இதன் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், AstraZeneca நிறுவனத்தின் சமீபத்திய அறிக்கைகள் புதியவையும் அல்ல, கவலைப்பட வேண்டியவையும் அல்ல. மாறாக, அனைவருக்கும், எல்லா இடங்களிலும் பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இதற்கு தடுப்பூசிகள் இன்னும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.
கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் பக்கவிளைவுகளை நீதிமன்றத்தில் "ஒப்புக்கொண்ட" (admitted) மருந்து நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனெகா (AstraZeneca), கோவிஷீல்டாக (Covishield) இந்தியாவில் தயாரிக்கப்பட்டு சந்தைப்படுத்தப்பட்டதை அடுத்து, சமூக ஊடகங்கள் மற்றும் சில முக்கிய ஊடகங்களில் உள்ளவர்கள் இந்த வாரம் "நாங்கள் உங்களிடம் இதை முன்பே சொன்னோம்" (we told you so) என்ற நிலைப்பாட்டை எட்டியுள்ளனர்.
ஏப்ரல் 28 அன்று இங்கிலாந்தின் The Telegraph-ல் வெளியான ஒரு அறிக்கையை அடுத்து இந்த தகவல் வந்துள்ளது. இந்த அறிக்கை அஸ்ட்ராஜெனெகாவுக்கு (AstraZeneca) எதிரான வர்த்தக நடவடிக்கை வழக்கு குறித்து விவாதித்தது. இந்த அறிக்கையின்படி, அஸ்ட்ராஜெனெகா தனது கோவிட் தடுப்பூசி அரிதாகவே பக்க விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை நீதிமன்ற ஆவணங்களில் முதல் முறையாக ஒப்புக் கொண்டது. இந்த நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறி (Thrombocytopenia Syndrome (TTS)) உடன் இரத்தம் உறைதல் (Thrombosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறி (TTS) இரத்த உறைவு (blood clots) மற்றும் குறைந்த அளவு இரத்த தட்டுகளை (low levels of platelets) உள்ளடக்கியது. இரத்தத் தட்டுகள் (platelet) ஒரு வகை இரத்த அணு ஆகும். இது இரத்தப்போக்கை தடுக்க உதவும்.
அபாயம், அதன் கண்ணோட்டத்தில்
முக்கிய வார்த்தையான "அரிய பக்க விளைவு" (rare side effect) அதற்கு என்ன பொருள்?
அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியை (AstraZeneca vaccine) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறியானது (TTS) "மிகவும் அரிதானது" (very rare) 1,00,000 பேருக்கு 2 முதல் 3 நோய்க்கான அறிகுறிகள் என்று ஆஸ்திரேலிய சுகாதாரம் மற்றும் முதியோர் பராமரிப்புத் துறை (Australian Department of Health and Aged Care) கண்டறிந்துள்ளது. ஏப்ரல் 2021 இல், உலக சுகாதார அமைப்பின் வல்லுநர்கள் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு அரிதான இரத்த உறைவு நிலை ஏற்படும் அபாயத்தைக் கணக்கிட்டனர். இங்கிலாந்தில் 250,000 பேரில் ஒருவராகவும், ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் 100,000 பேரில் ஒருவராகவும் இருப்பதாக அவர்கள் கண்டறிந்தனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்தியா சுமார் 1.75 பில்லியன் (175 கோடி) தடுப்பூசிகள் கோவிஷீல்டைப் பயன்படுத்தியிருந்தாலும், இந்தியாவைப் பற்றிய குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் இல்லை. ஆனால், இந்தியர்களுக்கும் இதே ஆபத்துதான்.
இதைக் கருத்தில் கொண்டு, உலகளவில், போக்குவரத்து விபத்தில் இறக்கும் ஆபத்து 100,000 பேருக்கு 17.4% இறப்புகள் ஆகும். மேலும், குறைந்த வருமானம் உள்ள நாடுகளில், 100,000 க்கு 24 பேருக்கு இறப்பு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. அதே நேரத்தில் அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், 100,000க்கு ஒன்பது இறப்புகள் என்ற அளவில் உள்ளன. எனவே, அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியைப் பெற்ற பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறியின் (TTS) ஆபத்து கார் விபத்தில் இறக்கும் அபாயத்தை விட 5 முதல் 12 மடங்கு குறைவாகும்.
பொதுவாக மருத்துவம் என்பது ஆபத்து மற்றும் நன்மையைப் பற்றியது. ஒரு மருந்தின் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால், நாங்கள் அதைப் பயன்படுத்துகிறோம். உதாரணமாக, இந்தியா உட்பட உலகின் பெரும்பாலான பகுதிகளிலிருந்து போலியோவை ஒழிப்பதில் வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி முக்கியமானது. இது 2.7 மில்லியன் மக்களில் ஒருவருக்கு தடுப்பூசி தொடர்பான பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு இந்த ஆபத்து மிக அதிகம். ஆனால், பொது சுகாதாரத்திற்கான நன்மைகள் மிக அதிகம். எனவே, தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
பக்க விளைவுகள் எதிர்பார்க்கக் கூடியதா?
தடுப்பூசி அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு இந்த அரிய அபாயங்களை நாம் சோதிக்க முடியுமா? கோவிட் -19 தடுப்பூசிகளுக்கான ஒரு பொதுவான கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனையில், சுமார் 30,000 தன்னார்வலர்களைக் கொண்ட சோதனையில் 100,000 பேரில் ஒருவரின் அபாயத்தைக் காண முடியாது. பாதி பேர் தடுப்பூசி போடுகிறார்கள், பாதி பேர் மருந்தற்ற குளிகை (placebo) எடுக்கிறார்கள். மில்லியன் கணக்கான தன்னார்வலர்களுடன் (எங்கிருந்து இவ்வளவு தன்னார்வலர்களைப் பெறுவோம்?) மருத்துவப் பரிசோதனைகள் பல ஆண்டுகளாகப் பரவி, ஒரு தடுப்பூசி அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன், ஒரு சிறிய அபாயத்தைத் தெரிவிக்க பெரும் செலவில் வேண்டுமா? அது அதிக அர்த்தமல்ல. மேலும், புதிய கிருமியால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கு இதுபோன்ற தடுப்பூசி வேலை செய்யாது.
தடுப்பூசி போடப்பட்டு மில்லியன் கணக்கான தடுப்பூசிகள் கொடுக்கப்பட்ட பின்னரே அரிதான நிகழ்வுகள் தெரியும். Pfizer, Moderna மற்றும் AstraZeneca தடுப்பூசிகள் பற்றிய ஆய்வு ஏப்ரல் 2, 2024 அன்று தடுப்பூசி இதழில் வெளியிடப்பட்டது. இந்த தடுப்பூசிகள் குய்லின்-பாரே நோய்க்குறியின் (Guillain-Barré syndrome) வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கண்டறிந்துள்ளது. இந்த தடுப்பூசிகள் தடுப்பூசி போட்ட 42 நாட்களுக்குள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மூளை உறைவை ஏற்படுத்தும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு குய்லின்-பாரே நோய்க்குறியின் அபாயத்தை சற்று அதிகரித்துள்ளன என்று அது கண்டறிந்தது. இந்த ஆய்வில் 99 மில்லியன் மக்களில் சுமார் 200 வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன. இது 500,000 பேரில் ஒருவருக்கு ஆபத்து இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆஸ்திரேலியாவில் 6.7 மில்லியன் மக்களை உள்ளடக்கிய மற்றொரு ஆய்வில், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு வீக்கத்திற்கு 500,000 பேரில் ஒருவருக்கும் 1.3 மில்லியனில் ஒருவருக்கும் இதேபோன்ற ஆபத்து இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வுகளின் முக்கியத்துவம் இரண்டு வழிகளில் குறிப்பிடத்தக்கது. முதலாவதாக, நிஜ உலக நிலைமைகளின் கீழ் மிகப்பெரிய மக்கள்தொகையில் இந்த தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பை அவை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இரண்டாவதாக, ரிபோநியூக்ளிக் அமிலம் (Ribonucleic acid (RNA)) மற்றும் வைரல் வெக்டர்கள் (viral vector) தடுப்பூசி தளங்களுடன் இணைக்கப்பட்ட அபாயங்கள் குறைவாக இருந்தாலும், விஞ்ஞானிகளுக்கு அறிவிக்கின்றன. இந்த தடுப்பூசிக்கான தளங்களை இன்னும் பாதுகாப்பானதாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு இந்த தகவல் வழிகாட்டுகிறது.
தடுப்பூசியை அரசியலாக்க வேண்டாம்
இந்தியாவில் தேர்தல் காலங்களில், கோவிட் -19 தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலும் அரசியல் விவாதத்தின் மையமாக மாறும். அரசியல் ஆதாயத்திற்கான கருவிகளாக தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவது பொது சுகாதாரத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தொற்றுநோய்களின் போது அமெரிக்காவில் உள்ள புளோரிடா (Florida) மற்றும் ஓஹியோவில் (Ohio) 500,000 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகளைப் பார்க்கும் ஒரு ஆய்வில், கோவிட் -19 தடுப்பூசிகள் அனைத்து பெரியவர்களுக்கும் கிடைத்த பின்னர் ஜனநாயகக் கட்சி வாக்காளர்களை விட குடியரசுக் கட்சி வாக்காளர்களிடையே அதிக இறப்பு விகிதம் அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. ஆனால் தடுப்பூசிகள் அனைவருக்கும் கிடைக்கும் முன் இந்த வேறுபாடு இல்லை. அறிவியல் மற்றும் தடுப்பூசிகள் மீதான நம்பிக்கையை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் அரசியல் சொல்லாட்சி இந்த வேறுபாட்டிற்கு பங்களித்தது என்று ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. நம் தவறுகளில் இருந்து பாடம் கற்போம், மீண்டும் செய்யாமல் இருப்போம்.
தடுப்பூசிகள் பொது சுகாதாரத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். லண்டனில் உள்ள இம்பீரியல் கல்லூரியின் (Imperial College) ஆய்வில், தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் ஆண்டில் 14 முதல் 20 மில்லியன் கூடுதல் இறப்புகளைக் காப்பாற்றியது. கூடுதலாக, ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் (Stanford University) அமெரிக்க-ஆசிய தொழில்நுட்ப மேலாண்மை மையத்தின் (US-Asia Technology Management Center) ஒரு ஆய்வறிக்கை, இந்தியாவின் கோவிட் -19 தடுப்பூசி திட்டம் சுமார் 3.4 மில்லியன் அதிகப்படியான இறப்புகளைத் தடுத்ததாக மதிப்பிட்டுள்ளது.
இதன் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் சமீபத்திய அறிக்கைகள் உண்மையில் புதியவை அல்ல, அவை கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றும் அல்ல. ஒவ்வொருவருக்கும், எல்லா இடங்களிலும் பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதில் நாம் தொடர்ந்து கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த முயற்சிகளில் தடுப்பூசிகள் தொடர்ந்து முக்கியமானதாக இருக்கும்.
எழுத்தாளர் ஒரு வைராலஜிஸ்ட், தற்போது இங்கிலாந்தின் ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் OCIS மற்றும் கிரீன் டெம்பிள்டன் கல்லூரியில் சக ஊழியராக உள்ளார்.