சுகாதாரச் சூழலமைப்பை ஐசிஎம்ஆர் எவ்வாறு மாற்றியமைக்கிறது? -ராஜீவ் பஹ்ல்

 திறன் மேம்பாடு மற்றும் உலகளாவிய ஒத்துழைப்புக்கு வலுவான முக்கியத்துவம் அளித்து, டிஜிட்டல் சுகாதாரம், உயிரி உற்பத்தி மற்றும் நிலையான வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் முன்னேற்றங்களால் 2047-ம் ஆண்டுக்கான செயல்திட்டம் வடிவமைக்கப்படும்.

வளர்ந்த இந்தியா-2047 (Viksit Bharat) தொலைநோக்குப் பார்வையை நோக்கி நகரும்போது, நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் மட்டும் கவனம் செலுத்தப்படுவது மட்டுமில்லாமல், சவால்களை முன்கூட்டியே கணித்து, சமத்துவத்தை உறுதிசெய்து, புதுமைகளை ஊக்குவிக்கும் ஒரு சுகாதார அமைப்பை உருவாக்குவதிலும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இதன் முக்கிய மாற்றத்தில், தரவுகளை முடிவுகளுடனும், முடிவுகளைத் உண்மையான உலகத் தாக்கத்துடனும் இணைக்கும், சுகாதாரத்திற்கான ஒரு மறுவடிவமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறையாக அமைந்துள்ளது.

கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் மூலம் கடினமாகப் பெற்ற பாடங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு, இந்தியாவின் உயர்மட்ட உயிரி மருத்துவ ஆராய்ச்சி அமைப்பான இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (Indian Council of Medical Research (ICMR)), தொலைநோக்குப் பார்வை கொண்ட தொடர் சீர்திருத்தங்களை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. இந்தச் சீர்திருத்தங்களில், அதன் நிறுவனக் கட்டமைப்பை மறுபரிசீலனை செய்வதும், ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிக்கும் முறையை வலுப்படுத்தி அதை நடைமுறைப் பலன்களாக மாற்றுவதும் அடங்கும். இந்த மாற்றம், தேசிய முன்னுரிமைகளுடன் ஒத்துப்போகும் ஒருங்கிணைந்த, நிறுவனத்தால் வழிநடத்தப்படும் ஆராய்ச்சியை நோக்கிய ஒரு திட்டமிட்ட நகர்வைப் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த அணுகுமுறையில், அறிவியலானது அறிவை உருவாக்குவதற்காக மட்டுமல்லாமல், அவசரமான பொது சுகாதார சவால்களை எதிர்கொள்ளும் வகையிலும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு இராஜதந்திர மறுசீரமைப்பு

இந்த மாற்றத்தின் ஒரு முக்கிய அம்சம், இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் (Indian Council of Medical Research (ICMR)) நிறுவனக் கட்டமைப்பை மறுசீரமைப்பதாகும். சமீபத்திய சீர்திருத்தங்கள் பல நிறுவனங்களின் அதிகார வரம்புகளை விரிவுபடுத்தி, அவற்றை குறுகிய வரையறைக்குட்பட்ட அமைப்புகளாகக் கருதாமல், பல்துறை சார்ந்த மையங்களாக (interdisciplinary hubs) நிலைநிறுத்தியுள்ளன. டிஜிட்டல் சுகாதாரம் மற்றும் தரவு அறிவியல், குழந்தை நலம், மற்றும் மகளிர் நலம் போன்ற துறைகளை நோக்கி நிறுவனங்கள் பரிணமிப்பது, இந்தியாவின் நோய்ச் சுமை மற்றும் தொழில்நுட்பத் திறன்களின் மாறிவரும் தன்மைகளைப் பிரதிபலிக்கிறது. மற்றொரு முக்கிய நடவடிக்கை, வடகிழக்கில் உள்ள திப்ருகர் முதல் மேற்கில் உள்ள ஜோத்பூர் வரை நாடு முழுவதும் பிராந்திய தேசிய சுகாதார ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களின் (National Institutes of Health Research) வலையமைப்பை உருவாக்குவதாகும். இந்த நிறுவனங்கள், மாநில மற்றும் மாவட்ட சுகாதார அமைப்புகளுடன் இணைந்து செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சிகளை மேற்கொண்டு, பொருத்தமான ஆராய்ச்சி நடத்தப்படுவதையும், அதன் முடிவுகள் கள அளவில் பயன்படுத்தப்படுவதையும் உறுதிசெய்ய முடியும். இந்த மாற்றங்கள், எதிர்காலத்திற்குத் தயாரான அறிவியலை நோக்கிய ஒரு இராஜதந்திர மறுசீரமைப்பைக் குறிக்கின்றன. இதில் செயற்கை நுண்ணறிவு (AI), மரபணுவியல் (genomics) மற்றும் நிகழ்நேரத் தரவு அமைப்புகள் (real-time data systems) ஆகியவை பொது சுகாதார முடிவெடுக்கும் செயல்முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதிகளாக அமைகின்றன.

தனித்தனிப் பிரிவுகளாகச் செயல்படுவதிலிருந்து, ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட ஒரு தேசிய ஆராய்ச்சிச் சூழலமைப்பை நோக்கிய மாற்றமும் சம முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நிறுவனங்கள் இப்போது ஒரு பொதுவான தேசியப் பணிக்குப் பங்களிக்கும் வள மையங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. இதன் மூலம், ஓர் இடத்தில் உருவாக்கப்படும் சான்றுகள் நாடு முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகளுக்கு வழிகாட்டுவதை உறுதி செய்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறன், பெருந்தொற்றுகள் அல்லது தொற்றா நோய்கள் போன்ற சுகாதாரச் சவால்கள் சிக்கலானவையாகவும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவையாகவும் இருக்கும் இந்தக் காலகட்டத்தில், இந்த அமைப்பு நிலையிலான அணுகுமுறை மிகவும் இன்றியமையாதது. அதே நேரத்தில், ஆராய்ச்சிக்கான நிதி வழங்கும் சூழலமைப்பும் ஒரு மறுவடிவமைப்பிற்கு உள்ளாகி வருகிறது.

இந்த ஒருங்கிணைந்த தொடர்ச்சியானது, திட்டங்களுக்கு நிதியளிப்பதிலிருந்து தீர்வுகளைச் செயல்படுத்துவதை நோக்கிய ஒரு தீர்க்கமான மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத்திறன் மற்றும் காசநோய் முதல் மனநலம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் அவசர சிகிச்சை வரை 13 முன்னுரிமைப் பகுதிகளை அடையாளம் கண்டுள்ள தேசிய சுகாதார ஆராய்ச்சித் திட்டத்தால் (National Health Research Programme (NHRP)) இது மேலும் வலுப்படுத்தப்படுகிறது.

தொழில்நுட்பமும் ஒரு மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான பங்கை வகிக்கிறது. நோயறிதல், கண்காணிப்பு மற்றும் திட்டச் செயலாக்கம் ஆகியவற்றில் செயற்கை நுண்ணறிவை ஒருங்கிணைப்பது, நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கு இடையே உள்ள நீண்டகால இடைவெளிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. காசநோய் (tuberculosis) மற்றும் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் (diabetic retinopathy screening) பரிசோதனைக்கான செயற்கை நுண்ணறிவு சார்ந்த கருவிகள் ஏற்கனவே களப்பணியாற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு ஆதரவளித்து வருகின்றன. அதேநேரத்தில், செயற்கை நுண்ணறிவு மூலம் இயங்கும் ஊட்டச்சத்து கண்காணிப்பு போன்ற புதுமைகள், பெரிய அளவில் திட்டச் செயலாக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன. தடுப்பூசி விநியோகத்துடன் தொடங்கி, முக்கியமான மருத்துவப் பொருட்களைக் கொண்டு செல்வது வரை விரிவடைந்துள்ள 'ஐ-ட்ரோன்' (i-Drone) முயற்சியானது, அதிநவீன தொழில்நுட்பம் எவ்வாறு புவியியல் தடைகளைத் தாண்டி, பராமரிப்பை சமூகங்களுக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டு வர முடியும் என்பதற்கு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டாகும். அறிவியலின் எல்லையில், மருத்துவத் தொழில்நுட்பத் துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள் புதிய வாய்ப்புகளை உருவாக்கும் நிலையில், மருத்துவ சாதனங்கள், நோயறிதல் கருவிகள், அடுத்த தலைமுறை தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவை அடங்கும். மேலும் அவை இலக்கு சார்ந்த மற்றும் நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட தலையீடுகளைச் சாத்தியமாக்குகின்றன. இதற்கு இணையாக, புதுமையான, சான்றுகள் அடிப்படையிலான மாதிரிகள் மூலம் பாரம்பரிய அறிவு அமைப்புகளை ஒருங்கிணைப்பது உலகளாவிய அங்கீகாரத்தைப் பெற்று வருகிறது. "உலகின் முதல்” சவால் (First in the World Challenge) போன்ற திட்டங்கள், மெட் டெக் மித்ரா (MedTechMitra) மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் - காப்புரிமை மித்ரா முன்முயற்சி (Medical Innovations–Patent Mitra initiative) போன்ற தளங்களுடன் இணைந்து, ஆராய்ச்சியில் இருந்து வணிகமயமாக்கல் வரையிலான பயணத்தை விரைவுபடுத்துகின்றன. இதன் மூலம், பொது நிதியுதவி பெற்ற அறிவியல் ஆராய்ச்சி, மக்களுக்கு மலிவான மற்றும் எளிதில் அணுகக்கூடிய தொழில்நுட்பங்களாக மாற்றப்படுவதை உறுதிசெய்ய அவை உதவுகின்றன.

அனைவருக்கும் சுகாதார அணுகலை நோக்கி

இருப்பினும், இந்த சீர்திருத்தங்களின் உண்மையான அளவுகோல், பொது சுகாதாரத்தில் அவை ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தில்தான் அடங்கியுள்ளது. இந்திய உயர் இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டு முன்முயற்சி (India Hypertension Control Initiative) போன்ற முன்னெடுப்புகள், சான்றுகளின் அடிப்படையில் அமைந்த உத்திகள் எவ்வாறு நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையை பரந்த அளவில் மேம்படுத்த முடியும் என்பதை நிரூபித்துள்ளன. நடமாடும் பக்கவாத சிகிச்சை பிரிவுகள் (mobile stroke units) மற்றும் விரைவான இதய சிகிச்சைக் கட்டமைப்புகள் உள்ளிட்ட, அவசரகால சிகிச்சையில் செயல்படுத்தப்படும் செயல்திட்டங்கள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளில் சிகிச்சைக்கான விளைவுகளை மறுவரையறை செய்கின்றன. விரிவாக்கப்பட்ட நோயறிதல் கட்டமைப்புகளும் மற்றும் உள்நாட்டுத் தொழில்நுட்பங்களும் புற்றுநோய் முதல் தொற்றுநோய்கள் வரையிலான நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை வலுப்படுத்துகின்றன. இந்த முயற்சிகள், தடுப்பு மற்றும் மேம்பாட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்பு, அனைவருக்கும் அணுகல் மற்றும் தரமான பராமரிப்பு ஆகியவற்றை வலியுறுத்தும் 2017-ம் ஆண்டின் தேசிய சுகாதாரக் கொள்கையுடன் (National Health Policy) நெருக்கமாக ஒத்துப்போகின்றன.

எதிர்காலத்தைப் பொறுத்தவரை, ​​தொலைநோக்குப் பார்வை தெளிவாக உள்ளது. ஆராய்ச்சியாளர்கள், மருத்துவர்கள், கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மற்றும் தொழில்துறையினரை ஒன்றிணைத்து, ஒரு மீள்திறன் கொண்ட சுகாதாரச் சூழலமைப்பைக் கட்டமைக்கும் ஒரு வினையூக்கியாக இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (Indian Council of Medical Research (ICMR)) தொடர்ந்து செயல்படும். 2047-ம் ஆண்டுக்கான செயல்திட்டமானது, திறன் மேம்பாடு மற்றும் உலகளாவிய ஒத்துழைப்புக்கு வலுவான முக்கியத்துவம் அளித்து, டிஜிட்டல் சுகாதாரம், உயிரி உற்பத்தி மற்றும் நிலையான வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் முன்னேற்றங்களால் வடிவமைக்கப்படும். இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில்-க்குள் (Indian Council of Medical Research (ICMR)) தற்போது நடைபெற்று வரும் இந்த மாற்றம், சம்பந்தப்பட்ட அனைத்துத் தரப்பினரும் இந்தப் பயணத்தில் பங்கேற்கவும், அறிவியல் சமூகத்திற்கு மிகவும் அர்த்தமுள்ள வகையில் சேவை செய்வதை உறுதி செய்யவும் ஓர் அழைப்பாகும்.

டாக்டர் ராஜீவ் பஹல், இந்திய அரசின் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் சுகாதார ஆராய்ச்சித் துறையின் செயலாளராகவும், இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகத்தின் தலைமை இயக்குநராகவும் உள்ளார்.

Original article : How ICMR is rewiring the health ecosystem?. -Rajiv Bahl