இப்போது, இந்தியாவில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணமாக இதய நோய் (Heart disease) உருவெடுத்துள்ளது. இது, தொற்றா நோய்கள் (non-communicable diseases (NCD)) அதிகரித்து வரும் தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. உலகளாவிய நோய் சுமை (GBD) அறிக்கையிலிருந்து பிற முக்கிய நுண்ணறிவுகள் என்ன?, அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) என்ன நடவடிக்கைகளை எடுத்துள்ளது?
தற்போதைய நிகழ்வு :
உலகின் மொத்த இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு தொற்றாத நோய்களால் ஏற்படுகிறது என்று, சமீபத்தில் பெர்லினில் நடைபெற்ற உலக சுகாதார உச்சி மாநாட்டில் (World Health Summit) வெளியிடப்பட்ட, தி லான்செட் இதழ் வெளியிட்ட சமீபத்திய உலகளாவிய நோய் சுமை (GBD) அறிக்கை கூறுகிறது.
இந்த அறிக்கை கடுமையான அறிவியல் முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு 16,500-க்கும் மேற்பட்ட ஒத்துழைப்பாளர்களின் உலகளாவிய வலையமைப்பு மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட இந்த அறிக்கை, கொள்கை வகுப்பாளர்கள், சுகாதாரத் தலைவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது.
முக்கிய அம்சங்கள் :
1. இந்தியாவில், இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் தொற்று நோய்களிலிருந்து தொற்றாநோய்களுக்கு மாறுவதாகும். இந்த அறிக்கையின்படி, 1990-ம் ஆண்டில் வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் இறப்புகளுக்கு முக்கிய காரணமாக இருந்தன. வயது தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகிதம் (age-standardized mortality rate (ASMR)) ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 300.53-ஆக இருந்தது. 2023-ம் ஆண்டில், இஸ்கிமிக் இதய நோய் அதிகபட்ச இறப்புகளை ஏற்படுத்தியது. வயது தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகிதம் (ASMR) ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 127.82 ஆக இருந்தது.
2. நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு கோளாறு (Chronic Obstructive Pulmonary Disorder (COPD)) 2023-ல் இந்தியாவில் இறப்புக்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகும். அதன் வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகிதம் (ASMR) ஒரு லட்சத்திற்கு 99.25 ஆக இருந்தது. பக்கவாதம் மூன்றாவது முக்கிய காரணமாகும், இது ஒரு லட்சத்திற்கு 92.88 வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகிதத்தைக் (ASMR) கொண்டுள்ளது .
3. 18 மில்லியன் மக்களைக் கொன்ற பிறகு, 2021-ம் ஆண்டில் உலகளவில் இறப்பிற்கு முக்கிய காரணமான கோவிட்-19, 2023-ம் ஆண்டில் 20-வது முக்கிய காரணியாகக் குறைந்தது.
4. இறப்புக்கான முக்கியக் காரணம் தொற்று நோய்களிலிருந்து தொற்றா நோய்களுக்கு மாறியிருந்தாலும், 1990 முதல் 2023 வரை இந்தியாவில் ஆயுட்காலம் மேம்பட்டுள்ளதாக தரவு காட்டுகிறது. இதன் மூலம் ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகித (ASMR) 1990-ல் ஒரு லட்சத்திற்கு 1,513.05-ல் இருந்து 2023-ல் 871.09-ஆகக் குறைந்துள்ளது. இந்தியாவில் பிறக்கும் போது ஆயுட்காலம் 13 வருட அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. ஆண், பெண் மற்றும் இரு பாலினத்தவரின் பிறப்பு ஆயுட்காலம் 1990-ல் 58.46 ஆகவும் 2023-ல் 71.56 ஆகவும் இருந்தது. ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, இது 1990-ல் 58.12 ஆகவும், இப்போது 70.24 ஆகவும் இருந்தது. அதே நேரத்தில், 1990-ல் பெண்களுக்கு இது 58.91 ஆகவும் 2023-ல் 72.96 ஆகவும் இருந்தது.
5. நீரிழிவு நோய், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகள் வேகமாக வளர்ந்து வரும் தொற்றா நோய்கள் ஆகும். உலகளவில் ஆரம்பகால மரணம் மற்றும் இயலாமைக்கான மூன்று முன்னணி ஆபத்து காரணிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், காற்று மாசுபாடு (துகள் பொருள்) மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது.
6. சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு, ஆரோக்கியமற்ற உணவு முறைகள் மற்றும் "அசைவற்ற வாழ்க்கை முறைகளின் பாதகமான விளைவுகளை அங்கீகரிக்கும் ஒரு சுகாதார உத்திக்கு இந்த அறிக்கை ஒரு வலுவான வாதத்தை முன்வைக்கிறது. இந்தியர்கள் நீண்ட காலம் வாழ்ந்தாலும், நாள்பட்ட நோய்கள் மூத்த குடிமக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தைக் குறைக்கின்றன என்பது அறிக்கையின் மற்றொரு முக்கிய அம்சமாகும்.
தொற்றா நோய்கள் குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பு
உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட நோய்கள் என்றும் அழைக்கப்படும் தொற்றாத நோய்கள் (NCDs) நீண்டகாலம் நீடிக்கும் மற்றும் மரபணு, உடலியல், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் நடத்தை காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகின்றன.
இருதய நோய்கள் (மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்றவை), புற்றுநோய்கள், நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் மற்றும் ஆஸ்துமா போன்றவை) மற்றும் நீரிழிவுநோய் ஆகியவை தொற்றா நோய்களின் முக்கிய வகைகளாகும்.
2021-ம் ஆண்டில் தொற்றா நோய்கள் குறைந்தது 43 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்தின. இது உலகளவில் தொற்றுநோய் அல்லாத இறப்புகளில் 75%-க்கு சமம். 2021-ம் ஆண்டில், 18 மில்லியன் மக்கள் 70 வயதை அடைவதற்கு முன்பே தொற்றா நோய்களால் இறந்துள்ளனர். இந்த ஆரம்பகால இறப்புகளில், 82% குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் நிகழ்ந்தன.
கடந்த மாதம், தொற்றா நோய்கள் மற்றும் மனநலம் (HLM4) தொடர்பான நான்காவது ஐ.நா. உயர்மட்டக் கூட்டம் நடைபெற்றது. அதில் "சமத்துவம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு: தொற்றா நோய்கள் மீதான தலைமை மற்றும் நடவடிக்கை மூலம் வாழ்க்கையையும் வாழ்வாதாரத்தையும் மாற்றியமைத்தல் மற்றும் மனநலம் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துதல்" என்ற தலைப்பில் ஒரு புதிய அரசியல் பிரகடனம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.
இந்தப் பிரகடனம் 2030-ம் ஆண்டுக்குள் அடைய வேண்டிய உலகளாவிய இலக்குகளை நிர்ணயிக்கிறது. இதில் 150 மில்லியன் குறைவான புகையிலை பயனர்கள், 150 மில்லியன் உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளவர்கள், மற்றும் 150 மில்லியன் மக்கள் மனநலப் பராமரிப்புக்கான அணுகலைப் பெறுவது ஆகியவை அடங்கும்.
தொற்றாத நோய்களுக்கான கூட்டமைப்பின் (NCD Alliance) புதிய அறிக்கையான “அனைவருக்கும் சுகாதாரம் மற்றும் நிதி பாதுகாப்பை வழங்குதல்: அத்தியாவசிய தொற்றாத நோய்கள் (NCD) மருந்துகள் மற்றும் சேவைகளுக்கான அரசாங்க செலவு” என்ற தலைப்பில் ஒரு புதிய அறிக்கையை வெளியிட்டது. இது நாடுகள் தொற்றாத நோய்களுக்கு ஆபத்தான முறையில் குறைவாகச் செலவிடுவதைக் காட்டுகிறது.
உலகளாவிய பாதுகாப்பு அடையவும், தொற்றா நோய் தலையீடுகளுக்கு நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்கவும், நாடுகள் தங்கள் முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு மூலம் தொற்றா நோய்களுக்கு மொத்த தேசிய வருமானத்தில் (gross national income (GNI)) 1.1% முதல் 1.7% வரை செலவிடுவதை நோக்கமாகக் கொள்ள வேண்டும்.
நிலையான வளர்ச்சிக்கான 2030 செயல்திட்டத்தில் தொற்றா நோய்கள் மற்றும் உலக சுகாதார சபை (WHA)
1. நிலையான வளர்ச்சிக்கான 2030 செயல்திட்டம், நிலையான வளர்ச்சிக்கு தொற்றா நோய்கள் ஒரு பெரிய சவாலாக அங்கீகரிக்கிறது. 2030-ம் ஆண்டளவில், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை மூலம் தொற்றா நோய்களால் ஏற்படும் முன்கூட்டிய இறப்பை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (SDG இலக்கு 3.4).
2. 2019-ம் ஆண்டில், உலக சுகாதார சபை (WHA), தொற்றா நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் 2013–2020-க்கான உலக சுகாதார அமைப்பின் உலகளாவிய செயல்திட்டத்தை 2030 வரை நீட்டித்தது மற்றும் தொற்றா நோய்களைத் தடுப்பதிலும் கட்டுப்படுத்துவதிலும் முன்னேற்றத்தை விரைவுபடுத்துவதற்காக 2023 முதல் 2030 வரை ஒரு செயல்படுத்தல் திட்டத்தை உருவாக்க அழைப்பு விடுத்தது.
3. உலக சுகாதார உச்சி மாநாடு-2025 (World Health Summit) அக்டோபர் 12-14 வரை ஜெர்மனியின் பெர்லினில் "பதட்டமான உலகில் ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது" என்ற தலைப்பில் இணையவழியில் நடைபெற்றது.
4. வருடாந்திர உலக சுகாதார உச்சி மாநாடு, மிகவும் அழுத்தமான சுகாதார சவால்களுக்கு தீர்வுகளைக் கண்டறிய அனைத்து துறைகள் மற்றும் பிராந்தியங்களைச் சேர்ந்த உலகளாவிய சுகாதார பங்குதாரர்களை ஒன்றிணைக்கிறது. 2025-ம் ஆண்டில், இது "பிளவுபடும் உலகில் ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது" என்ற கருப்பொருளின் கீழ் நடைபெற்றது.