வீட்டு அடிப்படையிலான பராமரிப்புத் தொழில் (home-based care industry) ஒவ்வொரு ஆண்டும் 15-19% வேகமாக வளரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மேலும், சமூகத்தில் உள்ள அனைவரும் வயதானவர்களை கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம்.
இந்தியா தனது இளைஞர்கள் மீது அதிக கவனம் செலுத்திவருகிறது. ஆனால், வயதானவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதையும் நாம் கவனிக்க வேண்டும். 2036 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவில் 60 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய சுமார் 230 மில்லியன் மக்கள் இருப்பார்கள். இது 2011 ஆம் ஆண்டை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். 2050 ஆம் ஆண்டில், இந்த எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உயரும். சுமார் 319 மில்லியனை எட்டும். மொத்த மக்கள் தொகையில் ஐந்தில் ஒரு பங்காக இருக்கும்.
பிறப்பு விகிதத்தின் வீழ்ச்சி மற்றும் நீண்ட ஆயுட்காலம் ஆகியவை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்தியாவில், வழக்கமான குடும்ப அளவு 2011 இல் 5.94 இல் இருந்து 2021 இல் 3.54 ஆகக் குறைந்தது. சிறிய குடும்பங்கள் மற்றும் அதிக முதியவர்கள் இருப்பதால், சுகாதாரப் பராமரிப்பு குறித்து மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டுள்ளது. வீட்டில் வயதானவர்களைக் கவனித்துக்கொள்வது, சமூக மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பைக் கலந்து மிக முக்கியமானதாகி வருகிறது. குடும்ப சூழ்நிலைகள் மாறும்போது, வீட்டில் உள்ள முதியோர் பராமரிப்புக்கு வெளிப்புற நபர்களின் உதவியை நம்பியிருப்பது அதிகமாகி வருகிறது.
வீட்டில் வழங்கப்படும் சேவைகளின் வரம்பு வளர்ந்துள்ளது. இது இப்போது தினசரி நடவடிக்கைகள், வழக்கமான நர்சிங் பராமரிப்பு மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு ஆகியவற்றுக்கான உதவியை உள்ளடக்கியது. NITI Aayog இன் அறிக்கையின்படி, வீட்டிலேயே வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவையற்ற மருத்துவமனை வருகைகளில் 65 சதவிகிதம் வரை நீக்கப்படும். இது மருத்துவமனை செலவை 20 சதவீதம் குறைக்கலாம்.
வீட்டில் பராமரிப்பு நடைமுறைகள் தெளிவாகவோ அல்லது தரமானதாகவோ இல்லை. போதுமான பயிற்சி பெற்ற பராமரிப்பாளர்கள் இல்லை. குடும்பங்கள் சில நேரங்களில் இந்த பராமரிப்பாளர்களை தவறாக நடத்துகின்றன. பயனர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்களிடமிருந்து வரும் புகார்களைக் கையாளும் முறைகள் எதுவும் இல்லை. வீட்டில் ஒரு பராமரிப்பாளரை வேலைக்கு அமர்த்துவதற்கு நிறைய செலவாகும். இந்த சேவைகளில் பெரும்பாலானவை தனியார், லாபம் ஈட்டும் துறையால் வழங்கப்படுகின்றன. வீட்டு அடிப்படையிலான பராமரிப்புத் தொழில் ஆண்டுதோறும் 15-19% வளரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இது 2021 இல் $6-7 பில்லியனில் இருந்து 2027 இல் $21 பில்லியனை எட்டும்.
வீட்டுப் பராமரிப்பை மேம்படுத்த, கொள்கையில் மாற்றங்கள் தேவை. முதலில், "வீடு" என்பது பராமரிப்பிற்கான இடமாகவும், பராமரிப்பாளர்களுக்கான பணியிடமாகவும் பார்க்க வேண்டும். இந்த அங்கீகாரம் பயனர்கள் மற்றும் வழங்குநர்களின் உரிமைகள் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பாதிக்கிறது. இந்தியக் காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (Insurance Regulatory and Development Authority of India (IRDAI)) ஏற்கனவே சில நிபந்தனைகளின் கீழ் வீட்டிலேயே மருத்துவமனை பராமரிப்பை (hospitalisation at home) அனுமதிக்கப்படுவதை ஒப்புக் கொண்டுள்ளது.
முதலாவதாக, வீட்டில் ஒருவரைக் கவனித்துக்கொள்வது என்பது மருத்துவமனை அல்லது முதியோர் இல்லத்தில் இருந்து வேறுபட்டது. அவர்களின் வீடுகளில் உள்ளவர்களுடன் நாம் எப்படி நடந்துகொள்கிறோம், அவர்களுடன் பழகுகிறோம் என்பதை சரிசெய்ய வேண்டும்.
இரண்டாவதாக, வீட்டுப் பராமரிப்பு என்பது மருத்துவமனைகள் அல்லது முதியோர் இல்லங்கள் போன்ற இடங்களில் இல்லை. விதிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் வீட்டு அமைப்பை பொருத்த வேண்டும்.
மூன்றாவதாக, அதிகரித்து வரும் தேவையை பூர்த்தி செய்ய அதிக பயிற்சி பெற்ற பராமரிப்பாளர்கள் தேவை. அவர்களின் பயிற்சி, வேலைகள் மற்றும் தொழில் வளர்ச்சியை எளிமையாக்க வேண்டும். கடைசியாக, வீட்டு அடிப்படையிலான பராமரிப்புக்கான முழுமையான கொள்கையை நாம் உருவாக்க வேண்டும். இந்தக் கொள்கையில் சேவை வழங்குநர்களின் பட்டியலை வைத்திருப்பது, விஷயங்கள் தெளிவாக இருப்பதையும், மக்கள் பொறுப்பானவர்களாய் இருப்பதையும் உறுதிசெய்தல், சிக்கல்களைச் சரிசெய்வதற்கான வழிகளை அமைத்தல் மற்றும் அனைத்திற்கும் காப்பீடு இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
மேலும், இந்தியாவில் பெண்கள் பொதுவாக ஆண்களை விட நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற உண்மையைப் பற்றி நாம் சிந்திக்க வேண்டும். 2026 வாக்கில், வயதான ஆண்களை விட வயதான பெண்கள் அதிகமாக இருப்பார்கள். பல வயதான பெண்கள் விதவைகள் மற்றும் கூடுதல் உதவி தேவைப்படலாம் என்பதால், கொள்கை அவர்கள் சுதந்திரமாகவும் கண்ணியமாகவும் வாழ ஆதரவளிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (Ministry of Health and Family Welfare (MoHFW)), சமூக நீதி மற்றும் அதிகாரமளித்தல் அமைச்சகம் (Ministry of Social Justice and Empowerment (MSJE)), திறன் மேம்பாடு மற்றும் தொழில் முனைவோர் அமைச்சகம் (Ministry of Skill Development and Entrepreneurship (MSDE)) ஆகியவை முக்கியப் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளன. தேவையான சீர்திருத்தங்களைத் தொடங்க அவர்கள் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டும். பெற்றோர் மற்றும் மூத்த குடிமக்களின் பராமரிப்பு மற்றும் நலன் திருத்த மசோதா, 2019 (Senior Citizens (Amendment) Bill, 2019), வயதானவர்களுக்கு வீட்டு அடிப்படையிலான பராமரிப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச தரங்களை அமைக்கும் நிறுவனங்களை பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், 2019 இல் பாராளுமன்றத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து இது இன்னும் நிறைவேற்றப்படவில்லை.
இந்தியா தனது இளம் மக்களை எதிர்காலத்திற்கு தயார்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இருப்பினும், வயதானவர்கள் வயதானவர்களை நாம் கவனிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஜப்பான் போன்ற நாடுகள் முதியவர்களைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம் என்பதை நிரூபித்துள்ளன. இந்த கவனிப்பு இளைய மக்கள் நாட்டின் பொருளாதாரத்தை வளர்க்க உதவுகிறது. மேலும், வயதானவர்களைக் கவனிப்பது சமுதாயத்தின் தார்மீகக் கடமையாகும். உடல், சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் பொருளாதாரம் போன்ற பல்வேறு வடிவங்களில் அவர்களின் வாழ்நாள் பங்களிப்புகளுக்குத் திரும்பக் கொடுப்பதற்கான வழி இதுவாகும்.
கட்டுரையாளர் Health Systems Transformation Platform நிறுவனத்தில் சுகாதார அமைப்புகள் நிர்வாகத்தில் நிபுணராக உள்ளார்.