இந்தியா தனது டிஜிட்டல் நிபுணத்துவத்தைப் பயன்படுத்தி, ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பை, மேம்பட்ட மருத்துவமனை பராமரிப்பை உள்ளடக்கிய பொது நிதியுதவி பெற்ற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் இணைக்க வேண்டும்.
2047-ஆம் ஆண்டுக்குள் பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடாக மாற வேண்டும் என்ற இந்தியாவின் இலக்கு, ஆரோக்கியமான மற்றும் உற்பத்தித் திறன் கொண்ட மக்கள்தொகையை உருவாக்கும் இலக்குடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. சுகாதாரத்திற்கான தற்போதைய சவால்கள் 2025ஆம் ஆண்டில் தொடர்ந்து கவனம் செலுத்த அழைப்பு விடுத்தாலும், புதிதாக உருவாகி வரும் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் எதிர்கால அச்சுறுத்தல்கள் இப்போதிருந்தே எதிர்கொள்ளப்பட வேண்டும். மக்கள் தொகை அளவில் சுகாதார மேம்பாடு மற்றும் நோய்த் தடுப்பு ஆகியவற்றிற்கு அதிக முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்றாலும், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சேவைகளை திறமையான மற்றும் சமமான முறையில் வழங்குவதன் மூலம் தனிநபர்களின் சீர்குலைந்த ஆரோக்கியத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்க வேண்டும். 2047ஆம் ஆண்டுக்குள் வலுவான மற்றும் சுறுசுறுப்பான சுகாதார அமைப்பை நாம் விரும்பினால், 2025ஆம் ஆண்டிலேயே அதைக் கட்டமைக்கத் தொடங்க வேண்டும். அதன் வளர்ச்சி இரண்டு முக்கிய கூறுகளான பணம் மற்றும் திறமையான மக்கள் மூலம் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்.
2047ஆம் ஆண்டுக்குள் உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ( universal health coverage (UHC)) அடைய, நமது சுகாதார அமைப்புகள் ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்புத் துறையில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இதற்கு அதிக பொது நிதி தேவைப்படுகிறது. மத்திய மற்றும் மாநில அளவுகளில் இதற்கு நிதியுதவி அதிகரிக்கப்படுகின்றன.
UHC-க்கு, நாம் இரண்டு துறைகளில் சிறந்து விளங்க வேண்டும். அவை, நிதிப் பாதுகாப்பு மற்றும் சேவை பாதுகாப்பு. நாடு முழுவதும் உள்ள சுகாதார சேவைகள் அனைத்து குடும்பங்களின் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய பரந்த அளவிலான தரமான பராமரிப்பை வழங்க வேண்டும்.
இதன் பொருள், இந்தியா முழுவதும் சமமாக பரவியுள்ள பல திறன் கொண்ட சுகாதாரப் பணியாளர்கள் நமக்குத் தேவை. மிகவும் திறமையான மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை இருப்பதால், இந்த இடைவெளியை நிரப்ப நேரம் எடுக்கும் என்பதால், தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பல முன்னணி சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதே உடனடி முன்னுரிமை.
ஆயுஷ்மான் பாரத் இயக்கம் வலுவான மற்றும் நியாயமான சுகாதார அமைப்பை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இதில் மேம்பட்ட முதன்மை பராமரிப்பு, சிறந்த சுகாதார வசதிகள், பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் முதியோர் குழுக்களுக்கான நிதி உதவி மற்றும் அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளை இணைக்க டிஜிட்டல் சுகாதார தொழில்நுட்பத்திற்கான உந்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இப்போது, நாட்டை ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தை நோக்கி நகர்த்த இந்த கூறுகளை நாம் இணைக்க வேண்டும். நோய் கண்காணிப்பை வழங்குவதன் மூலமும், சுகாதார திட்டங்களின் வெற்றியை அளவிடுவதன் மூலமும் டிஜிட்டல் சுகாதார இயக்கம் இந்த முயற்சியில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.
இந்தியாவில் சுகாதார குறிகாட்டிகள் மாவட்டங்கள், மாநிலங்கள், சமூகக் குழுக்கள் மற்றும் பாலினங்களைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. தேசிய அளவிலான தரவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், மாவட்டங்கள் மற்றும் தொகுதிகளிலிருந்து விரிவான உள்ளூர் தரவு நமக்குத் தேவை. இந்தத் தரவு சான்றுகள் சார்ந்த, உள்ளூர் தேவைகளுக்கு ஏற்ற, செலவு குறைந்த, கலாச்சார ரீதியாக உணர்திறன் மற்றும் நியாயமான செயல்களை வழிநடத்த வேண்டும். இதை அடைய, தற்போதைய சிதறிய தரவு அமைப்புகளை துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் தகவல்களை வழங்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அமைப்பாக இணைக்க வேண்டும்.
நோய்கள் வேகமாக மாறி வருவதால் இந்தத் தரவு மிகவும் முக்கியமானது. தொற்றா நோய்கள் (Non-communicable diseases (NCDs)) மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகள் இப்போது தொற்று நோய்களைவிட அதிக தீங்கு விளைவிக்கின்றன. தொற்றா நோய்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு இறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் பல, மக்களின் மிகவும் உற்பத்தித் திறன் கொண்ட ஆண்டுகளில் நிகழ்கின்றன.
நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய தரவு நமக்குத் தேவை‘. அவை எவ்வளவு பொதுவானவை மற்றும் காலப்போக்கில் அவை எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதை பொறுத்தது. இதில் தொற்று நோய்கள் மற்றும் தொற்றா நோய்கள் (NCDs) இரண்டும் அடங்கும். தற்போது, NCDகள் மற்றும் அவற்றின் ஆபத்து காரணிகள் வரையறுக்கப்பட்ட பிராந்திய ஆய்வுகளில் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. தொற்று நோய்களுக்கு, ஒருங்கிணைந்த நோய் கண்காணிப்பு திட்டம் (Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP)) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தளங்கள் மூலம் சில தரவுகளை சேகரிக்கிறது. இருப்பினும், விலங்குகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு பரவும் நோய்கள் (விலங்கியல் நோய்கள் (zoonotic diseases)) வேகமாக அதிகரித்து வருவதால், நமக்கு இன்னும் விரிவான மற்றும் நிகழ்நேர கண்காணிப்புத் தேவை.
புதிய நுண்ணுயிர் அச்சுறுத்தல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு (antimicrobial resistance (AMR)) கண்காணிக்க கழிவு நீர் கண்காணிப்பு போன்ற முறைகளை நாம் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும். காலநிலை மாற்றம் நீரால் பரவும் நோய்களை அதிகரித்து, நோய்க்கிருமிகளால் பரவும் நோய்களைப் பரப்புகிறது. இது வலுவான மற்றும் மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு அமைப்புகளை அவசியமாக்குகிறது.
விலங்குகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்குப் பரவக்கூடிய விலங்கியல் நோய்கள், உள்ளூர் பாதிப்புகள் முதல் உலகளாவிய தொற்றுநோய்கள் வரை அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. இதைச் சமாளிக்க, காட்டு விலங்குகள், பண்ணை விலங்குகள், செல்லப்பிராணிகள் மற்றும் குடியேறிய மற்றும் புலம்பெயர்ந்த மனித குழுக்களில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை நாம் கண்காணிக்க வேண்டும். "One Health" அணுகுமுறை, பல்வேறு இனங்கள் மற்றும் பகுதிகளிலிருந்து இந்தத் தரவை இணைப்பதை வலியுறுத்துகிறது. அதே நேரத்தில் அதிகரித்து வரும் வெப்பநிலை மற்றும் தீவிர வானிலை போன்ற காலநிலை மாற்றங்கள் நோய் பரவலை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. தொற்று நோய்களைக் கண்காணித்து புரிந்துகொள்வதற்கு பெரிய தரவுகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது.
நோயாளி பராமரிப்புக்கு திறமையான தரவு அமைப்புகள் தேவை. ஒரே மருத்துவமனைக்குள்ளும் கூட, வெவ்வேறு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தரவுகளை இணைக்க வேண்டும். நோயாளிகள் ஒரு சுகாதார நிலையத்திலிருந்து இன்னொரு சுகாதார நிலையத்திற்கு மாறும்போது, தரவு பரிமாற்றமின்மை மற்றும் முக்கியமான தகவல்களின் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை நோயறிதலை கடினமாக்குவதோடு சிகிச்சை முடிவுகளையும் பாதிக்கலாம். இது நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நலம் குறித்த தகவல்களை முழுமையாகப் பெறும் உரிமையையும் மறுக்கிறது.
அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் பொது சுகாதார அமைப்புகளில் டிஜிட்டல் சுகாதார திட்டம் சேர்க்கப்படுகிறது. ஆனால், பெரும்பாலான தனியார் சுகாதார வசதிகள் அதை முழுமையாக ஏற்றுக்கொள்ளவில்லை. இது இந்தியாவின் சுகாதார அமைப்பில் இடைவெளியை ஏற்படுத்துகிறது. இது பொதுமக்களுக்கு மலிவு மற்றும் சரியான சுகாதாரப் பராமரிப்பை வழங்குவதை பாதிக்கிறது மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
PMJAY போன்ற அரசு நிதியளிக்கும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மற்றும் மருத்துவமனை பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்தும் மாநில காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் ஆரம்ப சுகாதார சேவையை இணைக்க இந்தியா தனது டிஜிட்டல் பலங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். டிஜிட்டல் தரவு அமைப்புகள் பொது மற்றும் தனியார் சுகாதாரத் தகவல் மற்றும் பரிந்துரை அமைப்புகளை இணைக்க வேண்டும். இது தொடர்புடைய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை கருவிகளை உருவாக்க பெரிய இந்திய தரவுத் தொகுப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்ய செயற்கை நுண்ணறிவு முறைகளை அனுமதிக்கும். பாதிப்புகள் அல்லது திட்ட சிக்கல்களின்போது சுகாதாரப் பிரச்சினைகளைப் புகாரளிப்பது போன்ற சமூக ஈடுபாட்டை டிஜிட்டல் வழிமுறைகள் மூலமாகவும் ஆதரிக்க முடியும். இவை 2025ஆம் ஆண்டில் நமது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் டிஜிட்டல் மாற்றத்தைத் தூண்டுமா?
கே.ஸ்ரீநாத் ரெட்டி, எழுத்தாளர் மற்றும் இந்திய பொது சுகாதார அறக்கட்டளை (PHFI) மற்றும் பல்ஸ் டு பிளானட் (Pulse to Planet) என்ற புத்தகத்தின் ஆசிரியர் ஆவார்.