அரசு மருத்துவர்களுக்கான முறையான மறுபயிற்சி, செயல்பாட்டு நடைமுறைகளைத் தரப்படுத்துதல் மற்றும் பல்வேறு நிலைகளில் காலமுறைப்படி மேற்கொள்ளப்படும் மதிப்பாய்வுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அம்சங்கள் இதற்கு முக்கிய காரணிகளாக இருந்துள்ளன.
தமிழ்நாட்டில் கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் அரசு மருத்துவமனைகளின் பங்களிப்பு படிப்படியாக அதிகரித்துள்ளது. 2025-ஆம் ஆண்டில், இறந்தவர்களின் உறுப்பு தானம் செய்பவர்களில் 58% அரசு மருத்துவமனைகளைச் சேர்ந்தவர்களாக இருந்தனர். 2026-ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் மாத நிலவரப்படி, அவர்களின் பங்கு 64%-ஆக உயர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், சிறுநீரகங்களைத் தவிர மற்ற உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது. இது பல்வேறு காரணிகள் ஒருங்கிணைந்து செயல்படுவதன் விளைவாக இருக்கலாம்.
தமிழ்நாட்டில் இறந்தவர்களின் உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் எண்ணிக்கை 2022-ஆண்டில் 156-ஆக இருந்து, 2023-ல் 178-ஆக கணிசமாக அதிகரித்து, 2024-ஆண்டில் 268 என்ற சாதனை அளவை எட்டியது. 2025-ஆண்டில் 266 தானம் செய்பவர்களுடன் இதே அளவில் இருந்த இந்த எண்ணிக்கை, ஏப்ரல் 2026 வரை 112-ஆக இருந்தது. இந்தக் காலகட்டத்தில், உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் அரசின் பங்களிப்பு 33%-லிருந்து 64%-ஆக கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது என தமிழ்நாடு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆணையத்தின் (Transplant Authority of Tamil Nadu (TRANSTAN)) தரவுகள் காட்டுகின்றன.
அரசு மருத்துவமனைகளின் செயல்பாடு மேம்பட்டதற்குப் பல காரணங்கள் முக்கியமானதாக இருந்துள்ளதாக தமிழ்நாடு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆணையத்தின் (TRANSTAN) உறுப்பினர் செயலர் N. கோபாலகிருஷ்ணன் தெரிவித்தார். அரசு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்படும் 'கௌரவ அணிவகுப்புகள்' (honour walks), உறுப்பு தானம் செய்தவர்களுக்கு மாநில அரசு சார்பில் வழங்கப்படும் கௌரவங்கள் குறித்த அறிவிப்பு, அரசு மருத்துவர்களுக்கு 'தமிழ்நாடு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆணையத்தின்' மூலம் வழங்கப்படும் முறையான மறுபயிற்சி, செயல்பாட்டு நடைமுறைகளைச் சீராக்குதல், பல்வேறு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படும் காலமுறை ஆய்வுகள் மற்றும் 'தொடர் மருத்துவக் கல்வி' (Continuing Medical Education programmes (CME)) திட்டங்கள் மூலமாக அறிவு மற்றும் செயல்முறைத் திறன்களைத் தொடர்ந்து மேம்படுத்துதல் போன்றவைவை இதில் அடங்கும்.
தமிழ்நாட்டில் மொத்தம் 13 அரசு மருத்துவமனைகளும் 159 தனியார் மருத்துவமனைகளும் உறுப்பு மாற்று உரிமங்களைக் பெற்றுள்ளன. அதே சமயம், அரசுத் துறையில் 35 உறுப்பு மாற்று அல்லாத உறுப்பு மீட்பு மையங்கள் (Non Transplant Organ Retrieval Centres (NTORC)) உள்ளன. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளாத, ஆனால் உறுப்புகளைச் சேகரிக்கும் மையங்களிலிருந்தே ஏறக்குறைய 15 சதவீத நன்கொடையாளர்கள் வந்துள்ளனர். உறுப்பு தானைங்களை அதிகரிக்கவும், உறுப்பு தானம் வழங்குபவர்களின் எண்ணிக்கையை விரிவுபடுத்தவும் இந்த மையங்கள் ஒரு முக்கிய திருப்புமுனையாக அமைந்தன என்று அவர் கூறினார்.
உறுப்பு தானம் செய்பவர் கண்டறியப்பட்டதும், அவரது உடல்நிலையைப் பராமரிப்பது மிக முக்கியமானது. தொடர்ச்சியான தகவல் தொடர்பு முதல் மூளைச் சாவு உறுதிப்படுத்தல் வரை, இதற்கெனத் தனிப்பட்ட வழிமுறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன. இதன் விளைவாக, உறுப்புகளை எடுப்பதற்கு முன்பே தானம் செய்பவரின் உடல்நிலை மோசமடைவது (crashing) இப்போது அரிதாகிவிட்டது. இதனால் திருப்தியடைந்து நாம் அலட்சியமாக இருக்க முடியாது. இதுவரை ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றத்தைத் தொடர்ந்து நிலைநிறுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன என்று அவர் கூறினார்.
மாநிலத்தில் உறுப்பு தானத்திற்கான ஏற்பு விகிதம் 75% முதல் 80% வரை உள்ளதாக டாக்டர் கோபாலகிருஷ்ணன் குறிப்பிட்டார். மீதமுள்ள 20% முதல் 25% வரையிலான காரணங்கள் ஆராயப்பட வேண்டும். உறுப்பு தானத்தைச் சுற்றி சில கட்டுக்கதைகள் நிலவுகின்றன. குடும்பத்தினரிடையே உள்ள அச்சங்களைப் நிவர்த்தி செய்து, உறுப்புகள் எடுக்கப்பட்ட பிறகு உடல்களை விரைவாக ஒப்படைப்பது போன்ற செயல்முறைகளை வேகப்படுத்த வேண்டும் என்று கூறிய அவர், உறுப்பு ஒதுக்கீட்டுச் செயல்முறையில் உள்ள வெளிப்படைத்தன்மை, பொதுமக்களிடையே இந்த அமைப்பின் மீது நம்பிக்கையை ஏற்படுத்தியுள்ளது என்றும் குறிப்பிட்டார்.
வலுப்படுத்தப்பட வேண்டிய பகுதிகள் இருப்பதாக பல மூத்த மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர். அதிகமான அரசு மையங்கள் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்யும் திறனையும், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான பயிற்சியும் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை விகிதங்களை மேம்படுத்துவதற்காக, ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு முழு வசதிகளுடன் கூடிய அரசு மையங்கள் செயல்படலாம். அரசுத் துறையில் பெரும்பாலான மையங்கள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வதால், அவையே அங்கு ஆதிக்கம் செலுத்துவதாக மருத்துவர்கள் கூறினர். சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் உதவியுடன் உயிர்வாழ முடிகிறது. இதன் விளைவாக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகப் பட்டியலிடப்படும் நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. அரசுத் துறையில் இலவசமாக வழங்கப்படும் பராமரிப்பு டயாலிசிஸ் மூலம் பல நபர்கள் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தைக் பெற்றுள்ளனர். இதற்கு மாறாக, கல்லீரல், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்புகளுக்குப் போதுமான ஆதரவு அமைப்புகள் இல்லை. மேலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகப் பட்டியலிடப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தது.
ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துவதற்காக, அரசுத் துறையில் மாவட்ட மையங்களை நாம் உருவாக்க வேண்டும். இதன் மூலம், மனிதவளம் உட்பட அனைத்து வளங்களையும் நாம் ஒருங்கிணைக்க முடியும். உதாரணமாக, அரசு ஸ்டான்லி மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பிரிவு உள்ளது என்று ஒரு மூத்த மருத்துவர் கூறினார்.
Original article : Government hospitals’ share in organ donation rises in Tamil Nadu. -Serena Josephine M.