ஊடகங்களில் விளம்பரப்படுத்தப்படும் இந்த 'மேஜிக் மருந்துகள்' (magic drugs) பல, இந்தியாவில் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை என்பது ஒழுங்குமுறை மேற்பார்வை மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது.
சமீப காலமாக ஒவ்வொரு வாரமும் உடல் எடையை குறைக்கும் 'மேஜிக் ஊசிகள்' (magic injections) பற்றி செய்தித்தாள்கள் நிறைய எழுதி வருகின்றன. இந்த ஊசிகளில் செமகுளுடைடு (Semaglutide) என்ற மருந்து உள்ளது. இது முதலில், வகை 2-ஆன (Type 2) நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. அதேசமயத்தில், எடை இழப்புக்கும் உதவுகிறது. இருப்பினும், இந்த எடை குறிப்பு மருந்து இந்தியாவில் விற்பனைக்கு அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்பதை இந்த கட்டுரைகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட மறந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலும் வசதியான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் இதை வழங்குகிறார்கள்.
இந்தியாவில், இந்தத் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக நோயாளிகளை எச்சரிக்கும் உலகளாவிய மருந்து நிறுவனங்களின் (global pharmaceutical companies) செய்தி வெளியீடுகளை ஊடகங்கள் புறக்கணிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் ஏற்படுத்தக்கூடிய கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் ஊடகங்கள் தெரிவிப்பதில்லை. தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்திய ரிமோனாபன்ட் (Rimonabant) மற்றும் ஃபென்-ஃபென் (Fen-Phen) போன்ற மருந்துகள் சம்பந்தப்பட்ட கடந்த கால சம்பவங்களை இந்த நிலைமை நினைவூட்டுவதாக சிலர் கருதுகின்றனர்.
அமெரிக்காவில் பல பத்தாண்டுகளுக்கு முன்பு, மற்றொரு எடை குறைப்பு மருந்து ஒரு அதிசய சிகிச்சையாக விளம்பரப்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் அது பயனுள்ளதாக இல்லை என்று பின்னர் தெரியவந்தது. வழக்குகள் காரணமாக மருந்து நிறுவனங்கள் சுமார் 4 பில்லியன் டாலர் இழப்பீடுகளை செலுத்தின. இருப்பினும், அங்கீகரிக்கப்படாத எடை குறைப்பு மருந்துகள் அத்தகைய அங்கீகரிக்கப்படாத மருந்துகளில் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே உருவாக்குகின்றன.
சோதனைகள், இந்தியாவில் விற்பனை ஒப்புதல், விதிவிலக்குகள்
இந்தியாவில், உள்ளூர் துணை நிறுவனம் அல்லது உலகளாவிய பிராண்ட் உரிமையாளரின் உரிமதாரர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொண்ட பின்னரே மருந்துகள் பொதுவாக விற்பனைக்கு அனுமதிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டாளர் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு அனைத்து பக்க விளைவுகளையும் கண்காணித்து அறிக்கை செய்ய வேண்டும். சில நேரங்களில், உலகளாவிய மருந்து நிறுவனங்கள் தங்கள் மருந்துகளை இந்தியாவில் விற்க வேண்டாம் என்று முடிவு செய்கின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளை தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக இறக்குமதி செய்ய மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மருந்து கட்டுப்பாட்டாளரிடமிருந்து அனுமதி பெறலாம். மருந்து இறக்குமதி அனுமதிகளுக்கு மருத்துவமனைகளும் விண்ணப்பிக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு மருந்து இந்தியாவில் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்து கட்டுப்பாட்டாளரின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே விற்பனைக்கு கிடைக்கும் என்ற பொதுவான விதிக்கு இவை விதிவிலக்குகள்.
இந்த அங்கீகரிக்கப்படாத 'மேஜிக் மருந்துகள்' (magic drugs) இந்தியாவில் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, இந்தியர்கள் அவர்களுக்கு எவ்வாறு பதிலளிப்பார்கள் என்று எங்களுக்குத் தெரியவில்லை. மற்ற நாடுகளில் பொதுவானதாக இல்லாத நீரிழிவு (diabetes) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (hypertension) போன்ற நிலைமைகளுக்கு பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் உடலானது இந்த ஊசிகளுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கும் என்பது இந்திய மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது. இது புறக்கணிக்க முடியாத ஒரு பெரிய ஆபத்தாகும். இந்த ஆபத்தை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதும் குறைப்பதும் கடினம்.
மருத்துவர்களுக்கான கேள்விகள்
இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் பல கேள்விகளை எதிர்கொள்கின்றனர். இந்தியாவில் விற்பனைக்கு அங்கீகரிக்கப்படாவிட்டால் அவர்கள் ஒரு புதிய மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டுமா? மருத்துவர்கள் இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்களா?, அல்லது சமீபத்திய அறிக்கைகள் காரணமாக நோயாளிகள் அவற்றைக் கேட்கிறார்களா? இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்களுக்கு என்ன பொறுப்புகள் உள்ளன? மருத்துவர்களை எது ஊக்குவிக்கிறது? இந்த ஊசிகளைக் கொடுக்கும் மருத்துவர்களில் எத்தனை பேர் அவற்றின் விளைவுகளை முழுமையாக ஆய்வு செய்திருக்கிறார்கள்? பக்கவிளைவுகளை அடையாளம் கண்டு கையாள எத்தனை பேருக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது? இந்தியாவில் விற்பனைக்கு இன்னும் அங்கீகரிக்கப்படாத நிலையில், சட்டவிரோதமாக இறக்குமதி செய்யப்படும் மருந்துகளை நோயாளிகள் பயன்படுத்தக்கூடும் என்பதை மருத்துவர்கள் உணர்கிறார்களா?
இரத்த புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் அட்செட்ரிஸ் (Adcetris) போன்ற போலி இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகள் சம்பந்தப்பட்ட சமீபத்திய ஊழல், இந்த சிக்கலை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுகிறது. செப்டம்பர் 2023 இல் உலக சுகாதார அமைப்பு (World Health Organization) அவ்வாறு செய்த பின்னரே மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர் போலி மருந்துகள் குறித்து எச்சரித்தார். அக்டோபர் 2021 இல் மும்பை காவல்துறையினரால் செய்யப்பட்ட கைதுகள் இந்த சிக்கலை முன்பே வெளிச்சத்திற்கு கொண்டு வந்ததால் இந்த எச்சரிக்கையும் இரண்டு ஆண்டுகள் தாமதமானது. அவர்கள் வழங்கும் அங்கீகரிக்கப்படாத இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகள் ஆபத்தான போலிகள் அல்ல என்பதில் மருத்துவர்கள் உறுதியாக இருக்கிறார்களா என்ற கவலையை இது எழுப்புகிறது. இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அவற்றின் தோற்றத்தை மருத்துவர்கள் உறுதிப்படுத்த வேண்டாமா? செமக்ளூடைடுடன் (Semaglutide), இந்த மருந்துகளை தயாரிக்கும் மருந்து நிறுவனங்கள் எச்சரிக்கைகளை வெளியிட்டபோது மருத்துவர்கள் மோசடியில் ஈடுபட்டதில் ஆச்சரியமில்லை.
அரசாங்கமும், மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர்களுக்கும் கேள்விகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகளின் இறக்குமதியை கட்டுப்படுத்த என்ன நடவடிக்கை மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது? ஒரு சில மருத்துவர்கள் கைது செய்யப்பட்டு சிறைக்கு அனுப்பப்பட்டாலே மற்றவர்களை தடுக்க முடியும்.
இறுதியாக, நாம் உண்மையிலேயே அக்கறை காட்டுகிறோமா? இந்த மருந்துகளின் அதிக விலையைப் பார்த்தால், பணக்காரர்களுக்கு மட்டுமே இது ஒரு பிரச்சனையாகத் தோன்றலாம். ஒரு சில வசதி படைத்த நபர்கள் இந்த துரதிர்ஷ்டத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், அவர்களின் மருத்துவர்கள் இதனால் லாபம் ஈட்டினால் அது உண்மையில் முக்கியமா? இவை டிசைனர் வாட்ச்கள் அல்லது ஸ்காட்ச் விஸ்கி போன்றது. அவை சட்டவிரோதமாக இறக்குமதி செய்யப்பட்டதா அல்லது அவை போலியானவையாக மாறியதா என்பது முக்கியமா?
அரசுக்கு இதைவிட அவசர கவலைகள் இருக்கலாம். ஏழைகள் போலி இருமல் மருந்தை உட்கொண்டு அவதிப்படும் போது அலட்சியம் இருந்தது. இதனால் அரசாங்கம் யாருக்கு முன்னுரிமை அளித்து அக்கறை செலுத்துகிறது என்ற கேள்வி எழுகிறது. இது பாப் டிலனின் (Bob Dylan) "ப்ளோயின்' இன் தி விண்ட்" (Blowin’ in the Wind) என்ற பாடலை நினைவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.
முரளி நீலகண்டன் அமிகஸ் (Amicus) நிறுவனத்தில் முதன்மை வழக்கறிஞர்.
டாக்டர் பார்த் சர்மா ஒரு பொது சுகாதார மருத்துவர் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்.