வெளிநாட்டு மருத்துவக் கல்வி பரவலாக உள்ளது. இருப்பினும், இது கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் அறியப்படாதது மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்படாதது.
மருத்துவக் கல்வியில் உலகளவில் விசித்திரமான விஷயங்கள் நடந்து வருகின்றன. ஒருபுறம், மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை இருப்பதாகத் தெரிகிறது. மறுபுறம், அரசாங்கங்களும் பல மருத்துவர்களும் மருத்துவப் படிப்புகளுக்கான அணுகலை விரிவுபடுத்துவதை எதிர்க்கின்றனர். இதன் விளைவாக, அதிக மருத்துவ மாணவர்கள் சர்வதேச அளவில் இடம்பெயர்ந்து வருகின்றனர். அவர்கள் உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளிலிருந்து வருகிறார்கள். மருத்துவக் கல்வி ஒரு காலத்தில் சர்வதேச அளவில் இருந்தது. ஆனால், இப்போது அது தேசிய அளவில் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இது மேலும் உலகளாவியதாகவும் மாறி வருகிறது. தேசிய மற்றும் உலகளாவிய சுகாதாரத் தேவைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த உலகளாவிய மருத்துவ சூழலை ஆராய்வது முக்கியம்.
தங்கள் சொந்த நாடுகளுக்கு வெளியே உள்ள மருத்துவப் பள்ளிகளில் எத்தனை சர்வதேச மாணவர்கள் படிக்கிறார்கள் என்பது யாருக்கும் சரியாகத் தெரியாது. இருப்பினும், ஒரு பழமைவாத மதிப்பீடு (conservative estimate) 200,000-க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. இந்த மாணவர்களில் பலர் மருத்துவக் கல்வியில் கேள்விக்குரிய தரம் கொண்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நாடுகளில் உள்ளனர். உதாரணமாக, ரஷ்ய படையெடுப்பிற்கு முன்பு, உக்ரைனில் வெளிநாட்டிலிருந்து 24,000 மருத்துவ மாணவர்கள் இருந்தனர். பிரத்தியேகமாக இல்லாவிட்டாலும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் இந்தியாவைச் சேர்ந்தவர்கள் ஆவர்.
இந்திய நெருக்கடி
இந்தியா ஒரு சுவாரஸ்யமான உதாரணம் ஆகும். நாட்டில் மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறை அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவக் கல்லூரிகளில் இடங்களுக்கான தேவை கணிசமாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, இடங்களுக்கான போட்டி கடுமையாக உள்ளது. ஆண்டுதோறும், சுமார் 2.3 மில்லியன் மாணவர்கள் தேசிய மருத்துவப் பள்ளி நுழைவுத் தேர்வுக்கு (national medical school entry exam) உட்படுத்துகிறார்கள். ஆனால், வெற்றி பெற்ற 22 பேரில் ஒருவர் மட்டுமே நாட்டின் 700-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவக் கல்லூரிகளில் நுழைய முடியும்.
இந்தியாவில் மருத்துவ இடங்களுக்கான கடுமையான போட்டி பல மாணவர்களை வெளிநாட்டில் உள்ள வாய்ப்புகளை ஆராய நிர்பந்தித்துள்ளது. 20,000க்கும் மேற்பட்ட இந்திய மருத்துவ மாணவர்கள் வெளிநாடு சென்று படிப்பதாகக் கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. வரையறுக்கப்பட்ட அரசு மருத்துவ இடங்கள் மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களில் அதிக கல்விக் கட்டணங்களுடன், வெளிநாட்டில் மருத்துவம் படிப்பது இந்திய ஆர்வலர்களுக்கு "குறைவு" மற்றும் நடைமுறை மாற்றாக உருவெடுத்துள்ளது. ரஷ்யா, போருக்கு முந்தைய உக்ரைன், கஜகஸ்தான், பிலிப்பைன்ஸ், சீனா, மொரிஷியஸ் மற்றும் நேபாளம் போன்ற நாடுகள் பிரபலமான இடங்களாக மாறியுள்ளன.
சுவாரஸ்யமாக, சில வெளிநாட்டு நிறுவனங்கள் இந்தியர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு உதாரணம், நேபாளத்தில் உள்ள மணிப்பால் மருத்துவ அறிவியல் கல்லூரி ஆகும். இது 1994-ம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட நேபாளத்தின் முதல் தனியார் மருத்துவக் கல்லூரி ஆகும். இந்தக் கல்லூரி பெங்களூருவைச் சேர்ந்த மணிப்பால் கல்வி மற்றும் மருத்துவக் குழுவால் (Manipal Education and Medical Group (MEMG)) இயக்கப்படுகிறது. மற்றொரு உதாரணம் கரீபியனில் உள்ள அமெரிக்க ஆன்டிகுவா பல்கலைக்கழக (American University of Antigua (AUA)) மருத்துவக் கல்லூரி ஆகும். AUA மணிப்பாலின் ஒரு பகுதியாகும். இந்திய மாணவர்களிடமிருந்து அதிகரித்து வரும் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய இந்திய கல்வி குழுக்கள் வெளிநாடுகளில் விரிவடையும் ஒரு பெரிய போக்கை இது காட்டுகிறது.
இருப்பினும், வெளிநாட்டில் மருத்துவம் படிப்பது அதன் சொந்த சவால்களுடன் வருகிறது. குறிப்பாக, இந்தியாவில் பயிற்சி செய்ய விரும்புவோருக்கு. வெளிநாட்டு நிறுவனங்களில் மருத்துவப் படிப்பை முடிக்கும் இந்திய மாணவர்கள் இந்தியாவில் மருத்துவப் பயிற்சி பெற தேசிய உரிமத் தேர்வில் தேர்ச்சி (national licensing examination) பெற வேண்டும். இந்தியா திரும்பிய பிறகு அவர்கள் மருத்துவப் பயிற்சியையும் முடிக்க வேண்டும். அதேபோல், பிற நாடுகளில் மருத்துவம் பயிற்சி செய்ய விரும்பும் இந்தியர்கள் அந்த நாடுகளின் உரிமம் மற்றும் பிற தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். உலகெங்கிலும் இந்திய மருத்துவர்களைக் காணலாம். உலகளவில் மருத்துவக் கல்வித் தரங்களில் உள்ள வேறுபாடுகளை அரசாங்கங்கள் புரிந்துகொள்கின்றன என்பதை இது காட்டுகிறது.
பிப்ரவரி 2025-ம் ஆண்டில் மத்திய பட்ஜெட் உரையின் போது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறிவிப்பில், நிதியமைச்சர் நிர்மலா சீதாராமன் மருத்துவக் கல்வியில் அரசின் சாதனைகளை எடுத்துரைத்தார். கடந்த பத்தாண்டு காலத்தில் 1.1 லட்சம் இளங்கலை மற்றும் முதுகலை மருத்துவக் கல்வி இடங்களை அரசாங்கம் வெற்றிகரமாக சேர்த்துள்ளது, இது 130% அதிகரித்துள்ளது. 2026-ம் ஆண்டில் மருத்துவக் கல்லூரிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் கூடுதலாக 10,000 இடங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படும் என்று அறிவித்ததன் மூலம் மருத்துவக் கல்வித் துறையில் மேலும் விரிவாக்கத் திட்டங்களையும் அவர் வெளிப்படுத்தினார். தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களுக்கான வளர்ந்து வரும் தேவையை நிவர்த்தி செய்யும் நோக்கில், 75,000 புதிய இடங்களைச் சேர்க்கும் பரந்த ஐந்தாண்டு இலக்கின் ஒரு பகுதியாக இந்த முயற்சி உள்ளது.
வெறும் உலகளாவிய தெற்கு நிகழ்வு மட்டுமல்ல
இந்தியாவில் மருத்துவக் கல்வியின் வழக்கு ஒரு பொதுவான பிரச்சினையைக் காட்டுகிறது. தெற்காசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவிலிருந்து பல மாணவர்கள் பிற நாடுகளில் மருத்துவம் படிக்கச் செல்கிறார்கள், பெரும்பாலும் வெளிநாட்டில் தங்குகிறார்கள். இந்தப் போக்கு இந்தப் பகுதிகளுக்கு மட்டும் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை.
பல ஆண்டுகளாக, பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, நெதர்லாந்து மற்றும் நார்வே போன்ற மேற்கத்திய நாடுகளைச் சேர்ந்த மாணவர்கள் மருத்துவப் படிப்புகளுக்காக அருகிலுள்ள நாடுகளுக்குச் சென்றுள்ளனர். ஏனெனில், அவர்களுக்கு உள்நாட்டில் மருத்துவக் கல்வி கிடைக்காததே இதற்குக் காரணம். பொதுவான ஹோஸ்ட் நாடுகளில் ருமேனியா ஆகியவை அடங்கும். அங்கு பிரெஞ்சு, ஹங்கேரி மற்றும் போலந்தில் மருத்துவப் படிப்புகள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. ஹங்கேரி மற்றும் போலந்தும் அமெரிக்க மருத்துவ மாணவர்களை ஈர்க்கின்றன. ஆயிரக்கணக்கான அமெரிக்க மாணவர்கள் இந்த நாடுகளிலும், அயர்லாந்து, கரீபியன் மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்திலும் மருத்துவம் படிக்கின்றனர்.
மத்திய மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவிலும், மத்திய ஆசியாவிலும் மருத்துவத் திட்டங்கள் புலம்பெயர் மாணவர்களைப் பூர்த்தி செய்து ஆங்கிலத்தில் கற்பிக்கின்றன. உதாரணமாக, வார்சாவின் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம் போலந்து மற்றும் ஆங்கிலத்தில் மருத்துவப் படிப்புத் திட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, தங்கள் சொந்த பல்கலைக்கழகங்களில் இடங்களுக்கு தேசிய நிதி இல்லாததால், சுமார் 3,000 நார்வே மருத்துவ மாணவர்கள் வெளிநாடுகளில், முக்கியமாக மத்திய மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் படிக்க உதவித்தொகை பெறுகிறார்கள்.
வெளிநாட்டு மருத்துவக் கல்வியின் நிகழ்வு பொதுவானது. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் அறியப்படாதது மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை. சில மருத்துவப் பள்ளிகள் சர்வதேச மாணவர்களைச் சேர்ப்பதில் முழுமையாக கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்தப் பள்ளிகள் பொதுவாக இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள் ஆகும். போலந்து மற்றும் உக்ரைன் போன்ற ஆங்கிலம் முக்கிய மொழியாக இல்லாத நாடுகளில், மருத்துவப் பள்ளிகள் ஆங்கிலத்தில் படிப்புகளை வழங்குகின்றன. இது அதிகக் கட்டணம் செலுத்தும் சர்வதேச மாணவர்களை ஈர்க்க உதவுகிறது.
தேவை மற்றும் தரநிலை கவலைகளை சமநிலைப்படுத்துதல்
சமீபத்திய பட்ஜெட் உரை அரசாங்கம் இந்தப் பிரச்சினையை அங்கீகரிக்கத் தொடங்கியுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், தீர்வுகள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் மருத்துவ சமூகத்திற்குள் இருந்து எதிர்ப்பை எதிர்கொள்கின்றன. பலர் தங்கள் சலுகைகள் மற்றும் உயர்நிலை அந்தஸ்தை இழக்க அஞ்சுகிறார்கள். வயதான மக்கள்தொகையுடன், தரமான மருத்துவர்களுக்கான தேவை தொடர்ந்து வளரும். வெளிநாடுகளில் மருத்துவக் கல்வியைத் தேடும் மாணவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவது இந்தத் தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஆனால், தரக் கட்டுப்பாடு இல்லாதது. இந்த முக்கியமான பிரச்சினையை நிவர்த்தி செய்வதற்கு கூடுதல் கவனம் தேவை.
பிலிப் ஜி. ஆல்ட்பாக் அமெரிக்காவின் பாஸ்டன் கல்லூரியில் உள்ள சர்வதேச உயர் கல்வி மையத்தில் (CIHE) தகைசால் பேராசிரியர் மற்றும் சிறப்பு உறுப்பினராக உள்ளார்.
ஹான்ஸ் டி விட் அமெரிக்காவின் பாஸ்டன் கல்லூரியில் உள்ள சர்வதேச உயர் கல்வி மையத்தில் தகைசால் பேராசிரியர் மற்றும் சிறப்பு உறுப்பினராக உள்ளார்.
எல்டோ மேத்யூஸ் இந்தியாவின் கேரள மாநில உயர் கல்வி கவுன்சிலில் (சர்வதேசமயமாக்கல்) திட்ட அதிகாரியாக உள்ளார்.