சில நாடுகளில் உச்சபட்ச காலத்திற்கு முன்பே டெங்குவின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டாலும், மற்ற நாடுகளில் முதல் முறையாக கடுமையான தாக்கங்களைப் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் தீவுகளில் டெங்குகளின் பாதிப்புகள் அதிகரித்து வருகின்றன. 2024-ம் ஆண்டு ஜனவரி மற்றும் ஏப்ரல் மாதங்களில் இடையில், இந்த நாடுகளில் 5.9 மில்லியனுக்கும் அதிகமான டெங்கு பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை 2023 இல் 4.4 மில்லியனுடன் ஒப்பிடப்பட்டுள்ளன. சில நாடுகளில் உச்சபட்ச காலத்திற்கு முன்பே டெங்குவின் எழுச்சியைக் கண்டாலும், மற்ற நாடுகள் முதல் முறையாக கடுமையான தாக்கங்களைப் பதிவு செய்கின்றன.
இந்த நோயின் தாக்கத்திற்குப் பின்னால் இருக்கும் வெளிப்படையான காரணம் உயர்ந்து வரும் உலக வெப்பநிலை. இது கொசுக்களுக்கு ஏற்ற சூழ்நிலையை உருவாக்கியுள்ளது. அவை கடித்தால் மக்களிடையே டெங்கு நோய் பரவுகின்றது. டெங்கு காய்ச்சல் பரவுவதைத் தடுக்கக்கூடிய வலுவான தடுப்பூசியை உலகம் இதுவரை அறிமுகப்படுத்தவில்லை. இது பெரியளவில் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
டெங்கு காய்ச்சல் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் சில சமயங்களில், இது கடுமையான மூட்டு வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தலாம். இது "முடக்கும் காய்ச்சல்" (breakdown fever) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் நாடுகளில் நிலைமை எவ்வளவு மோசமாக உள்ளது, காலநிலை மாற்றத்தின் பங்கு என்ன மற்றும் டெங்கு தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகள் எவ்வளவு தூரம் வந்துள்ளன என்பதை இங்கே பார்க்கலாம்.
என்ன நடக்கிறது?
டெங்கு காய்ச்சலால் பிரேசில் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரேசிலில் ஜனவரி முதல் ஏப்ரல் 23 வரை 4.2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் டெங்குவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது மக்கள் தொகையில் சுமார் 1.8% ஆகும். மேலும், இந்த நோயால் 2,000க்கும் மேற்பட்டோர் உயிரிழந்துள்ளனர். இதன் மூலம் ஒரே ஆண்டில் டெங்கு காய்ச்சலால் அதிக உயிரிழப்புகள் ஏற்பட்டு சாதனை படைத்துள்ளது.
இதன் எதிரொலியாக, பிரேசிலில் உள்ள 26 மாநிலங்களும் அவசர நிலையை அறிவித்தன. வழக்கமான மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற முடியாத நோயாளிகளுக்கு உதவ இராணுவம் பிரேசிலியாவில் கள மருத்துவமனைகளை (field hospitals) அமைத்தது. தி எகனாமிஸ்ட் கருத்துப்படி, கொசு விரட்டிகள் அனைத்தும் விற்றுத் தீர்ந்துவிட்டன, மேலும் எப்போது வரும் என்று எங்களுக்குத் தெரியாது.
பெரு (Peru) மற்றும் புவேர்ட்டோ ரிக்கோவிலும் (Puerto Rico) டெங்கு காய்ச்சல் வழக்குகள் அதிகரித்து வருவதால் அவசர நிலை அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் (Puerto Rico) 2023 ஆம் ஆண்டில் 1,293 உடன் ஒப்பிடும்போது, மார்ச் இறுதிக்குள் 549 டெங்கு பாதிப்புகள் இருந்தன. பெருவில், கடந்த ஆண்டு இதே காலகட்டத்தில் 33 இறப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ஜனவரி மற்றும் ஏப்ரல் தொடக்கத்தில் 135,000 சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகள் மற்றும் 117 இறப்புகள் காணப்பட்டன. அர்ஜென்டினாவிலும் டெங்கு பாதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.
மத்திய அமெரிக்க நாடுகளும் மெக்சிகோவும் பொதுவாக ஆண்டின் இறுதிக்குள் டெங்கு பாதிப்புகள் அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கின்றன. இப்போது, அவர்கள் ஏற்கனவே பரவுவதைப் பார்க்கிறார்கள். கூடுதலாக, உருகுவே மற்றும் சிலி போன்ற நாடுகள் இதற்கு முன் தீவிரமாக பாதிக்கப்படவில்லை. இப்போது இந்த நோயால் கடுமையான தாக்கத்தை எதிர்கொள்கின்றன.
மார்ச் மாதம் செய்தியாளர் சந்திப்பில், ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் ஒரு பகுதியான பான் அமெரிக்கன் சுகாதார நிறுவன (Pan American Health Organization) இயக்குநர் ஜர்பாஸ் பார்போசா, இந்த ஆண்டு பிரேசிலில் மட்டுமல்ல, பராகுவே, அர்ஜென்டினா மற்றும் பல டெங்கு பாதிப்புகள் இருப்பதாகக் கூறினார். உருகுவே போன்ற பிற நாடுகளை அவர் குறிப்பிட்டுள்ளார். அங்கு நூறு ஆண்டுகளாக டெங்கு பாதிப்பு காணப்படவில்லை.
இது ஏன் நடக்கிறது?
அதிகரித்து வரும் வெப்பநிலையால் டெங்குவால் பாதிப்படையும் நோயாளிகள் அதிகரித்து வருகின்றனர். கடந்த 30 ஆண்டுகளில், லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் காலநிலை நிலை 2022 அறிக்கையின்படி (Latin America and the Caribbean 2022 report), இப்பகுதி ஒரு பத்தாண்டிற்கு 0.2 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகமாக வெப்பமடைந்துள்ளது. இந்த வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பு மிகவும் தீவிரமான வானிலை மற்றும் அதிக கொசுக்களுக்கு வழிவகுத்தது.
பெரும்பாலான கொசு இனங்கள் கடுமையான வெப்பநிலையில் செழித்து வளர்கின்றன மற்றும் புவி வெப்பமடைதலுடன் லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் உட்பட அவை இனப்பெருக்கம் செய்து உயிர்வாழக்கூடிய பகுதிகள் அதிகரித்துள்ளன. அதிக வெப்பநிலை கொசுக்கள் செயலில் இருக்கும் காலத்தின் நீளத்தை நீட்டித்து, வெக்டார் மூலம் பரவும் நோய்கள் (vector-borne diseases) பரவுவதற்கு நீண்ட காலத்தை அனுமதிக்கிறது.
தி எகனாமிஸ்ட் அறிக்கையின்படி, குளிர்காலத்தில் வெப்பநிலை முன்பு போல் 15 டிகிரி செல்சியஸுக்குக் குறையாததால், இத்தகைய வெப்பநிலையில் இறக்கும் நிலையில் உள்ள கொசுக்கள் மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இதன் பொருள் வைரஸ்களைச் சுமந்து செல்லும் கொசுக்கள் அதிகமாக உள்ளன. மேலும் வசந்த காலத்தில் வெப்பநிலை உயரும் போது அவை வேகமாகப் பெருகும்.
2023 எல் நினோ (El Niño) தொடங்கிய போது பிரச்சனை மோசமாகியது. இந்த வானிலை அமைப்பு பூமத்திய ரேகை பசிபிக் பெருங்கடலில் உள்ள மேற்பரப்பு நீரை வழக்கத்தை விட வெப்பமாக்கியது. இதனால், அப்பகுதியில் வெப்பம் மேலும் அதிகரித்துள்ளது.
பலத்த மழை மற்றும் புயல் போன்ற தீவிர வானிலை நிகழ்வுகள், கொசுக்கள் இனப்பெருக்கம் செய்ய அதிக இடங்களை உருவாக்குகின்றன. இதனால் கொசுக்கள் அதிகமாக உற்பத்தியாகிறது. வெள்ளம் மற்றும் உயரும் கடல் மட்டங்களும் அவை செழிக்க உதவுகின்றன. மாறாக, வறட்சியால், கொசுக்கள் உற்பத்தியாகும் இடமாக, தண்ணீர் தொட்டிகள் திகழ்கின்றன.
விரைவான நகரமயமாக்கலும் ஒரு பிரச்சினையாக உள்ளது. லத்தீன் அமெரிக்காவின் குடிசைப்பகுதிகளில், கொசுக்கள் முட்டையிடும் இடத்தில் நிறைய தண்ணீர் தேங்கி நிற்கிறது. பல வீடுகளில் தண்ணீரை சேகரிக்கும் தட்டையான கூரைகள் உள்ளன. மேலும், சரியான குழாய்கள் இல்லாத மக்கள் திறந்த கொள்கலன்களில் தண்ணீரை சேமித்து வைக்கின்றனர். சீரற்ற குப்பை சேகரிப்பால், குப்பைகள் குவிந்து, கொசுக்களை ஈர்க்கிறது என்று எகனாமிஸ்ட் அறிக்கை கூறுகிறது.
டெங்கு தடுப்பூசிகள் பற்றி …
லத்தீன் அமெரிக்காவும், கரீபியனும் இந்த டெங்கு நோயால் நெருக்கடியை எதிர்கொள்கின்றன. டெங்கு தடுப்பூசியின் தேவையை அவசரமாக்குகின்றன. ஆனால், டெங்குக்கான தடுப்பூசி இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. பெண் ஏடிஸ் கொசுக்களின் கடி மூலம் டெங்கு பரவுகிறது. மேலும், நான்கு வெவ்வேறு வகையான வைரஸ்கள் உள்ளன. இது விஞ்ஞானிகளுக்கு கடினமாக்குகிறது.
புதுடெல்லியில் உள்ள சர்வதேச மரபணு பொறியியல் மற்றும் பயோடெக்னாலஜி மைய (International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology (ICGEB)) வளாகத்தில் உள்ள பல தடுப்பூசி மேம்பாட்டு திட்டத்தைச் (Multi Vaccines Development Programme) சேர்ந்த விராந்தர் எஸ் சவுகான், தி இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸ்ஸிடம் கூறினார். இது, அனைத்து மாற்று நோய்களுக்கு எதிராக செயல்படும் தடுப்பூசியை தயாரிப்பதே முக்கிய சவாலாக இருக்கும்.
சில தடுப்பூசிகள் அனைத்து மாற்று விதமான நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், அவை விலை உயர்ந்தவை அல்லது சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஜப்பானிய தடுப்பூசியான Qdenga, ஐரோப்பாவில் ஒரு தடுப்பூசிக்கு 115 டாலராகவும், இந்தோனேசியாவில் 40 டாலராகவும் விலை நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரேசில் ஒரு பெரிய கொள்முதலுக்கு ஒரு தடுப்பூசிக்கு $19 என்ற குறைந்த விலையில் பேச்சுவார்த்தை நடத்தியது. இருப்பினும், 2024 ஆம் ஆண்டில் பிரேசிலின் 220 மில்லியன் மக்களில் 3.3 மில்லியன் மக்களுக்கு மட்டுமே முழுமையாக தடுப்பூசி போட போதுமான தடுப்பூசிகள் இருக்கும் என்று தி நியூயார்க் டைம்ஸ் அறிக்கை கூறுகிறது.
பிப்ரவரியில், Qdengaவை உருவாக்கும் Takeda Pharmaceuticals மற்றும் ஹைதராபாத்தை தளமாகக் கொண்ட தடுப்பூசி தயாரிப்பாளரான Biological E ஆகியவை தடுப்பூசிக்கான அணுகலை விரைவுபடுத்துவதற்கான ஒரு இராஜதந்திர கூட்டாண்மையை உருவாக்கியுள்ளதாக அறிவித்தன. ஆண்டுக்கு 50 மில்லியன் தடுப்பூசிகள் வரை உற்பத்தி செய்யும் என்று Biological E கூறியது. இந்த ஒப்பந்தம் தடுப்பூசியின் விலையைக் குறைக்கும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். ஆனால் 2030 க்கு முன் Qdenga சந்தைப்படுத்துவதற்கு Biological E ஒழுங்குமுறைக்கான ஒப்புதல் பெற வாய்ப்பில்லை என்று தி நியூயார்க் டைம்ஸ் தெரிவித்துள்ளது.
டெங்வாக்ஸியா (Dengvaxia) என்ற மற்றொரு தடுப்பூசி சனோஃபி பாஸ்டியரால் (Sanofi Pasteur-பிரெஞ்சு பன்னாட்டு மருந்து நிறுவனமான சனோஃபியின் தடுப்பூசிப் பிரிவாகும்) தயாரிக்கப்படுகிறது. டெங்குவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே இந்த தடுப்பூசி போட முடியும்.
மிக சமீபத்தில், பிரேசில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு புதிய டெங்குக்கான தடுப்பூசி சோதனையில் வலுவான தற்காப்பு உறுதியானதைக் கண்டறிந்தனர். இது அமெரிக்க தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களால் (National Institutes of Health(NIH)) தயாரிக்கப்பட்ட ஒருமுறை பயன்படுத்தும் தடுப்பூசி (single shot vaccine) ஆகும். இது நான்கு டெங்கு வைரஸ் மாற்றுகளின் பலவீனமான வடிவங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. பிரேசிலில் உள்ள இன்ஸ்டிடியூட்டோ புட்டான்டன் (Instituto Butantan) இதை உருவாக்கும். ஆனால், இது சில ஆண்டுகளுக்கு பிரேசிலில் பரவலாகக் கிடைக்காது.
மார்ச் ராய்ட்டர்ஸ் அறிக்கையின்படி, உலகின் மிகப்பெரிய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளரான Serum Institute of India, National Institutes of Health(NIH) ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் ஒருமுறை பயன்படுத்தும் டெங்கு தடுப்பூசி தயாரிப்பிலும் செயல்பட்டு வருகிறது.