வீரியம் குறைந்த போலியோ தடுப்பூசி  முறைக்கு மாற வேண்டும் .


ஆகஸ்ட் 14 அன்று மேகாலயாவின் திக்ரிகில்லாவைச் சேர்ந்த ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான பக்கவாதம் ஏற்பட்டதாக மாநில அரசு தெரிவித்துள்ளது. இந்த பாதிப்பு போலியோ காரணமாக இருக்கலாம். இது ஊடகங்களின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. 2022-ஆம் ஆண்டில், கொல்கத்தாவில் இருந்து பெறப்பட்ட தடுப்பூசி மாதிரியில் போலியோ வைரஸ் கண்டறியப்பட்டது. 


மரபணு வரிசைமுறை இந்த வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு தொடர்பான தடுப்பூசியினால்-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (immunodeficiency-related vaccine-derived poliovirus (iVDPV)) ஆக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தது. இது நோயெதிர்ப்பு-குறைபாடுள்ள நபரில் இருந்து வெளிப்பட்டது. 

இருப்பினும், மேகாலயா அரசாங்கம் அதை உறுதிப்படுத்திய பிறகும், வைரஸ் தடுப்பூசியிலிருந்து பெறப்பட்டதா அல்லது காட்டு போலியோ வைரஸால் ஏற்பட்டதா என்பது குறித்து அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கை எதுவும் இல்லை.


2015-ஆம் ஆண்டில் இயற்கையான போலியோ வைரஸ் (wild poliovirus(WPV)) வகை 2 மற்றும் 2019-ஆம் ஆண்டில் இயற்கையான போலியோ வைரஸ் (wild poliovirus(WPV)) வகை 3 ஆகியவற்றின் உலகளாவிய ஒழிப்பு மற்றும் பல ஆண்டுகளாக இந்தியாவில் பெறப்பட்ட மாதிரிகளில் இயற்கையான போலியோ வைரஸ் (wild poliovirus(WPV)) வகை 1 காணப்படவில்லை. இயற்கையான போலியோ வைரஸ் (wild poliovirus(WPV)) வகை 1   இந்தியாவில் உள்ள நபர்களால்  பரவ  வாய்ப்பில்லை. ஆகஸ்ட் 13 நிலவரப்படி, ஆப்கானிஸ்தான் மற்றும் பாகிஸ்தானில் இந்த ஆண்டு 14 இயற்கை போலியோ வைரஸ் வகை 1  பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. 


இந்த வைரஸ் தடுப்பூசி மூலம் பெறப்பட்டதாக இருந்தால், அது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு தொடர்பான தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (immunodeficiency-related vaccine-derived poliovirus (iVDPV)) அல்லது புழக்கத்தில் உள்ள தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV))  என்பது குறித்து இன்னும் அதிகாரப்பூர்வ உறுதிப்படுத்தல் இல்லை. 


ஏனெனில் புழக்கத்தில் உள்ள தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV)) சமூகத்தில் புழக்கத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில் தடுப்பூசியினால்-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (immunodeficiency-related vaccine-derived poliovirus (iVDPV)) ஒற்றை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள (single immunodeficient) குழந்தைக்கு மட்டுமே பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. இந்த பாதிப்பில் டைப்-1, டைப்-2 அல்லது டைப்-3 தடுப்பூசி மூலம் பெறப்பட்ட வைரஸ் உள்ளதா என்பதும் தெளிவாக இல்லை. 


இந்தியா 2016-ஆம் ஆண்டில் மூவிணைத்திறன் இருந்து ஈரிணைதிறன் (trivalent to bivalent)  வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசிக்கு மாறியது.  இதில் பலவீனமான வகை 1 மற்றும் வகை 3 வைரஸ்கள் மட்டுமே அடங்கும். எனவே, இந்தியாவில் கொடுக்கப்படும் வாய்வழி தடுப்பூசி மூலம் குழந்தைக்கு டைப் 2 வைரஸ் இருப்பது சாத்தியமற்றது.  ஆனால், புழக்கத்தில் உள்ள தடுப்பூசியினால்-பெறப்பட்ட போலியோ வைரஸ் (circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV)) வகை 2 வைரஸ்  பரவுவதற்கான வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது.  2024-இல், 68 cVDPV2 மற்றும் நான்கு cVDPV1  பாதிப்புகள் உலகளவில் பதிவு செய்யப்பட்டன. 


பரவலின் முக்கிய விவரங்களை உறுதிப்படுத்துவதில் தாமதம் புதிராக உள்ளது. குழந்தையின் மாதிரிகள் ஐசிஎம்ஆர்-என்ஐவி (ICMR-NIV) மும்பை பிரிவுக்கு அனுப்பப்பட்டன. இது உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 146 போலியோ ஆய்வகங்களின் உலக சுகாதார நிறுவனம் (World Health Organization (WHO)) அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இது என்டோவைரஸால் ஏற்படும் நோய்களைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி செய்கிறது. பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் கடுமையான பக்கவாதம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. 


வீரியம் குறைந்த போலியோ தடுப்பூசி (Inactivated Polio Vaccine (IPV)) போலல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (Oral Polio Vaccine (OPV)) கொடுக்கப்படக் கூடாது. இருப்பினும், வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி வழங்குவதற்கு முன்பு அத்தகைய குழந்தைகளை அடையாளம் காண்பது இந்தியாவில் சவாலானது. இதன் விளைவாக, எதிர்காலத்தில் இந்தியாவில் இதுபோன்ற  பாதிப்புகள் தொடர வாய்ப்புள்ளது.


மேகாலயா பாதிப்பு இந்தியா வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (Oral Polio Vaccine (OPV)) பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு பிரத்தியேகமாக வீரியம் குறைந்த போலியோ தடுப்பூசி (Inactivated Polio Vaccine (IPV)) முறைக்கு மாற வேண்டிய அவசரத் தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது. பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகள் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே வீரியம் குறைந்த போலியோ தடுப்பூசி (Inactivated Polio Vaccine (IPV)) மாறின. கூடிய விரைவில் இந்தியா வீரியம் குறைந்த போலியோ தடுப்பூசி (Inactivated Polio Vaccine (IPV))  மாறக்கூடாது  என்பதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.



Original article:

Share: