காசநோயைக் (Tuberculosis (TB)) கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகளில் இந்தியா பின்தங்கியுள்ளது.
பிரதமர் நரேந்திர மோடி தலைமையிலான இந்தியா, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் காசநோயை "அகற்ற" (eliminate) 2018 இல் ஒரு பெரிய இலக்கை நிர்ணயித்தது. ஆனால் இப்போது, உலகளாவிய தெற்கின் மருந்தகம் (pharmacy of the Global South) என்று அழைக்கப்படும் இந்தியாவில், மருந்து உணர்திறன் காசநோயால் (drug-sensitive TB) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது. இது அதிர்ச்சியளிக்கிறது, ஏனென்றால் காசநோய் மருந்துகளின் பற்றாக்குறை உள்ளது. இதற்கான தட்டுப்பாடு அடிக்கடி நடக்கிறது. ஏழு மாதங்களுக்கு முன்பு, முக்கியமான MDR-காசநோய் மருந்துகளுக்கு கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டது. 2022 ஆம் ஆண்டில் வழக்கமான காசநோய் மருந்துகளுடன் விநியோக சிக்கல்கள் மோசமடைந்து, MDR-TB மருந்துகளையும் பாதித்தது. இது கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் நீடித்ததுள்ளது. மேலும், செப்டம்பர் 2021 இல், இந்தியாவில் MDR-TB மருந்து டெலமானிட் (Delamanid) தீர்ந்துவிட்டது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் இந்த தாமதம் ஏற்கனவே காசநோய் பராமரிப்பில் ஒரு பெரிய கவலையாக உள்ளது.
சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகும் நோயாளிகள் குணமடையாதபோது மற்றொரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது. ஆனால், பெரும்பாலும் மருந்துகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், இந்த சிக்கலை சரிசெய்வது கடினமாக இருக்கும். 2010 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், 8% பின்பற்றாத நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தவறவிட்டதற்கு மருந்துகள் கிடைக்காததே காரணம் என்று கண்டறியப்பட்டது. பல்வேறு வகை காசநோயாளிகளுக்கான மருந்துகள் இந்தியா முழுவதும் எப்போதும் கிடைக்கிறதா என்பதை உறுதிசெய்வது ஒரு பொருட்டல்ல. ஆனால், ஏறக்குறைய 14 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 2025 இலக்கு தேதியை நெருங்கிவிட்ட நிலையில், இன்னும் போதிய அளவு மருந்து உணர்திறன் காசநோய் மருந்துகள் இல்லை என்பதே கவலைக்குரியது. இந்த மருந்துகள் இந்தியாவில் மட்டுமே பல நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. தேசிய காசநோய் திட்டம் சரியாக நிர்வகிக்கப்படவில்லை என்பதை இது காட்டுகிறது.
திரு. மோடியின் இலக்கை அடையும் வகையில் தேசிய காசநோய் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டமானது (National TB Control Programme), தேசிய காசநோய் ஒழிப்புத் திட்டம் (National TB Elimination Programme) என மறுபெயரிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த மாற்றம் போதுமான மருந்துகள் இருப்பதை உறுதி செய்வது போன்ற முக்கியமான சிக்கல்களை சரிசெய்யாது. இது காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதில் திறமையின்மையையும் தீவிரத்தையும் மேலும் அதிகப்படுத்தும். இந்த நோயின் நிலைமையை மோசமாக்கும் வகையில், சுகாதார அமைச்சகம் (Health Ministry) கடைசி நிமிடத்தில் உள்நாட்டில் மருந்துகளை வாங்கலாம் என்று மாநிலங்களிடம் கூறியது. இது உள்ளூர் மட்டத்தில் பெரிய பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தியது. மார்ச் 18, 2024 அன்று சுகாதார அமைச்சகம் அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் அனுப்பிய சுற்றறிக்கையில், எதிர்பாராத காரணங்களால் சில மருந்துகள் தாமதமாகலாம் என்று கூறப்பட்டுள்ளது. மூன்று மாதங்களுக்கு உள்நாட்டில் மருந்துகளை வாங்க மாநிலங்கள் காசநோயாளிக்கு கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டுள்ளன. உள்ளூர் சுகாதார மையங்கள் அவர்களுக்கு இலவச மருந்துகளை வழங்க முடியாவிட்டால், நோயாளிகள் செலவழித்த பணத்தை திருப்பிச் செலுத்தவும் தேர்வு செய்யலாம். கடைசி நிமிடத்தில் மருந்துகளை வாங்க மாநிலங்கள் அனுமதிக்கப்படுவது மிகவும் மோசமானது. ஆனால், பெரும்பாலான காச நோயாளிகள் ஏழைகளாக இருப்பதால், நோயாளிகள் தங்கள் மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பது இன்னும் மோசமானது. காசநோய் கட்டுப்பாட்டுக்கான 2025 இலக்கை அடைவதற்கான பாதையில் இந்தியா இருப்பதாகத் தெரியவில்லை. ஏனெனில், காசநோய் கட்டுப்பாட்டின் அடிப்படை அம்சங்களில் கூட இந்தியாவின் கட்டுப்பாட்டில் இல்லை என்று தோன்றுகிறது.