தவறான தகவல், COVID-19 அதிகரிப்பைவிட ஒரு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல். -சந்திரகாந்த் லஹரியா

 ஆசியாவிலும் இந்தியாவிலும் பரவல் ஒரு புதிய பருவகால முறையைப் பின்பற்றுகிறது. இதற்கான பதில்கள் தர்க்கரீதியானதாகவும் சமநிலையானதாகவும் இருக்க வேண்டும். அவை மக்கள்தொகையில் நோயின் உண்மையான நிலைமையையும் பிரதிபலிக்க வேண்டும்.


மே 2025 நடுப்பகுதியில் இருந்து, இந்தியாவில் கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சில என்பதில் இருந்து சில 100-களாக உயர்ந்துள்ளது. இந்திய நகரங்களில் உள்ள கழிவுநீரில் இருந்து வரும் தரவுகளும் SARS-CoV-2 வைரஸை அதிகமாகக் காட்டுகின்றன. 2020-21-ஆம் ஆண்டில் ஏற்பட்ட COVID-19 பரவல் காரணமாக, ஊடகங்களும் பொதுமக்களும் மிகுந்த கவனம் செலுத்தி வருகின்றனர். சிங்கப்பூர், ஹாங்காங், தாய்லாந்து மற்றும் தென் கொரியாவை உள்ளடக்கிய உலகின் வேறு சில நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் COVID-19 வழக்குகளில் இதேபோன்ற அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது. ஒரு புதிய மாறுபாடு புழக்கத்தில் உள்ளதா? கவலைப்பட காரணங்கள் உள்ளதா? என்று மக்களின் கேள்வியாக உள்ளது.


வைரஸ் வழக்குகளின் தற்போதைய அதிகரிப்பு, தற்போது புழக்கத்தில் இருக்கும் மிகவும் பொதுவான SARS-CoV-2 மாறுபாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மாறுபாடு, Omicron மாறுபாட்டிலிருந்து (BA.1.529) வருகிறது. Omicron கவலைக்குரிய கடைசி முக்கிய மாறுபாடு ஆகும். இது முதலில் நவம்பர் 2021-ல் கண்டறியப்பட்டது. அப்போதிருந்து, Omicron-ன் சில துணை மாறுபாடுகள் தோன்றியுள்ளன. ஆனால், உலகில் எங்கும் இந்த புதிய பெரிய மாறுபாடு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.


தற்போதைய ஆதிக்க மாறுபாடு JN.1 என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பைரோலா (Pirola) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு புதிய மாறுபாடு அல்ல. இது முதலில் ஆகஸ்ட் 2023-ல் லக்சம்பேர்க்கில் பதிவாகியுள்ளது. இந்தியாவில், இது நவம்பர்-டிசம்பர் 2023 முதல் பதிவாகியுள்ளது. LF.7 மற்றும் NB.1.8 போன்ற JN.1 இன் சில துணை-வம்சாவளிகளும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இதுவரை, அசல் JN.1 மாறுபாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது பெரியளவில் மருத்துவ வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.


தொற்றுநோயியல் உண்மைகள் (Epidemiological facts)


ஏன் இந்த ஏற்றம் என்ற கேள்விக்கு நோய்கள் பற்றிய மூன்று முக்கியமான உண்மைகளிலிருந்து பதில் வருகிறது. முதலாவதாக, எந்தவொரு புதிய வைரஸும் மக்கள்தொகைக்குள் நுழைந்தவுடன் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஒருவேளை என்றென்றும் இருக்கும். SARS-CoV-2 இந்தியா மற்றும் பிற நாடுகளில் எல்லா இடங்களிலும் உள்ளது. புதிய தொற்றுகள் எதுவும் பதிவாகாதபோதும் இது நிகழ்கிறது.


செப்டம்பர் 2020-ல், மோரியாமா எம். மற்றும் அவரது சகாக்கள், சுவாச வைரஸ்களின் பருவகாலத்தன்மை ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது என்றும், ஜலதோஷம் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோயின் வருடாந்திர தொற்றுநோய்கள் மிகவும் அறியப்பட்ட ஆதாரம் என்றும் அறிவியல் இதழான வருடாந்திர வைராலஜியில் விவாதித்தனர். பருவகாலத்தன்மைக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம், மனித நடத்தை மற்றும் கூட்டம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் அளவுருக்கள் மற்றும் வைரஸ் நிலைத்தன்மை மற்றும் பரவல் விகிதங்களை மாற்ற வைரஸ் மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும்.


SARS-CoV-2 என்பது சுவாச மண்டலத்தைப் (respiratory virus) பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ். இது பருவகால முறையைப் பின்பற்ற வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், இதுவரை, COVID-19 வழக்குகளுக்கான இந்த பருவகால முறை தெளிவாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. சிங்கப்பூரின் சில தரவுகள் COVID-19 வழக்குகள் ஒவ்வொரு ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்கும் அதிகரிப்பதைக் காட்டுகின்றன. ஆனால் இந்த முறை ஒவ்வொரு நாட்டிலும் வேறுபட்டிருக்கலாம்.


இந்தியாவில், ஜனவரி 2022-ல் ஓமிக்ரான் அலைக்குப் பிறகு, 2023-ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் மீண்டும் கோவிட்-19 வழக்குகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. இது XBB.1.16 எனப்படும் ஓமிக்ரானின் புதிய பதிப்பின் காரணமாகும். டிசம்பர் 2023 மற்றும் ஜனவரி 2024-ல் வழக்குகளும் அதிகரித்தன. பின்னர், ஜூலை மற்றும் ஆகஸ்ட் 2024-ல் மற்றொரு உயர்வு ஏற்பட்டது. இப்போது, ​​மே 2025 முதல் புதிய அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.


இதன் காரணமாக, இந்தியாவில் COVID-19 வழக்குகள் ஒவ்வொரு எட்டு முதல் பத்து மாதங்களுக்கும் அதிகரித்து வருவது போல் தெரிகிறது. இது ஒரு புதிய பருவகால வடிவமாக இருக்கலாம். இந்த அதிகரிப்புகளின் போது தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே இருந்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் தாக்கம் லேசானதாகவோ அல்லது மிகவும் லேசானதாகவோ மாறியுள்ளது.


கழிவு நீர் கண்காணிப்பு COVID-19 வைரஸ் அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது


இரண்டாவதாக, SARS-CoV-2 ஒரு வகை RNA வைரஸாகும், இது மற்ற வகை வைரஸ்களை விட அடிக்கடி மாற்றங்கள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களுக்கு பெயர் பெற்றது. முக்கிய மாறுபாடு JN.1 ஆக இருந்தாலும், சில புதிய துணை-கிளைகள் தோன்றியுள்ளன, இவை உயர்வுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.


மூன்றாவதாக, இந்தியாவில் COVID-19 பாதிப்புகளின் உயர்வு உண்மையானது, ஆனால் அண்டை நாடுகளில் COVID-19 பாதிப்புகள் குறித்த அறிக்கைகளைத் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்ட COVID-19 பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு காரணமாகவும் உள்ளது. அதிகரித்த பரிசோதனை என்பது அதிகமான மக்கள் பரிசோதிக்கப்படுவதையும், இதனால் அதிக கண்டறிதலையும் குறிக்கிறது.


இந்திய மக்களுக்கு இயற்கை தொற்று மற்றும் தடுப்பூசிகள் மூலம் ‘கலப்பு நோய் எதிர்ப்பு’ இருந்தாலும், இது புதிய மாறுபாடு இல்லை என்றாலும், ஏன் இன்னும் உயர்வு ஏற்படுகிறது? இதற்கு பதில், இயற்கை தொற்று அல்லது தடுப்பூசி மூலம் ஏற்படுத்தப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு ஆகியவை புதிய தொற்றிலிருந்து பாதுகாக்கவில்லை. நோய் எதிர்ப்பு ஆனது மிதமான முதல் கடுமையான நோய்கள் மற்றும் இறப்புகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பாதிப்புகள் அல்லது தொற்றுகள் என்பது ஒரு நபரின் மூக்கு மற்றும் தொண்டையில் SARS-CoV-2 வைரஸ் இருப்பதை மட்டுமே குறிக்கிறது. இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு ஆனது மக்கள் நோய்வாய்ப்படாமல் அல்லது கடுமையான நோய் ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்யும். தற்போது, கடுமையான நோய் பாதிப்புகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.


தற்போதைய எண்ணிகை


தற்போதைய வழக்குகளின் அதிகரிப்பு அதிக கவனத்தைப் பெறுகிறது. இந்த அதிகரிப்புடன் கூட, இந்தியாவில் ஒவ்வொரு நாளும் 200 முதல் 300 புதிய COVID-19 வழக்குகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. அதாவது, ஒவ்வொரு 45 லட்சம் முதல் 70 லட்சம் மக்களுக்கும் ஒரு புதிய தொற்று ஏற்படுகிறது. COVID-19 காரணமாக பலர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைப் பற்றி நாங்கள் கேள்விப்படுவதில்லை. பதிவாகும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு மட்டுமே.


இந்த எண்ணிக்கையை இன்னும் கூர்ந்து கவனிப்போம். ஒவ்வொரு நாளும், ஆயிரக்கணக்கான அல்லது லட்சக்கணக்கான மக்கள் பிற நோய்களால் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். உதாரணமாக, இந்தியா ஒவ்வொரு நாளும் சுமார் 8,000 புதிய காசநோய் (tuberculosis (TB)) வழக்குகள் பதிவாகின்றன. இறப்புகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​இந்தியாவில் தினமும் சுமார் 30,000 பேர் முதுமை மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் இறக்கின்றனர். ஒவ்வொரு நாளும் சுமார் 900 பேர் காசநோயால் இறக்கின்றனர். இது தடுக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நோயாகும். மேலும் 390 பேர் காய்ச்சலால் ஒவ்வொரு நாளும் இறக்கின்றனர். சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸால் (Respiratory Syncytial Virus (RSV)) சுமார் 310 பேர் இறக்கின்றனர், இது பலருக்குத் தெரியாது. ஆனால் தடுப்பூசிகளால் பொதுவானது மற்றும் தடுக்கக்கூடியது.


காற்று மாசுபாடு மற்றும் சுவாச நோய்கள் பல நோய்களையும் இறப்புகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், COVID-19 என்பது மற்றொரு நோயாகும். அதிக கவனம் தேவைப்படும் பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இது குறைவான கடுமையான மற்றொரு நோயாகும்.


இது கவனத்தை ஈர்ப்பதற்கு ஒரு காரணம் என்னவென்றால், 'நடப்பு தொற்று நிகழ்வுகள்' (active cases) போன்ற பழைய ஆனால் அவ்வளவு பொருத்தமான கண்காணிப்பு அளவுருக்களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு ஆகும். இது தவறான அதிக எண்ணிக்கையிலான COVID-19 வழக்குகளை வழங்குகிறது. COVID-19 தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பத்தில்  'நடப்பு தொற்று நிகழ்வுகள்' என்ற அணுகுமுறை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, வைரஸ் புதிதானது மற்றும் மக்களில் வைரஸுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால், தொற்று ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடித்தது. எனவே, நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தப்பட்டு வைரஸை அழிக்க ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் தேவைப்பட்டது. இருப்பினும், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான தனிநபர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் அல்லது இயற்கை நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து விரைவான மற்றும் பயனுள்ள தற்காப்பை ஏற்றுவதற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது. இதனால், ஓரிரு நாட்களில் தொற்று ஏற்படாது. எனவே, நேர்மறை சோதனை செய்த அனைவரையும் நடப்பு நோயாளியாகக் கணக்கிடுவது இனி அர்த்தமல்ல.


தடுப்பூசி மீது


கூடுதல் கோவிட்-19 தடுப்பூசி டோஸ் தேவையில்லை. 2020 முதல் 2022 வரை, இந்தியாவில் உள்ள அனைத்து வயது மக்களும் ஓமிக்ரான் மாறுபாடு உட்பட பல்வேறு வகையான கோவிட்-19 வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டனர். பெரும்பாலான பெரியவர்களும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளைப் பெற்றனர். எனவே, நம் நாட்டில் உள்ள மக்கள் தொகையில் SARS-CoV-2-க்கு எதிராக ‘கலப்பின நோய் எதிர்ப்பு சக்தி’ (hybrid immunity) உள்ளது. டிசம்பர் 2022 மற்றும் ஜனவரி 2023-ல் பெரும்பாலான மக்கள் Omicron மாறுபாட்டிற்கு ஆளாகியுள்ளனர். மேலும் JN.1, புழக்கத்தில் இருக்கும் முக்கிய மாறுபாடு, Omicron குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது.


நோய் எதிர்ப்பு அளவுகள் குறைந்து, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் வாய்ப்பு உள்ளது. இதனால் புதிய துணை வகைகளுக்கு சில நோயெதிர்ப்பு தப்பிப்பது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் 'நினைவக செல்கள்' (memory cells) எனப்படும் சிறப்பு செல்கள் உள்ளன. அவை பெரும்பாலும் கண்டறிய முடியாதவை. ஆனால், எதிர்கால நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் திட்டமிடப்பட்டவை மற்றும் எதிர்காலத்தில் கடுமையான நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும். தற்போது, ​​நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து தப்பிக்கக்கூடிய புதிய ஆபத்தான மாறுபாடு எதுவும் இல்லை. விஞ்ஞானரீதியாக, இந்திய மக்களுக்கான கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் கூடுதல் அளவுகள் பெற வேண்டிய அவசியமில்லை. அதனால் எந்தப் பரிந்துரையும் இல்லை. கோவிட்-19 கவலைக்குரியது அல்ல, மேலும் ஏற்கனவே இருக்கும் எந்தவொரு சுகாதார நிலையையும் தடுப்பதும் சிகிச்சையளிப்பதும் ‘கூடுதல் கோவிட்-19’ தடுப்பூசிகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் காய்ச்சல் மற்றும் பிற வயதுக்கு ஏற்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் மூலம் நோய்த்தொற்று ஏற்படாமல் தடுக்க வேண்டும்.


ஆசியாவிலும் இந்தியாவிலும் கோவிட்-19-ன் தற்போதைய அதிகரிப்பு SARS-CoV-2-ன் வளர்ந்து வரும் பருவகால முறையைப் பின்பற்றுகிறது. வலைப்படத் தேவையில்லை. அரசாங்கம் இதற்கான நிலைமையை கவனமாகக் கவனித்து போக்குகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும். கோவிட்-19 வழக்குகளின் சிறிய அதிகரிப்பைவிட தவறான தகவல்களும் தவறான செய்திகளும் ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கலாம். இந்தியாவில், அரசாங்கமும் குடிமக்களும் சமநிலையான அணுகுமுறையை எடுக்க வேண்டும். அவர்கள் அச்சுறுத்தலைப் புறக்கணிக்கக்கூடாது. ஆனால், பரபரப்பை ஏற்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இதைச் செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான வழி, சரிபார்க்கப்படாத செய்திகள் அல்லது வதந்திகளைப் பரப்பாமல் இருப்பது.


கோவிட்-19-ன் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால பருவகால அதிகரிப்புகளைப் புகாரளிப்பதற்கும் பதிலளிப்பதற்கும் நமக்கு கவனமாகவும் சமநிலையானதாகவும் இருக்கும் வழி தேவை. ஒவ்வொரு எழுச்சியையும் ஒரு புதிய அலையாகவோ அல்லது தவறான எச்சரிக்கையாகவோ நாம் கருதினால், அது சுகாதார அமைப்பையும் ஊழியர்களையும் சோர்வடையச் செய்யும். இது நம்பிக்கை மற்றும் நம்பகத்தன்மையையும் சேதப்படுத்தும்.


COVID-19 தொற்று அதிகரிப்பிற்கான பதில்கள் விவேகமானதாகவும் சமநிலையானதாகவும் இருக்க வேண்டும். அவை நோயின் உண்மையான சூழ்நிலையுடன் பொருந்த வேண்டும். தற்போது, ​​COVID-19-ஐ வேறு எந்த லேசான சுவாச நோயையும் போலவே சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் காட்டுகின்றன.


டாக்டர் சந்திரகாந்த் லஹாரியா ஒரு பயிற்சி மருத்துவர். அவர் தொற்றுநோயியல் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதாரத்திலும் ஒரு சிறந்த நிபுணர். உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பிற ஐக்கிய நாடுகளின் நிறுவனங்களுடன் கிட்டத்தட்ட 17 ஆண்டுகள் பணியாற்றிய அனுபவம் அவருக்கு உள்ளது.


Original article:
Share: