2009-ம் ஆண்டில் இந்தியாவில் 741 போலியோ வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இது உலகிலேயே மிக அதிகம். ஜனவரி 2011 -ம் ஆண்டில், இந்தியா தனது கடைசி போலியோவை பதிவு செய்தது. இந்த திருப்பம் எப்படி நடந்தது?
அக்டோபர் 24 உலக போலியோ தினமாக (World Polio Day) அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. சர்வதேச ரோட்டரி குழுவானது, ஜோனாஸ் சால்க்கின் (Jonas Salk) பிறப்பைக் கொண்டாடும் வகையில் இந்த நாளை நிறுவியது. 1950-ம் ஆண்டுகளில் போலியோ தடுப்பூசியை உருவாக்கிய முதல் குழுவை அவர் வழிநடத்தினார்.
இந்தியா போலியோவை வெற்றிகரமாக ஒழித்துள்ளது. போலியோ அதிகம் தொற்றக்கூடிய வைரஸ் நோயாகும். இது முதன்மையாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இது பக்கவாதத்தையும் மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தும். போலியோவுக்கு மருந்து இல்லை. தடுப்பூசி மூலம் மட்டுமே தடுக்க முடியும்.
2009-ம் ஆண்டில், உலகிலேயே அதிக எண்ணிக்கையில், இந்தியாவில் 741 போலியோ வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இது, உலகளாவிய போலியோ ஒழிப்பு முன்முயற்சியின் படி, ஜனவரி 2011-ம் ஆண்டில், இந்தியா தனது கடைசி போலியோ நோயை மேற்கு வங்கத்தின் ஹவுராவில் பதிவு செய்துள்ளது. இந்த திருப்பம் இந்தியாவின் சுகாதார அமைப்புக்கு ஒரு பெரிய வெற்றியாக இருந்தது. குறிப்பாக எதிர்கொள்ளும் குறிப்பிடத்தக்க சவால்களுக்கு இந்த முயற்சியிலிருந்து கற்றுக்கொண்ட பாடங்கள் சமீபத்திய கோவிட்-19 தடுப்பூசி இயக்கத்தின் போது பயன்படுத்தப்பட்டன.
அரசு மற்றும் சர்வதேச உதவி நிறுவனங்களின் பல்வேறு நிலைகளின் வலுவான ஒருங்கிணைப்பின் மூலம் இந்தியா போலியோவை தோற்கடித்தது. இந்த வெற்றியானது பயனுள்ள செய்திகளை அனுப்புதல், கலாச்சார தடைகளை சமாளித்தல் மற்றும் ஒவ்வொரு கடைசி மைலுக்கும் சென்றடைவதை உறுதி செய்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த கதை எவ்வாறு வெளிப்பட்டது என்பதற்கான சுருக்கமான விவரம் இங்கே குறிப்பிட்டுள்ளது.
முதலாவதாக, சவால்கள்
இந்தியாவில் மிகப்பெரிய மக்கள் தொகை உள்ளது. மில்லியன் கணக்கான மக்கள் மோசமான சுகாதாரத்துடன் நெரிசலான குடியிருப்புகளில் வாழ்கின்றனர். நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளில் சவால்கள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. புவியியல் காரணமாக பல பகுதிகளை அடைவது கடினம். கூடுதலாக, தடுப்பூசிகள் பற்றிய அச்சம், மத நம்பிக்கைகள் மற்றும் அரசாங்கத்தின் மீதான அவநம்பிக்கை ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது.
போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி 1972-ம் ஆண்டில் தொடங்கி 1985-ம் ஆண்டில் அனைவருக்கும் நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்துடன் (Universal Immunisation Programme (UIP)) விரிவடைந்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட நாளில், முழு நாடும் நோய்த்தடுப்புக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த முயற்சியை ஊக்குவிக்கும் வகையில் விழிப்புணர்வு பிரசாரங்கள் நடத்தப்பட்டன. போலியோ சொட்டு மருந்துகளின் ஒரு நன்மை என்னவென்றால், அவை ஊசி மூலம் வழங்கப்படுவதற்கு பதிலாக வாய்வழியாக வழங்கப்படலாம். இதன் பொருள் உள்ளூர் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சிறப்புப் பயிற்சியின்றி அவற்றை நிர்வகிக்க முடியும்.
திருவிழாக்களின் போது, இரயில் நிலையங்கள் மற்றும் அதிக மக்கள் கூடும் இடங்களில் தடுப்பூசி இயக்கங்கள் நடைபெறும்.
தாய்மார்களுக்கு சிறப்பு விழிப்புணர்வு முகாம்கள் நடத்தப்பட்டன. அவர்களின் சமூகம் மற்றும் சமூக வகுப்பைச் சேர்ந்த பெண்கள் அவர்களுடன் அவர்களின் மொழியில் பேசினார்கள்.
அமிதாப் பச்சன் போன்ற பிரபலங்கள் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த களமிறக்கப்பட்டனர். யுனிசெஃப் அறிக்கையின்படி, "தொலைக்காட்சி நாடக நிகழ்ச்சிகளில், போலியோ மற்றும் பிற சுகாதார செய்திகள் கதைக்களங்கள் மற்றும் அத்தியாயங்களில் பின்னப்பட்டுள்ளன."
அதில் போலியோ தடுப்பூசி கோஷம் — do boond zindagi ki (இரண்டு சொட்டு வாழ்க்கை) — இன்னும் நினைவில் இருப்பது.
போலியோ பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மலம் மூலம் பரவுகிறது. மற்றவர்கள் அசுத்தமான உணவு மற்றும் தண்ணீர் அல்லது மோசமான சுகாதாரம் மூலம் இது பரவுதல் ஏற்படுகிறது. எனவே, தடுப்பூசியுடன், கைகளை கழுவுதல், கொதிக்கும் நீரை காய்ச்சுதல், ஆறு மாதத்திற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பாலை மட்டும் வழங்குதல் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் குறித்தும் மக்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட்டது.
இதற்கான முயற்சிகளை மத்திய, மாநில அரசுகள் முன்னெடுத்தன. அவர்கள் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), UNICEF, நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (Disease Control and Prevention (CDC)), சர்வதேச ரோட்டரி மற்றும் பில் மற்றும் மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளை போன்ற நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து ஆதரவைப் பெற்றனர்.
2008-ம் ஆண்டில், நாட்டின் பல பகுதிகளில் போலியோக்களின் எண்ணிக்கை குறையத் தொடங்கின. 2009-ம் ஆண்டில், போலியோ 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான போலியோ பாதிப்புகள் உத்தரப்பிரதேசம் மற்றும் பீகாரில் உள்ள 107 தொகுதிகளில் தொடர்ந்து நடப்பதைக் கண்டறிந்ததாக யுனிசெஃப் அறிக்கை கூறியது.
இதன் விளைவாக, இந்த பிராந்தியங்களில் கவனம் செலுத்துவதற்கான முயற்சிகள் அதிகரிக்கப்பட்டன.
கண்காணிப்பு
திட்டமிடலின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களின் பயனுள்ள கண்காணிப்பு நிகழ்ந்தது. டொராண்டோவை தளமாகக் கொண்ட ரீச் அலையன்ஸ் ஒரு ஆய்வுக் கட்டுரையின்படி, "உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) நிபுணத்துவத்தைப் பெற்று, இந்தியா ஒரு வலுவான கண்காணிப்பு முறையை உருவாக்கியது. இந்த பல அடுக்கு கண்காணிப்பு அமைப்பு இல்லாமல், மிகவும் கடினமான குழுக்களிடையே போலியோ பாதிப்புகள் தவறவிடப்பட்டன. இது தொடர்ந்து பரவுவதற்கு வழிவகுத்தது."
பெரும்பாலும் போலியோ வைரஸால் ஏற்படும் குழந்தைகளில் கடுமையான மெல்லிய பக்கவாதம் ஏற்படுவதைக் கண்காணிப்பது, பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு அளிப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். இதற்காக, சமூக சுகாதார ஊழியர்கள், உள்ளூர்வாசிகள், மருத்துவர்கள், குணப்படுத்துபவர்கள் உள்ளிட்டவர்களை அணுகுவதற்கு 'தகவலளிப்போர்' என்ற வலையமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது.
உத்தரபிரதேசம் மற்றும் பீகாரில் ஒரு பெரிய பிரச்சனை வேலைக்காக பருவகால இடம்பெயர்வு ஆகும். இதனால், சிலர் கண்காணிப்பில் இருந்து தவறுகின்றனர். இந்த புலம்பெயர்ந்தோரை அடைய, அவர்களின் குடியிருப்பு முகாம்களில் தடுப்பூசி இயக்கங்கள் நடத்தப்பட்டன. தினக்கூலி பணியாளர்கள் தங்கள் குழந்தைகளை நோய்த்தடுப்பு மருந்துக்காக அழைத்துச் சென்றால் ஒரு நாள் வருமானம் இல்லாமல் போவதாக கவலைப்பட்டனர். இதை நிவர்த்தி செய்ய, அவர்களின் பணி அட்டவணைக்கு ஏற்றவாறு தடுப்பூசி முகாம்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன.
போலியோ தடுப்பூசிக்கு எதிரான மத மற்றும் கலாச்சார தடைகளை சமாளித்தல்
தடுப்பூசி செலுத்துவதால், குழந்தைகளை ஆண்மையற்றவர்களாக மாற்றும் என்ற வதந்திகளால் தடுப்பூசி போடுவதை தயக்கம் காட்டினர். இந்த தடுப்பூசிக்கு முஸ்லிம் சமூகம் மத ரீதியாக எதிர்ப்பு தெரிவித்தது. இதனை நிவர்த்தி செய்ய இமாம்கள், மௌலானாக்கள் போன்ற சமூக தலைவர்கள் ஈடுபடுத்தப்பட்டனர். அலிகார் முஸ்லீம் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ஜாமியா மில்லியா இஸ்லாமியா ஆகியவை விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதில் பணியாற்றின.
ஒரு குறிப்பிட்ட வதந்தி, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (oral polio vaccine (OPV)) பன்றி இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட்டது. இது, முஸ்லீம் கலாச்சாரத்தில் ஹராம் அல்லது தடைசெய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. இதை அகற்ற, செல்வாக்கு மிக்க இஸ்லாமிய தலைவர்கள் போலயோ தடுப்பூசி ஹலால் என்பதை உறுதிப்படுத்த ஃபத்வா (இஸ்லாமிய சட்டத்தில் ஒரு தீர்ப்பு) வெளியிட்டனர்,” என்று ரீச் அலையன்ஸ் பேப்பர் கூறுகிறது.