ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு, வெறும் ஒரு தீர்வாக இல்லாமல், ஒரு முழுமையான ஊட்டச்சத்து திட்டம் தேவை.
இந்தியாவில் ஊட்டச்சத்து என்பது போதுமான உணவுப் பற்றாக்குறை மட்டுமல்ல. அவை கலாச்சாரம், சாதி மற்றும் பாலினம் போன்றவற்றாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.
அரசாங்கக் கொள்கைகள் பெரும்பாலும் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இருப்பினும், ஆண்கள், மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் சாதரண பெண்கள் போன்ற பிற குழுக்கள் பெரும்பாலும் தேசிய ஊட்டச்சத்து திட்டங்களில் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களை நாம் பெரும்பாலும் கவனிக்காமல் விடுகிறோம். இவை உண்மையில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளாகும். இரண்டு வகையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் உள்ளன. ஒன்று மக்களுக்கு போதுமான உணவு இல்லாதபோது ஏற்படுகிறது. மற்றொன்று மக்களுக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்து இல்லாதபோது ஏற்படுகிறது. அதனால் இவை இரண்டுமே கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
உலகிலேயே ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இரத்த சோகை உள்ள பெண்கள் அதிகம் உள்ள நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்று.
குழந்தைகள் ஆரோக்கியம்: தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு 5-ன் படி, ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 36% வளர்ச்சி குன்றியவர்கள் (மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாக அவர்களின் வயதுக்கு குறைவாக). தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் 11% (6-23 மாதங்கள்) மட்டுமே சரியான உணவைப் பெறுகிறார்கள்.
பெண்கள் ஆரோக்கியம்: 57% பெண்கள் (15-49 வயது) இரத்த சோகையால் (குறைந்த இரும்புச்சத்து அளவு) பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
வாழ்க்கை முறை நோய்கள்: உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணமாக நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் அதிகமாக உருவாகின்றன. 24% பெண்களும் 23% ஆண்களும் அதிக எடை அல்லது பருமனாக உள்ளனர். 14% மக்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
ஒரு விரிவான நிகழ்ச்சி நிரல்
போஷன் 2.0 (Poshan 2.0) மற்றும் சாக்ஷம் அங்கன்வாடி (Saksham Anganwadi) ஆகியவை ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முயற்சிகளைத் தொடர்கின்றன. அவை கூடுதல் உணவுப் பொருட்கள், துணை உணவுகள், இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகள் போன்றவற்றை வழங்குகின்றன. மேலும், கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களைக் கண்காணிக்கின்றன. போஷன் 2.0, லட்சிய மாவட்டங்கள் (aspirational districts) மற்றும் வடகிழக்கு பிராந்தியத்தில் சிறப்புக் கவனம் செலுத்துகிறது.
இருப்பினும், இந்த திட்டங்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது சில பகுதிகளிலும் குறிப்பிட்ட குழுக்களிடையேயும் மட்டுமே ஒரு பிரச்சனை என்பதைக் குறிக்கின்றன. அதற்குப் பதிலாக, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டை சமூகத்தின் அனைத்துப் பிரிவுகளையும் பாதிக்கும் ஒரு பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாகக் கருதும் ஒரு பரந்த திட்டம் நமக்குத் தேவை.
ஒரு நல்ல ஊட்டச்சத்து திட்டம் சமூகத்தில் உள்ள பல்வேறு குழுக்களின் தேவைகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதில் மூன்று முக்கிய புள்ளிகள் இருக்க வேண்டும். அவை:
1. கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கு அப்பால் ஊட்டச்சத்து தேவைகளை அடையாளம் காணுதல்.
2. பல்வேறு தீர்வுகளை வழங்கவும், குறிப்பாக உள்ளூர் உணவு முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு செயல்படுதல்.
3. ஊட்டச்சத்து சேவைகளை வழங்கக்கூடிய உள்ளூர் வசதிகளைக் கண்டறிதல்.
இந்தத் திட்டத்தை செயல்படுத்த உள்ளூர் நிறுவனங்களைக் கண்டுபிடிப்பதே மிகப்பெரிய சவால். நமது சமூகங்களில் ஒவ்வொரு நாளும் இந்த வேலையை யார் செய்வார்கள் என்ற கேள்விக்கு, சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு மையங்கள் (health and wellness centres (HWCs)) என்று பதில் தெளிவாக உள்ளது.
தற்போது கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் இளம் பெண்களுக்கு கூடுதல் ஊட்டச்சத்து பொருள்கள் வழங்கப்படுகிறது. இதில் கூடுதல் உணவுப் பொருட்கள், அங்கன்வாடி மையங்களில் (AWCs) உள்ள இளம் பருவப் பெண்களுக்கு இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகள் மற்றும் பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கு மதிய உணவு ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த ஊட்டச்சத்து திட்டங்களை நாம் அதிக மக்களுக்கு விரிவுபடுத்த வேண்டும். மேலும், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (healthcare workers (HCWs)) மற்றும் அங்கன்வாடி பணியாளர்கள் (Anganwadi workers (ACWs)) ஆகியோரை ஈடுபடுத்த வேண்டும். ஏழைப் பெண்களுக்கு வழங்கப்படும் வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லும் உணவுப் பொருட்கள் (take-home ration) போன்றவை அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் நன்மை பயக்கும்.
கூடுதலாக, நடுத்தர குடும்பங்களுக்கு மலிவு விலையில், ஊட்டச்சத்து நிறைந்த உள்ளூர் உணவுகளை ஊக்குவிக்க வேண்டும். இது சர்க்கரை, குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவுப் பொருள்களை அவர்கள் உட்கொள்வதைக் குறைக்க உதவும்.
இந்தத் திட்டத்தைப் பின்பற்ற, அனைவருக்கும் சேவை செய்ய போதுமான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (HCWs) இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு சுகாதாரப் பணியாளர்களும் அதன் முழுப் பகுதிக்கும் முழுமையான ஊட்டச்சத்து சேவைகளை வழங்க வேண்டும். தற்போது, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சமமாகப் பரவவில்லை. கிராமப்புறங்களில் நகர்ப்புறங்களைவிட அதிகமான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உள்ளன. கிராமப்புறங்களுக்குள் கூட, சில இடங்களில் மற்றவற்றை விட அதிகமான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உள்ளன.
சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (HCWs) ஊட்டச்சத்து சேவைகளில் குறைவாகவே உள்ளனர். அவர்கள் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், இளம் பருவத்தினர், குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் நோய், பேரழிவு அல்லது அதிர்ச்சியிலிருந்து மீண்டு வருபவர்களுக்கு ஊட்டச்சத்து ஆலோசனைகளை வழங்க வேண்டும். இருப்பினும், இந்த சேவைகள் வழக்கமாகவோ அல்லது ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட முறையில் வழங்கப்படுவதில்லை.
சுகாதாரப் பணியாளர்களில் (HCWs) ஊட்டச்சத்து சேவைகளை வழங்க அர்ப்பணிப்புள்ள பணியாளர்களும் தேவை. தற்போது, ஊட்டச்சத்து என்பது பல்நோக்குப் பணியாளர்களின் வேலையில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே.
வெற்றிக்கான காரணிகள்
ஊட்டச்சத்து திட்டத்தின் வெற்றி, உள்ளூர் தலைவர்களை ஈடுபடுத்துதல் மற்றும் உள்ளூர் உணவுகளுடன் ஊட்டச்சத்து நடைமுறைகளை இணைத்தல் ஆகிய இரண்டு விஷயங்களைப் பொறுத்தது. பிரவுன் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் பிரேர்னா சிங் 1950ஆம் ஆண்டுகளில் பெரியம்மை தடுப்பூசியை ஆய்வு செய்தார். இந்தியா மற்றும் சீனா போன்ற சில நாடுகள் தங்கள் மக்களுக்கு மற்றவர்களைவிட வேகமாக தடுப்பூசி பெற்றதைக் கண்டறிந்தார். மேலும், வெற்றி பெற்ற நாடுகளில் தடுப்பூசியை ஆதரிக்கும் உள்ளூர் தலைவர்கள் இருந்தனர் மற்றும் அதை பழக்கமான சுகாதார நடைமுறைகளுடன் இணைத்தனர்.
இந்தியா வேகமாக மாறி வருகிறது. உடல்நலம் என்பது வெறும் நோய் இல்லாதது மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த நலமாக இருப்பதை நாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனைவரையும் உள்ளடக்கிய ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்குவது ஒரு நல்ல முதல் படியாகும். இந்தத் திட்டத்தை ஆரம்ப சுகாதார அமைப்புகள் மூலம் நிர்வகிக்க வேண்டும்.