இந்திய மக்கள் அதிகமாக உப்பு உட்கொள்கிறார்கள். உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கும் தினசரி உட்கொள்ளலைவிட இது இரண்டு மடங்கு அதிகம்.
இந்தியாவில், அதிக சர்க்கரை உணவுகள் மற்றும் சமையலில் கொழுப்புகள் அல்லது எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் குறித்து கவலைகள் அதிகரித்து வருகின்றன. ஏனெனில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் உட்பட அனைத்து வயதினரிடமும், குறிப்பாக உடல் பருமன் போன்ற தொற்று அல்லாத நோய்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.
இருப்பினும், இந்தியர்களால் அதிக அளவில் உப்பு உட்கொள்ளப்படுவது சம அளவில் முக்கியமானதாக இருந்தாலும், போதுமான கவனம் செலுத்தப்படாத மற்றொரு பிரச்சினையாக உள்ளது.
இந்திய பெரியவர்கள் தினமும் சுமார் எட்டு முதல் பதினொரு கிராம் உப்பு உட்கொள்வதாக அறிவியல் தரவு காட்டுகிறது. இது உலக சுகாதார நிறுவனம் ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஐந்து முதல் ஆறு கிராம் உப்பைவிட கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகம். உப்பு இந்திய உணவில் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். இந்த உப்பில் நான்கில் மூன்று பங்கு ஊறுகாய், அப்பளம் மற்றும் பிற உப்பு நிறைந்த உணவுகள் உட்பட வீட்டில் சமைத்த உணவுகளிலிருந்து வருகிறது.
காணக்கூடிய மற்றும் கண்ணுக்குத் தெரியாத வடிவங்கள்
பல வீடுகளில், சாப்பாட்டு மேசையிலோ அல்லது அருகிலோ உப்பு குப்பியை வைத்திருப்பது ஒரு பொதுவான நடைமுறையாகும். இது உப்பு உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கிறது. வெளியே சாப்பிடுவதும் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. பெரியவர்களில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு பேர் வாரத்திற்கு மூன்று முறை வெளியே சாப்பிடுகிறார்கள். இது உணவகங்கள் மக்களின் உணவுப் பழக்கத்தைப் பிரதிபலிக்கின்றன. மேலும், உணவை சுவையாக மாற்ற பெரும்பாலும் அதிக எண்ணெய் மற்றும் வெண்ணெய் சேர்க்கின்றன. இதற்கு கூடுதல் உப்பு தேவைப்படுகிறது.
உணவில் உப்பு என்பது ரொட்டி, குக்கீகள், கெட்ச்அப் போன்ற பொருட்களிலும், கேக்குகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள் போன்ற இனிப்புகளிலும்கூட இது மறைக்கப்படுகிறது. பெட்டியில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகளில் பெரும்பாலும் உப்பு ஒரு பாதுகாப்பு அல்லது சுவையை அதிகரிக்கும் பொருளாக உள்ளது. சந்தையில் கிடைக்கும் பல உணவுகளில் கொழுப்பு, உப்பு மற்றும் சர்க்கரை (high in fat, salt, and sugar (HFSS)) அதிகமாக உள்ளது.
அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்வது பாதிப்பில்லாதது அல்ல. இந்தியாவில் அதிகரித்துவரும் உயர் இரத்த அழுத்த வழக்குகளுக்கு இது ஒரு முக்கிய காரணியாகும். இது 28.1% பெரியவர்களை பாதிக்கிறது மற்றும் இதயநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதுபோன்ற சமயத்திலும், உப்பு நுகர்வு போதுமான பொது சுகாதார கவனத்தைப் பெறுவதில்லை. தற்போதைய விவாதங்கள் உணவுகளில் சர்க்கரை அல்லது எண்ணெய் சேர்க்கைக் குறித்து அதிகக் கவனம் செலுத்துகின்றன. எனினும் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதை ஊக்குவிக்க குறைந்த முயற்சிகள் மட்டுமே உள்ளன.
விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்களுக்கு அப்பால் நகர்தல்
உப்பு குறைப்பு ஒரு பொது சுகாதார அவசியமாகும். உலக சுகாதார அமைப்பு உப்பு குறைப்பை ஒரு “சிறந்த தேர்வு” அடையாளமாக அழைக்கிறது, ஆராய்ச்சியின் படி, உப்பு குறைப்பு தலையீடுகளை விரிவாக்குவதற்கு ஒவ்வொரு டாலர் முதலீடு செய்யப்படும்போது, குறைந்தபட்சம் 12 டாலர் வருமானம் கிடைக்கும். தற்போதைய முயற்சிகள் விழிப்புணர்வு நடவடிக்கைகளை ஊக்குவித்தாலும், இவை மட்டும் பிரச்சினையை தீர்க்கவில்லை.
இந்தியாவில், உப்பு பற்றி பல கட்டுக்கதைகள் உள்ளன. சிலர் கல் உப்பு, கருப்பு உப்பு அல்லது இமயமலை இளஞ்சிவப்பு உப்பு ஆரோக்கியமானவை என்று நம்புகிறார்கள். ஆனால், இது உண்மையல்ல. அனைத்து வகையான உப்பிலும் சோடியம் உள்ளது, சிறிய வேறுபாடுகள் மட்டுமே உள்ளன.
அதிகப்படியான சோடியம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். சில சிறப்பு உப்புகள் குறைவான உப்பு சுவை கொண்டவை. எனவே மக்கள் அவற்றை அதிகமாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அவற்றில் பொதுவாக அயோடின் சேர்க்கப்படுவதில்லை. இது அயோடின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
இதைக் கருத்தில் கொண்டு, பல உத்திகள் மூலம் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். சர்க்கரை அல்லது எண்ணெயில் மட்டும் கவனம் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, அதிக கொழுப்பு, சர்க்கரை, உப்பு (HFSS) பலகைகள் மூலம் ஒரு பரந்த அணுகுமுறை இருக்க வேண்டும். உப்பு குறைப்புக்கு சம கவனம் செலுத்த வேண்டும். தொகுக்கப்பட்ட மற்றும் மிகவும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளில் பெரும்பாலும் அதிக அளவு உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு உள்ளது. எனவே அவற்றையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
இரண்டாவதாக, நடத்தையை மாற்ற பொது விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் தேவை. சமைக்கும்போது படிப்படியாக உப்பைக் குறைப்பது, சுவைக்காக மூலிகைகள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் வழக்கமான உப்பை குறைந்த சோடியம் மாற்றுகளுடன் மாற்றுவது ஆகியவை இதில் அடங்கும். இருப்பினும், அதிக பொட்டாசியம் உப்புக்கு மாறுவது மருத்துவ ஆலோசனையுடன் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். ஏனெனில், இது சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்தானது.
மூன்றாவதாக, உப்புச் சுவை காலப்போக்கில் அறியப்படுகிறது. அதிக உப்பு உணவுகளை உண்ணும் பழக்கமுள்ளவர்கள் அதே சுவையைப் பெற அதிகமாக உட்கொள்கிறார்கள். உப்பைக் குறைப்பது குழந்தைகளிடமிருந்தே தொடங்க வேண்டும். ஒரு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு உப்பு சேர்க்கக்கூடாது. மேலும், குழந்தைகள் மற்றும் ஆரம்பப்பள்ளி குழந்தைகளும் அதைத் தவிர்க்க வேண்டும். பெரியவர்களைப் போலவே அவர்களும் வழக்கமான சமையலறை சமையல் குறிப்புகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட அதே உணவுகளை உண்ணலாம்.
நான்காவதாக, பள்ளிக் குழந்தைகள், அங்கன்வாடி மையங்களில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் மருத்துவமனை நோயாளிகள் உட்பட மில்லியன் கணக்கான பாதிக்கப்படக்கூடிய இந்தியர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் உணவை நம்பியுள்ளனர். இந்தத் திட்டங்கள் பொது சுகாதாரத்திற்கு முக்கியமானவை. ஆனால், இந்த உணவுகளில் உப்பின் அளவைக் கண்காணிக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த இன்னும் வலுவான அமைப்புகள் இல்லை. உப்பு வரம்புகளை அமைக்க, சமையல்காரர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க மற்றும் தரநிலைகளை அமல்படுத்த பொது உணவு வழிகாட்டுதல்களைப் புதுப்பிப்பது அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும்.
ஐந்தாவது, சிலி போன்ற லத்தீன் அமெரிக்க நாடுகளில் உள்ள அமைப்புகளைப் போலவே, அதிக உப்பு உள்ளடக்கம் குறித்து எச்சரிக்க வலுவான முன்-பேக் ஊட்டச்சத்து குறியீடுகள் தேவை. இந்தியா கட்டாய எச்சரிக்கை குறியீடுகளை செயல்படுத்த வேண்டும், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளில் அதிகபட்ச உப்பு அளவை நிர்ணயிக்க வேண்டும். மேலும், குழந்தைகளுக்கு ஆரோக்கியமற்ற உணவுகளை சந்தைப்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
ஆறாவது, சமூக மற்றும் குடும்ப அளவிலான நடவடிக்கைகள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க உதவும். எடுத்துக்காட்டாக, உணவகங்கள் மேசைகளில் இருந்து உப்பு குப்பிகளை கோரப்படாவிட்டால் அகற்றலாம். மேலும், குடும்பங்கள் அதிக உப்பு, அதிக கொழுப்பு மற்றும் அதிக சர்க்கரை பொருட்களை வாரந்தோறும் மதிப்பாய்வு செய்யலாம், அவற்றை நிராகரிக்கலாம் அல்லது தவிர்க்கலாம்.
சுகாதாரத் திட்டங்களுடன் ஒரு ஒருங்கிணைப்பு
ஏழாவது, தொற்றா நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இந்தியாவின் தேசிய பல்துறை செயல் திட்டம் (National Multisectoral Action Plan (NMAP)) (2017-22) உப்பு குறைப்பை முன்னுரிமையாக பட்டியலிடுகிறது. சில நடவடிக்கைகள் ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால், அமைச்சகங்களுக்கிடையில் மிகவும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை அதன் தாக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் தொற்றா நோய்களுக்கான புதிய பல்துறை திட்டத்தை உருவாக்கி வருகிறது. இது மேலும் நடவடிக்கைக்கு சரியான நேரமாக அமைகிறது. உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதற்கு ஒழுங்குமுறை நடவடிக்கைகள் மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான தலையீடுகள் இரண்டும் திறம்பட தேவை.
தற்போதுள்ள தேசிய சுகாதாரத் திட்டங்களில் உப்புக் குறைப்பு உத்திகளைச் சேர்ப்பது இந்த இலக்கை அடைய உதவும்.
டாக்டர் சந்திரகாந்த் லஹாரியா ஒரு பயிற்சி மருத்துவர் மற்றும் புது தில்லி Foundation for People-Centric Health Systems-ன் நிறுவனர்-இயக்குனர் ஆவார். அவர் உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் யுனிசெஃப் ஆகியவற்றுடன் கிட்டத்தட்ட 18 ஆண்டுகள் பணியாற்றியுள்ளார். சி.கே. மிஸ்ரா இந்திய அரசின் முன்னாள் மத்திய சுகாதார செயலாளர் ஆவார்.