காப்பீடு நிறுவனங்கள் கோவிட் பாதிப்பை ஈடுகட்ட விலைகளை உயர்த்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.
கோவிட் தொற்றுநோய் இந்தியாவின் சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையை மாற்றிவிட்டது. அதிகளவில் மக்கள் இப்போது சுகாதார காப்பீட்டை விரும்புகிறார்கள். ஆனால், தனிநபர் காப்பீட்டு செலவுகள் அதிகமாக இருந்தால், அது வேலை செய்யாது. காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் காப்பீட்டாளர்கள் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் மட்டுமே விலைகளை மாற்ற முடியும் என்று கூறுகிறது. ஆனால் பலர் இந்த விதியைப் பின்பற்றுவதில்லை.
ஒரு சமீபத்திய செய்தித்தாள் அறிக்கையானது, பொதுவாக அவர்கள் வயதாகாவிட்டாலும், பல உரிமைகோரல்களைச் செய்யாவிட்டாலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் அவர்களின் தவணைத் தொகை (Premium) நிறைய உயர்ந்து வருவதாக அவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். கடந்த 12 மாதங்களில் 4.3 சதவீதத்திலிருந்து 6.3 சதவீதமாக இருந்த சுகாதாரச் செலவுகளுக்கான பணவீக்க விகிதத்துடன் இந்த உயர்வுகள் கணிசமாக இருந்தது. இந்த அதிக தவணைத் தொகைகளுக்கு கோவிட் ஒரு பெரிய காரணம் என்று தெரிகிறது. தொற்றுநோய்களின் போது, மருத்துவமனைகளில் உள்ளவர்களிடமிருந்து உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கை நிறைய அதிகரித்துள்ளது. இது 2020 மற்றும் 2022 நிதியாண்டுகளுக்கு இடையில் கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகியுள்ளது என்று காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் (IRDA) தரவு காட்டுகிறது. ஆனால் கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் நிறைய புதிய வாடிக்கையாளர்களைப் பெற்று வருவதால் உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கை நிலையானதாக உள்ளது.
கோவிட் தொற்றுநோயால் ஏற்படும் இழப்புகளை ஈடுகட்ட காப்பீடு நிறுவனங்கள் பிரீமியங்களை உயர்த்துவதை நிறுத்த வேண்டும். இவை, 2023 நிதியாண்டில் தொழில்துறையால் பெறப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (Incurred Claims Ratio (ICR)) 89% ஆக வீழ்ச்சியடைந்ததில் இருந்து இது தெளிவாகிறது. அதற்கு முன்பு, இது 2020 மற்றும் 2022 நிதியாண்டுகளுக்கு இடையில் 88% முதல் 109% வரை உயர்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு வருடமும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்துகின்றன என்பதை பெறப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (Incurred Claims Ratio (ICR)) அளவிடுகிறது. இது, பிரீமியத்தில் வாடிக்கையாளர்களிடம் இருந்து அவர்கள் வசூலிக்கும் பணத்தின் அளவை இது ஒப்பிடுகிறது.
பெறப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதத் (Incurred Claims Ratio (ICR)) தரவை நெருக்கமாகப் பார்க்கும்போது, தனிநபர் காப்பீட்டை வாங்கும் மக்கள் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் இழப்புகளுக்கு பணம் செலுத்துவது போல் தெரிகிறது. கோவிட் காலத்தில் கூட, தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடுகளுக்கான பெறப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (Incurred Claims Ratio (ICR)) 100%-க்கும் குறைவாக இருந்தது. நிதியாண்டு 2023-ல் வெறும் 76%-ஐ எட்டியது. இருப்பினும், அரசு மற்றும் அரசுசார்ந்த குழுத் திட்டங்களுக்கு, பெறப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (Incurred Claims Ratio (ICR)) கோவிட் காலத்தில் 119%-க்கும் அதிகமாக இருந்தது மற்றும் 2023 நிதியாண்டில் 96% - 102% ஆக உயர்ந்துள்ளது. அனைத்து அபாயங்களையும் உள்ளடக்கிய நியாயமான விலைகளை அரசாங்கமும் நிறுவனங்களும் செலுத்துவதை உறுதிசெய்ய, ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தால் ஒரு உரையாடல் தொடங்கப்பட வேண்டும். இந்த வழியில், வழக்கமான வாங்குபவர்கள் அதிக பணம் செலுத்துவதை தடுக்கப்படும்.
சுகாதாரத் துறையின், குறிப்பாக பெருநிறுவன மருத்துவமனைகள், சுகாதார காப்பீட்டின் அதிக விலைகளுக்கு ஓரளவு பொறுப்பாகும். சில மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளுக்கு தேவையற்ற சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை எவ்வாறு வழங்குகின்றன என்பதை கோவிட் தொற்றுநோய் வெளிப்படுத்தியது. இது அனைத்து மாநிலங்களிலும் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கேற்ப நிலையான விலையை உச்ச நீதிமன்றம் பரிந்துரைக்க வழிவகுத்தது. போதுமான அளவு ஒழுங்குபடுத்தப்படாத இந்தத் தொழிலைக் கண்காணிக்க புதிய அரசாங்கம் ஒரு சுகாதார ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தை நிறுவுவது முக்கியமாகும்.