த்ரோம்போசிஸ் (Thrombosis) அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (Thrombocytopenia Syndrome (TTS)) என்பது அசாதாரணமாக குறைந்த அளவிலான பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் இரத்த உறைதலை (blood clot) உருவாக்கும் ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். கடந்த காலத்தில், அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் (AstraZeneca) தடுப்பூசிகள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோமை (Thrombocytopenia Syndrome (TTS)) உண்டாக்குவது பற்றி கவலைகள் இருந்தன.
அஸ்ட்ராஜெனெகா ஒரு சர்வதேச மருந்து நிறுவனம். கோவிட்-19 க்கு எதிரான அதன் AZD1222 தடுப்பூசி குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையையும் இரத்தக் கட்டிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று அது கூறியுள்ளது. இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.
அஸ்ட்ராஜெனெகா அதன் தடுப்பூசிக்கும் இரத்த உறைதலுக்கும் (TTS) இடையிலான தொடர்பை ஒப்புக்கொள்கிறது. இரத்த உறைதல் (TTS) குறைந்த அளவிலான பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
அஸ்ட்ராஜெனெகா நிறுவனம் புனேவில் உள்ள சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் இந்தியா (Serum Institute of India (SII)) க்கு அதன் தடுப்பூசி ஃபார்முலாவின் உரிமத்தை வழங்கியது. இது கொரோனா வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் போது. கோவிஷீல்டை உருவாக்க சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் இந்தியா அஸ்ட்ராஜெனெகா நிறுவனத்தின் ஃபார்முலாவைப் பயன்படுத்தியது. இந்தியாவில், 1.75 பில்லியனுக்கும் அதிகமான டோஸ் கோவிஷீல்ட் நிர்வகிக்கப்பட்டுள்ளது.
அஸ்ட்ராஜெனிகா இதை ஒப்புக்கொள்ள என்ன வழிவகுத்தது? தடுப்பூசிகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் (TTS) பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும்? கோவிஷீல்டு பெற்ற இந்தியர்கள் கவலைப்பட வேண்டுமா?
அஸ்ட்ராஜெனெகா கூறியது என்ன?
AstraZeneca நீதிமன்ற ஆவணங்களில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (TTS) நோய்க்குறி உடன் இரத்த உறைவு பற்றி விவாதித்தார். இந்த ஆவணங்கள் இங்கிலாந்து நாட்டில் ஒரு வழக்கின் ஒரு பகுதியாகும். தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தொடர்பாக நிறுவனம் மீது வழக்குத் தொடரப்பட்டுள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டில் கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்துடன் (University of Oxford) அஸ்ட்ராஜெனெகா இந்த தடுப்பூசியை உருவாக்கியது.
இரண்டு பிள்ளைகளின் தந்தையான ஜேமி ஸ்காட் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு வழக்குத் தொடர்பாக இங்கிலாந்து ஊடக நிறுவனமான டெலிகிராப் (The Telegraph) சமீபத்தில் செய்தி வெளியிட்டது. அவர் ஏப்ரல் 2021 இல் தடுப்பூசியைப் பெற்றார் மற்றும் இரத்த உறைவு மற்றும் மூளை இரத்தக் கசிவை அந்த தடுப்பூசி ஏற்படுத்தியது. நிரந்தர மூளைக் காயம் காரணமாக அவரால் வேலை செய்ய முடியவில்லை.
அறிக்கையின்படி, இங்கிலாந்து உயர் நீதிமன்றத்தில் ஐம்பத்தொரு வழக்குகள் தாக்கல் செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த வழக்குகளில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் இழப்பீடு கோருகின்றனர். இது மொத்தம் £100 மில்லியன் வரை இருக்கலாம்.
பிப்ரவரியில் இருந்து நீதிமன்ற ஆவணங்களில், தடுப்பூசி த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோமை (TTS) பொதுவான அர்த்தத்தில் ஏற்படுத்துகிறது என்று அஸ்ட்ராஜெனெகா மறுத்தார். இருப்பினும், அதன் தடுப்பூசியின் விளைவாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (TTS) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை ஒப்புக் கொண்டது. ஆனால், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியம் என்று வாதிட்டது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோமின் (T.T.S) அறிகுறிகள் யாவை?
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (T.T.S) கொண்ட த்ரோம்போசிஸ் பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, மூட்டு வலி, சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் ஊசி தளத்திலிருந்து தோல் சிராய்ப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். மற்ற அறிகுறிகள் தலைவலி மற்றும் உடலின் பாகங்களில் உணர்வின்மை. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (T.T.S) இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் இரத்தக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும்.
ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் (Johns Hopkins) மருத்துவத்தின் வலைத்தளம் த்ரோம்போசிஸ் பற்றி மேலும் விளக்குகிறது. இது நரம்புகள் (veins) மற்றும் தமனிகளில் (arteries) இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும். பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான சுவாசப் பிரச்சனைகளை உருவாக்குகிறது.
தடுப்பூசி இடப்பட்டு நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இப்போது ஏன் இந்த கவலைகள் எழுந்துள்ளன?
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (T.T.S) மற்றும் அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் தடுப்பூசி குறித்த இந்த கவலைகள் முன்பு தெரிவிக்கப்பட்டன. இருப்பினும், அஸ்ட்ராஜெனெகா தனது தடுப்பூசிகளுக்கும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோமிற்கும் (T.T.S) இடையிலான தொடர்பை உறுதிப்படுத்துவது இதுவே முதல் முறை.
இந்தியாவில் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை வெளியிடுவதற்கு முன்பு, இந்திய அரசு ஜனவரி 2021 இல் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது. குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் நிலையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளவர்களுக்கு கோவிஷீல்டை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்துமாறு அது எச்சரித்தது. கோவிஷீல்டு மற்றும் கோவாக்சின் ஆகிய இரண்டு தடுப்பூசிகள் இந்தியாவில் உருவாக்கப்பட்டன.
மார்ச் 2021 இல், பல ஐரோப்பிய நாடுகள் அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தின. இந்த நாடுகளில் பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, இத்தாலி, நெதர்லாந்து, டென்மார்க், நோர்வே, ஐஸ்லாந்து, ஆஸ்திரியா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் உள்ள பல நாடுகள் அடங்கும். ரத்தம் உறைதல் போன்ற செய்திகள் வெளியானதை அடுத்து தற்காலிகமாக தடுப்பூசி போடுவதை நிறுத்தினர்.
அடுத்த மாதம், உலக சுகாதார அமைப்பு (World Health Organisation (WHO)) கோவிஷீல்ட் (Covishield) மற்றும் வாக்ஸெவ்ரியாவுடன் (Vaxzevria) தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு சில சந்தர்ப்பங்களில் T.T.S. பதிவாகியுள்ளதாக குறிப்பிட்டுள்ளது. வாக்ஸ்ஸெவ்ரியா என்பது அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் தடுப்பூசியின் மற்றொரு பெயர்.
இந்த அறிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த தடுப்பூசிகளால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (T.T.S) ஆபத்து மிகக் குறைவு என்று உலக சுகாதார அமைப்பு கூறியது. இங்கிலாந்தில் ஒரு மில்லியன் பெரியவர்களுக்கு நான்கு வழக்குகள் அல்லது 250,000 பேருக்கு ஒரு வழக்கு ஆபத்து இருப்பதாக அவர்கள் தரவைப் பகிர்ந்து கொண்டனர். ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில், ஆபத்து 100,000 பேருக்கு ஒரு வழக்கு என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இந்தியாவிலும் ரத்தம் உறைதல் சம்பவங்கள் பதிவாகியுள்ளனவா?
மே 2021 இல், இந்திய அரசாங்கம் கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்குப் 26 இரத்த உறைதல் வழக்குகளைப் புகாரளித்தது. ஜனவரி 16, 2021 இல் இந்தியா தடுப்பூசிகளை வழங்கத் தொடங்கியது. அதற்குள், இரத்த உறைவு வழக்குகளின் விகிதம் ஒரு மில்லியனுக்கு 0.61 ஆக இருந்தது. இது மிகச் சிறிய சதவீதம், 0.000061% ஆகும்.
பின்னர், அரசாங்கத்தின் தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய பாதகமான நிகழ்வுகள் (Adverse Events Following Immunization (AEFI)) குழு, கோவிஷீல்டால் 36 இரத்த உறைதல் நிகழ்வுகளை உறுதிப்படுத்தியது. முந்தைய ஆண்டு ஜூன் மாதம் அவர்களின் கடைசி அறிக்கை இந்த வழக்குகள் 18 இறப்புகளை விளைவித்ததாகக் கூறியது. இந்தியாவில் கோவிட்-19 தடுப்பூசி போடப்பட்ட முதல் ஆண்டான 2021ல் இந்த வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை நிகழ்ந்தன.
கோவிஷீல்டில் பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு என்று ஒன்றிய சுகாதார அமைச்சகம் தெரிவித்துள்ளது. கோவிட்-19 ஐத் தடுப்பதில் கோவிஷீல்ட் இன்னும் சிறப்பாகச் செயல்படுவதாகவும், குறைந்த ஆபத்துகள் இருப்பதாகவும் அவர்கள் நம்புகிறார்கள். பாரத் பயோடெக் (Bharat Biotech) மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட கோவாக்சின் (Covaxin) தடுப்பூசியினால், இரத்தம் உறைதல் பிரச்சனைகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை என்றும் அவர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். ஐரோப்பிய வம்சாவளியினருடன் ஒப்பிடும்போது தெற்கு மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு இரத்தம் உறைதல் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். 2023 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு (World Health Organization (WHO)) தடுப்பூசியால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)) அதன் த்ரோம்போசிஸ் உடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் வகைகளின் பட்டியலில் சேர்த்தது.