சிகிச்சை செலவுகளை குறைக்கவும், புதுமையை ஊக்குவிக்கவும் உதவும்.
புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டம் உலகம் முழுவதும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. சிலர் தைரியமாக நோயிலிருந்து தப்பித்து மற்றவர்களுக்கு நம்பிக்கை அளிக்கிறார்கள். இருப்பினும், பலர் இன்னும் புற்றுநோயால் இறக்கின்றனர். இது உலகளவில் கோடிக்கானவர்களைப் பாதிக்கிறது.
2020-ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 19.3 கோடி நோயாளிகள் இருந்தனர். இந்தியா மூன்றாவது அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைக் கொண்டுள்ளது. 2022-ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவில் 1.4 கோடி அதிகமான புற்றுநோய் சிகிச்சையளிகள் இருந்தனர். உலகளாவிய புற்றுநோய் ஆய்வகம் (Global Cancer Observatory) இந்த எண்ணிக்கை 2040-ல் 57.5% அதிகரிக்கும் என்று கணித்துள்ளது.
புற்றுநோயின் சுமையைக் குறைப்பது ‘ஆரம்ப பரிசோதனை, துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை’ ஆகிய மூன்று முக்கிய காரணிகளைப் பொறுத்தது. இந்தியாவில், மற்ற நாடுகளைப் போல ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல் திட்டங்கள் பரவலாக இல்லை. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இறுதி நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
பல நோயாளிகள் அதிக சிகிச்சை செலவுகளை எதிர்கொள்கின்றனர். இது குடும்பங்களை வறுமையில் தள்ளும். நாடாளுமன்ற அறிக்கையின்படி, புற்றுநோய் தொடர்பான மருத்துவச் செலவுகள் காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட ஆறு கோடி இந்தியர்கள் வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழே உள்ளனர். புற்றுநோய் மருந்துகள் மீதான சரக்கு மற்றும் சேவை வரி (Goods and Services Tax (GST)) மூலம் இந்தப் பிரச்சனை இன்னும் மோசமாகியுள்ளது.
விலைமலிவு பிரச்சினை (Affordability issue)
2021-ஆம் ஆண்டில், 45-வது சரக்கு மற்றும் சேவை வரி ஆணையம் கூட்டத்தில் புற்றுநோய்க்கான மருந்தான பெம்ப்ரோலிசுமாப் மீதான சரக்கு மற்றும் சேவை வரியை 12%-ல் இருந்து 5%-ஆகக் குறைத்தது. Pembrolizumab பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
2023-ல் நடந்த 50-வது சரக்கு மற்றும் சேவை வரி ஆணையக் கூட்டத்தில், தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக இறக்குமதி செய்யும்போது Dinutuximab மீது சரக்கு மற்றும் சேவை வரியில் இருந்து விலக்கு அளிக்க முக்கிய முடிவு எடுக்கப்பட்டது. Dinutuximab குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் அரிதான புற்றுநோயான அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
அனைத்து புற்றுநோய் மருந்துகளுக்கும் சரக்கு மற்றும் சேவை வரியை குறைப்பது புதுமையான சிகிச்சைகளை அணுகக்கூடியதாகவும் மலிவு விலையாகவும் மாற்றும்.
இந்தியாவில் புற்றுநோயாளிகள் அதிக வரவுக்கு மீறிய செலவு (out-of-pocket (OOP)) மற்றும் குறைந்த காப்பீட்டுத் தொகையை எதிர்கொள்கின்றனர். 45-60 வயதுடைய புற்றுநோயாளிகள் ஒரு வெளிநோயாளி வருகைக்கு சராசரியாக ₹8,053 மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு ₹39,085 செலவழித்ததாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. ஆண்டுதோறும், ஒவ்வொரு நோயாளியின் செலவும் சுமார் ₹3,31,177 ஆகும். 80%-க்கும் அதிகமான புற்றுநோய் சிகிச்சை செலவுகள் மருந்துகள் மற்றும் நோயறிதலுக்காக ஆகும். சரக்கு மற்றும் சேவை வரியைக் குறைப்பது இந்த நிதிச்சுமையை கணிசமாக குறைக்கும். குறைந்த செலவுகள் இந்த மருந்துகளை பின்தங்கிய மக்களுக்கு அணுகக்கூடியதாக மாற்றும்.
இந்தியாவில், பல புற்றுநோயாளிகள் இறுதி நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். மார்பகம், கருப்பை வாய் கருப்பை, தலை மற்றும் கழுத்து மற்றும் வயிற்றில் புற்றுநோய் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டதாக தேசிய புற்றுநோய் பதிவுத் திட்ட (National Cancer Registry Programme) அறிக்கை காட்டுகிறது. 40%-க்கும் அதிகமான நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவிய பின்னரே கண்டறியப்பட்டது. மேம்பட்ட நிலைகள் சிகிச்சை சிக்கலான மற்றும் செலவுகளை அதிகரிக்கின்றன. சரக்கு மற்றும் சேவை வரியை குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை மிகவும் குறைவானதாக மாற்ற முடியும். இது நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் ஆலோசனைகளைப் பெறவும் தேவையான மருந்துகளைத் தவறாமல் பயன்படுத்தவும் ஊக்குவிக்கும். குறைந்த விலையில் சிகிச்சைகளை வழங்குவது சிறந்த சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.
புற்றுநோய் மருந்துகளின் மீதான சரக்கு மற்றும் சேவை வரியை குறைப்பது புதிய சிகிச்சைகளை அணுகக்கூடியதாக மாற்றும். இது அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்கும். மருந்து நிறுவனங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் முதலீடு செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிக முதலீடு புதிய மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.
எழுத்தாளர் அஸ்ட்ராஜெனெகா பார்மா இந்தியா லிமிடெட் நிர்வாக இயக்குநராக உள்ளார்.