உலகளாவிய பயன் தொகுப்பு, கவனமாக திட்டமிடப்பட்டால் மட்டுமே வெற்றிபெற முடியும்.
உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்புக்கான (Universal Health Coverage (UHC)) சர்வதேச தினம் டிசம்பரில் வருகிறது. இந்தியாவைப் பொறுத்தவரை, UHCக்கான பாதை சுகாதாரத்திற்கான அரசாங்க செலவினங்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. இது அரசாங்கத்தின் கொள்கை ஆவணங்களின்படி தேசிய முன்னுரிமையாகும். ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் (Ayushman Bharat) இத்தகைய முதலீடுகளை மக்களுக்கு உறுதியான விளைவுகளாக மாற்றுவதற்கான கட்டமைப்பை வழங்குகிறது. எந்தவொரு நிதிச் சுமையும் இல்லாமல் விரிவான ஆரம்ப சுகாதார சேவைகளான ஊக்குவிப்பு, தடுப்பு, குணப்படுத்துதல், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
இது பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY)) கொண்டுள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட 50% மக்களுக்கு இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான அணுகலை வழங்க சுகாதார காப்பீட்டு மாதிரியைப் பயன்படுத்துகிறது. இவை மேம்பட்ட நிதி சூழல் மற்றும் மத்திய மற்றும் மாநில அரசாங்கங்களிடையே ஒருங்கிணைந்த ஆளுகை ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ள கொள்கைகள், நிறுவன ஆளுமை மற்றும் ஒழுங்குமுறை, தரக் கட்டுப்பாடு, அமலாக்கம், மோசடிக் கட்டுப்பாடு, குறைதீர்ப்பு மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றுக்கான திறன்களை வலுப்படுத்துவதற்கான முதலீடுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
இவை அனைத்தும் அடையப்பட்டாலும், தற்போதைய கொள்கைகள் இன்னும் நமது மக்கள்தொகையில் சுமார் 30% பேரை இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்புக்கான எந்தவொரு பாதுகாப்பிலிருந்தும் விடுவிக்கின்றன. இது அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் வறுமைக்குரியது. இந்தியா வளர்ந்த நாடு என்ற நிலையை அடைய முயல்வதால் இந்த விடுபட்ட நடுத்தரத்திற்கான காப்பீட்டை நிவர்த்தி செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.
மத்திய அரசு அதன் அனைத்து மக்களுக்கும் பொது நிதியுதவி சுகாதார வசதிகளில் ஒரு விரிவான உலகளாவிய நன்மைத் தொகுப்பை (universal benefit package (UBP)) வழங்குவதைத் தடுக்கும் நிதிக் கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, தற்போது காப்பீடு செய்யாதவர்களுக்கு PMJAY திட்டத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கு, குறைந்தபட்சம், தற்போதைய PMJAY திட்டத்தின் நிதியை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும். மறுபுறம், சீனா போன்ற நாடுகளின் அனுபவம், குறிப்பிடத்தக்க அரசாங்க மானியம் இல்லாமல், சுகாதார காப்பீட்டை தானாக முன்வந்து பெறுவது குறைவாகவே உள்ளது என்று தெரிவிக்கிறது. UHC நோக்கிய முதல் படியாக, முழு மக்களுக்கும் ஒரு மேலோட்டமான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட உயர் முன்னுரிமை மற்றும் அதிக விலை சேவைகளுக்கு UBPயை அறிமுகப்படுத்துவது குறித்து இந்தியா பரிசீலிக்கலாம்.
அனைவருக்கும் கோவிட் தொடர்பான சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதில் அரசாங்கம் முதன்மையாக இருந்தபோது தொற்றுநோய் கருத்துக்கு ஆதாரமாக இருந்தது. இது அரசாங்கத்திற்கும் சமூகத்திற்கும் இடையிலான சமூக ஒப்பந்தத்தை வலுப்படுத்த உதவியது.
ஒரு UBP தேசிய அளவில் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட தொகுப்பை வழங்க முடியும். இது அனைவருக்கும் பொருந்தும் மற்றும் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும். இந்த UBP கீழ் உள்ளடக்கப்பட வேண்டிய குறிப்பிட்ட சுகாதார சேவைகளை அடைய தேசிய சுகாதார ஆணையம் மற்றும் ஏற்கனவே PMJAY கீழ் செயல்படும் அதன் மாநில அளவில் ஒருங்கிணைக்க முடியும். முன்னுரிமை சுகாதாரப் பகுதிகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலமும், நிதி மற்றும் நிர்வாக யதார்த்தங்களைக் கருத்தில் கொள்வதன் மூலமும் முக்கிய உள்ளடக்க அளவுகோல்களை அடைய முடியும். அ னைத்து சட்ட வழங்குநர்களும் தானாகவே UBP கீழ் சேர்க்கப்படுவார்கள் என்பதால் சேவை பயனர்கள் தங்கள் வழங்குநர்களைத் தேர்ந்தெடுக்க சுதந்திரமாக இருப்பார்கள்.
இந்தியாவின் சுகாதார காப்பீட்டு முறையை தற்போதுள்ள ஆபத்து பகுதிகள் மற்றும் நிதி ஆதாரங்களை இணைப்பதன் மூலம் மேம்படுத்தலாம். யுனிவர்சல் ஹெல்த் கவரேஜ் (UHC) அடைவதற்கான முக்கியமான படி இது. நீண்ட காலத்திற்கு, UHC உலகளாவிய அமைப்பை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு குறுகிய கால படியாக, இந்த பகுதிகள் UBP கீழ் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு பகுதியளவு இணைக்கப்படலாம். தனிநபர்களின் சுகாதாரத் தகவலை எளிதாக அணுகும் அதே வேளையில், தரவு மற்றும் உரிமைகோரல்களை நிர்வகிப்பதில் டிஜிட்டல் அமைப்புகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கும். இந்த செயல்முறை முழுவதும், கடுமையான நடவடிக்கைகள் மூலம் தரவு தனியுரிமையை உறுதி செய்யும். UBP இன் கீழ், 2002-ஆம் ஆண்டில் UHC வெற்றிகரமாக அடைந்த தாய்லாந்தில் உள்ள அமைப்பைப் போலவே, உள்நாட்டில் குடியேறியவர்கள் தொடர்ச்சியான கவரேஜ் மூலம் பயனடைவார்கள்.
UBP வெற்றி நலன்கள் தொகுப்பின் கவனமான வடிவமைப்பில் தங்கியுள்ளது. இது நாட்டின் செலவு மற்றும் சுகாதார பராமரிப்பு தேவைகள் இரண்டிற்கும் ஏற்ப இருக்க வேண்டும். தற்போதுள்ள சேவைகளை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் மோசமாக வடிவமைக்கப்பட்ட UBP மற்றும் UHC முறைக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும். UBP-ன் கீழ் உள்ளடக்கப்படக்கூடிய தொகுப்பு வகைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு தாய்லாந்தில் 72 மணி நேரம் வரை அவசர சேவைகள் சேர்க்கப்பட்டிருப்பது போன்றவை அவசரகால பராமரிப்பாக இருக்கலாம்.
காலப்போக்கில், PMJAY திட்டத்திலிருந்து கூடுதல் தொகுப்புகள் படிப்படியாக UBP சேர்க்கப்படலாம். இது மேலும் நிலைமைகளை விரிவாக உள்ளடக்கும் வகையில் விரிவடையும். தாய்லாந்து, பிரேசில் மற்றும் துருக்கி போன்ற நாடுகள் UHC திட்டத்தை கட்டாயமாக்குவதற்கான சட்டங்களை இயற்றியுள்ளன. இந்த சட்டங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்க உதவுகின்றன. தற்போதைய சுகாதாரக் கொள்கைகளில் காணாமல் போன மக்களைச் சேர்க்க UBP உதவும். இது அனைவருக்கும் ஆரோக்கியத்தை நோக்கிய ஒற்றுமை மற்றும் முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும்.
நீதி ராவ் ஆராய்ச்சியாளர், அலோக் குமார் ஆராய்ச்சியாளர், சந்தியா வெங்கடேஸ்வரன் சமூக மற்றும் பொருளாதார முன்னேற்ற மையத்தின் (Centre for Social and Economic Progress (CSEP)) மூத்த ஆய்வாளராக உள்ளனர்.