உலக சுகாதார அமைப்பின் தொற்றுநோய் ஒப்பந்தம் நாடுகளிடையே நம்பிக்கை மற்றும் குழுப்பணியை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாகும். ஆனால் அது தோல்வியடையும் என்பதற்கான அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.
மார்ச் 2021 இல், 25 நாட்டுத் தலைவர்கள் மற்றும் சர்வதேச நிறுவனங்களும் ஒரு தொற்றுநோய் உடன்படிக்கைக்கு அழைப்பு விடுத்தன. இது உலகளாவிய சுகாதார நிர்வாகத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வாகும். 30 பக்கங்கள் கொண்ட உலக சுகாதார அமைப்பு (World Health Organization (WHO)) தொற்றுநோய் ஒப்பந்தத்தை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவதற்கான கடைசி படியான அரசுகளுக்கிடையேயான பேச்சுவார்த்தை அமைப்பின் (Intergovernmental Negotiating Body (INB)) ஒன்பதாவது கூட்டம் கடந்த வாரம் மார்ச் 18ஆம் தேதி தொடங்கியது. உலகளாவிய ஆரோக்கியத்திற்கு இது மிகவும் முக்கியமான நேரம். இது 1948 க்குப் பிறகு மிக முக்கியமானது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூட்டம் மே மாத இறுதியில் நடக்க இருக்கிறது. தொற்றுநோய் ஒப்பந்தத்தின் இறுதி வரைவு ஒப்புதலுக்காக அனுப்பப்படும். தொற்றுநோய் ஒப்பந்தத்தின் வெற்றி நிச்சயமற்றது. வலுவான கருத்து வேறுபாடுகள் காரணமாக அது தோல்வியடையக்கூடும்.
முக்கிய அம்சங்கள்
உலக சுகாதார அமைப்பின் தொற்றுநோய் ஒப்பந்தம் COVID-19 நெருக்கடியால் ஏற்பட்ட சிக்கல்களை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உலகளாவிய பாதுகாப்பை பலப்படுத்துவதே இதன் குறிக்கோள். இது, எதிர்கால தொற்றுநோய்கள் பெரிய பேரழிவுகளாக மாறுவதைத் தடுக்க உதவும். இந்த ஒப்பந்தம் தொற்றுநோய்களுக்கான உலகின் முதல் ஒப்பந்தமாகும். தொற்றுநோய்களை நாம் எவ்வாறு தடுப்பது, தயாராவது மற்றும் எதிர்கொள்வது ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதே இதன் நோக்கம். கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது நாடுகளின் ஆயத்தமின்மை மற்றும் சர்வதேச மட்டங்களில் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை உள்ளிட்ட சமத்துவமின்மையை இது நிவர்த்தி செய்கிறது.
உலகளாவிய தொற்றுநோய் ஒப்பந்தம் என்றால் என்ன?
வரைவு பேச்சுவார்த்தை வரைவு பல தலைப்புகளைப் பற்றி பேசுகிறது. நோயை உருவாக்கும் உயிரினங்களைக் கவனிப்பது, சுகாதாரப் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது, விநியோகச் சங்கிலிகள் மற்றும் தளவாடங்களை மேம்படுத்துவது மற்றும் தடுப்பூசிகள், சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கான தொழில்நுட்பத்தைப் பகிர்வது ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில அறிவுசார் சொத்துரிமை (intellectual property) உரிமைகளை அமல்படுத்தாதது பற்றியும் இது பேசுகிறது. தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய உயிரினங்களை நாடுகள் இன்னும் உன்னிப்பாக கவனிக்க வேண்டும் என்று வரைவு விரும்புகிறது. நுண்ணுயிர்க்கொல்லி எதிர்ப்பை சிறப்பாக கையாளவும், சுகாதாரத்தை மேம்படுத்தவும், அனைவருக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கிடைக்கச் செய்வதற்கும் நாடுகள் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். உலக சுகாதார அமைப்பில் சர்வதேச சுகாதார விதிமுறைகளை மாற்றுவது குறித்து தனித்தனியாக விவாதங்கள் நடத்தப்படுகின்றன. இந்த விதிமுறைகள் நாடுகள் தங்கள் எல்லைகளுக்குள் சுகாதார அவசரநிலைகளைக் கோர வைக்கின்றன. அனைவரும் மருத்துவப் பொருட்களை நியாயமான முறையில் பெறுவதை உறுதி செய்வதில் இந்த வரைவு கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த யோசனை கோட்பாடுகள் மற்றும் தயாரிப்பு, உற்பத்தி, தொழில்நுட்ப பகிர்வு, அணுகல் மற்றும் பொருட்களை வாங்குதல் பற்றிய பிரிவுகள் உட்பட வரைவின் பல பகுதிகளில் இடம்பெறுகிறது.
உலக சுகாதார அமைப்பின் 'தொற்றுநோய் ஒப்பந்தம்' (‘pandemic treaty’) நுண்ணுயிர்க்கொல்லி எதிர்ப்பை விட்டுவிடுமா?
தற்போதைய பேச்சுவார்த்தை ஆவணங்கள் உறுப்புநாடுகளின் மாநாட்டை (Conference of Parties (COP)) உருவாக்க பரிந்துரைக்கின்றன. தொற்றுநோய் ஒப்பந்தம் எவ்வாறு செயல்படுத்தப்படுகிறது என்பதை இந்த உறுப்புநாடுகளின் மாநாடு நிர்வகிக்கும். உறுப்புநாடுகளின் மாநாட்டை உருவாக்குவதற்கான யோசனை ஒப்பந்தம் பாரம்பரிய சர்வதேச ஒப்பந்தமாக இருக்கக்கூடும் என்று அறிவுறுத்துகிறது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அரசியலமைப்பின் 19 வது பிரிவைப் பின்பற்றும். இது மாற்றுப் பிரிவு 21ஐப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து வேறுபட்டது.
தற்போதைய பேச்சுவார்த்தைகளில், இந்தியா போன்ற பெரும்பாலான வளரும் நாடுகள் புதிய உரையை ஆதரிக்கின்றன. இரண்டு ஆண்டுகளில் இதுவே முதல் முறை. ஆனால், ஆஸ்திரேலியா, கனடா, ஐரோப்பிய யூனியன், யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் அமெரிக்கா போன்ற வளர்ந்த நாடுகள் இதை விரும்பவில்லை. நிதி மற்றும் அறிவுசார் சொத்துரிமை பிரச்சினைகளில் இது அவர்களின் 'அபாயக் கோடுகளை' (‘redlines’) மீறுவதாக அவர்கள் கூறுகின்றனர். அவர்கள் அதை 'பின்னடைவு' (‘step backwards’) என்று கூட அழைக்கிறார்கள். குறிப்பிட்ட கருத்து வேறுபாடுகளுடன், இறுதி கட்டத்தில் இந்த பேச்சுவார்த்தைகளை எவ்வாறு நடத்துவது என்பது குறித்த பொதுவான கருத்து வேறுபாடும் உள்ளது.
தென்கிழக்கு ஆசிய பிராந்தியத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் இந்தியா, குறிப்பாக வளர்ந்த மற்றும் வளரும் நாடுகளுக்கு இடையே உள்ள கடமைகள் மற்றும் பொறுப்புகள் பற்றிய தெளிவான புரிதலின் அவசியத்தை எடுத்துரைத்துள்ளது. உடன்படிக்கைக்குள் நேர்மையை திறம்பட செயல்படுத்துவதற்கு இந்தத் தெளிவு முக்கியமானது.
கவலைகள்
இந்த ஒப்பந்தம் பெரும்பாலும் வளரும் நாடுகள் மற்றும் சில வளர்ந்த நாடுகள் மற்றும் பங்குதாரர்களுக்கு இடையே உள்ளது. இது உலகளவில் நோய்க்கிருமிகளையும் அவற்றின் மரபணுக் குறியீடுகளையும் பகிர்ந்து கொள்வது பற்றியது. ஆனால் இது தந்திரமானது, ஏனெனில் வளரும் நாடுகள் தடுப்பூசிகள் போன்ற நன்மைகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதில் உள்ள நியாயம் பற்றி கவலைப்படுகின்றன. இது COVID-19-ன் போது "தடுப்பூசி தேசியவாதத்தால்" (“vaccine nationalism”) மோசமாகியது.
இதைத் தீர்க்க, ஒப்பந்தத்தின் சமீபத்திய பதிப்பு உலக சுகாதார அமைப்பின் நோய்க்கிருமி அணுகல் மற்றும் நன்மை-பகிர்வு (Pathogen Access and Benefit-Sharing (PABS)) அமைப்பு எனப்படும் ஒப்பந்தத்தை பரிந்துரைக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் வலைப்பின்னல் மற்றும் தரவுத்தளங்களுடன் மரபணு வரிசை தகவல் மற்றும் மாதிரிகளைப் பகிருமாறு நாடுகளைக் கேட்கிறது. இந்தத் தரவுகளுக்கு ஈடாக மருத்துவப் பொருட்களின் உற்பத்தியாளர்கள் 10% இலவசமாகவும் 10% இலாப நோக்கற்ற விலையிலும் வழங்குவார்கள். நோய்க்கிருமி அணுகல் மற்றும் நன்மை-பகிர்வின் கீழ் உயிரியல் பொருட்கள் மற்றும் மரபணு தரவுகளைப் பயன்படுத்தும் அனைவரும் நன்மைகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதை உறுதி செய்வதே இதன் குறிக்கோள். ஒரு வலுவான நோய்க்கிருமி அணுகல் மற்றும் நன்மை-பகிர்வு அமைப்பு முக்கியமானது. குறிப்பாக சில ஆப்பிரிக்க நாடுகளைப் போல குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கு, இது மருத்துவ எதிர் நடவடிக்கைகளுக்கு நியாயமான அணுகலை உறுதி செய்கிறது.
இருப்பினும், பல வளர்ந்த நாடுகளும் மருந்துத் தொழிலும் தற்போதைய வரைவில் அணுகல் மற்றும் நன்மை பகிர்வு எவ்வாறு விவாதிக்கப்படுகின்றன என்பதில் மகிழ்ச்சியடையவில்லை. சம்பந்தப்பட்ட வர்த்தக பரிமாற்றங்களைப் பற்றி அவர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். பேச்சுவார்த்தைகளில் மற்றொரு பெரிய பிரச்சினை உலகளாவிய ஆளுகை, அமலாக்கம் மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் ஆகும். ஒப்பந்தத்தை அமல்படுத்த சரியான வழிகள் இல்லாமல், அது வெறும் காட்சிக்காக மட்டுமே வைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அமலாக்கத்தின் பற்றாக்குறை தொற்றுநோய் பதிலளிப்பு முயற்சிகளை ஒருங்கிணைப்பது, எதிர் நடவடிக்கைகளை சேமித்து வைப்பது, சர்வதேச மருத்துவக் குழுக்களை நிலைநிறுத்துவது மற்றும் தரவைப் பகிர்வது ஆகியவற்றை கடினமாக்குகிறது.
தொழில்நுட்ப பரிமாற்றம், நோய்க்கிருமி அணுகல் மற்றும் நன்மை-பகிர்வு அமைப்பு மற்றும் அறிவுசார் சொத்துரிமை தள்ளுபடிகள் போன்ற முக்கியமான பிரச்சினைகளில் உலகளாவிய வடக்கு ஒப்புக்கொண்டாலும், வலுவான அமலாக்க வழிமுறைகள் இல்லாமல் ஒப்பந்தம் சிறப்பாக செயல்படாது. தற்போதைய சர்வதேச சுகாதார விதிமுறைகள் சட்டப்பூர்வமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது நியாயமற்ற பயணம் அல்லது வர்த்தக கட்டுப்பாடுகள் அல்லது தடுப்பூசிகளை பதுக்கி வைப்பதை அவர்களால் தடுக்க முடியவில்லை.
முடிவெடுக்கும் அமைப்பிற்கான முன்மொழிவுகள் பேச்சுவார்த்தை வரைவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த அமைப்பு கட்சிகளின் மாநாடு மற்றும் ஒரு செயலகத்தைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், பேச்சுவார்த்தையாளர்கள் இந்த அமைப்பை ஏற்றுக்கொள்வார்களா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த மாதிரியானது காலநிலை மாற்றத்திற்கான (UN Framework Convention on Climate Change (UNFCCC)) ஐக்கிய நாடுகள் கட்டமைப்பு மாநாடு உச்சிமாநாடுகளைப் போலவே உள்ளது அங்கு ஒவ்வொரு நாட்டிற்கும் ஒரே மாதிரியான வாக்குரிமை உள்ளது.
அடுத்து என்ன?
ஜெனிவாவில் நடைபெறும் பேச்சுவார்த்தை இந்த வாரத்தில் முடிவடையும். உலக சுகாதார சபை மே மாத இறுதிக்குள் ஒரு முடிவை எடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. போதிய ஒருங்கிணைப்பு இல்லாததன் காரணமாக ஒப்பந்தம் பலவீனமடையும் அபாயம் உள்ளது. வரைவு ஒப்பந்தம் சமீபத்திய தொற்றுநோய்களின் பெரும்பாலான கவலைகளை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நாட்டின் நிலைமையைப் பற்றி பேசுவதன் மூலமும், தெளிவற்ற மொழியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் ஐபி தள்ளுபடிகள் போன்ற தந்திரமான தலைப்புகள் பற்றிய பகுதிகள் பலவீனமாகிவிடும். எந்தவொரு நாடும் தொற்றுநோய்களை தனியாக கையாள முடியாது என்பதை இது காட்டுகிறது.
காஷிஷ் அனேஜா டெல்லியைச் சேர்ந்த வழக்கறிஞர் மற்றும் ஜார்ஜ்டவுன் பல்கலைக்கழகத்தின் தேசிய மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார சட்டத்திற்கான ஓ'நீல் இன்ஸ்டிடியூட்டில் ஆசியாவின் முன்னணி ஆவார்.