தடுப்பூசி போடுவதற்கு அரசு வலுவாக ஊக்குவிக்கும்போது அதற்கான பொறுப்பைத் தவிர்க்கக்கூடாது.
இந்தியாவின் கோவிட்-19 தடுப்பூசி பிரச்சாரத்திலிருந்து எழும் நோய்த்தடுப்பைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கு (adverse events following immunisation (AEFI)) ஒரு தவறு இல்லாத இழப்பீட்டுத் திட்டத்தை வடிவமைக்க சுகாதார மற்றும் குடும்பநல அமைச்சகத்திற்கு இந்திய உச்சநீதிமன்றம் உத்தரவிட்டது. அரசு நடத்தும் பொது சுகாதாரத் திட்டங்களில் தவறு இல்லாத பொறுப்பு முறையிலிருந்து தவறு இல்லாத நிலைக்கு மாறுவதைக் குறிக்கிறது. கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளைப் பெற்றபிறகு தங்கள் உறவினர்கள் இறந்துவிட்டார்கள் அல்லது கடுமையான காயம் அடைந்தார்கள் என்று கூறி குடும்பங்கள் பல்வேறு நீதிமன்றங்களில் தாக்கல் செய்த ரிட் மனுக்களிலிருந்து இந்த வழக்கு எழுந்துள்ளது. ரச்சனா கங்கு, 2021-ல் 18 மற்றும் 20 வயதுடைய இரண்டு பெண்களின் மரணங்களால் மிகவும் வருத்தமடைந்தார். இந்த மரணங்கள் கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசியின் அரிதான சிக்கலான ‘தடுப்பூசியால்-தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா’ (VITT) என்ற நிலையால் ஏற்பட்டதாகக் கூறப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்கள், மாநில நடத்தும் திட்டத்தில் பாதிப்படைந்தவர்களுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதற்கென இந்தியாவில் எந்த சிறப்பு வழிமுறையும் இல்லை என்று வாதிட்டனர்.
தடுப்பூசி தன்னார்வமானது, கடுமையான நோய்த்தடுப்பைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வு (AEFI) விகிதங்கள் மிகக் குறைவு, பாதிக்கப்பட்ட குடிமக்கள் தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர்கள் மீது சிவில் நீதிமன்றத்தில் வழக்குத் தொடரலாம் என்று கூறியதால், பல ஆண்டுகளாக அரசாங்கம் இழப்பீட்டுக் கொள்கையை நிறுவுவதை எதிர்த்தது. இந்த நிலைப்பாட்டை சாதாரண மக்களுக்கு நடைமுறைக்கு சாத்தியமற்றது என்று நீதிமன்றம் நிராகரித்துள்ளது. புதிய தீர்ப்பு ஜேக்கப் புலியேல் (2022)-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது. அந்த வழக்கில், கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளின் அவசர ஒப்புதலுக்கான சட்டப்பூர்வ சவால்களை நீதிமன்றம் நிராகரித்தது. ஆனால் நோய்த்தடுப்பைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வு (AEFI) தரவை பொதுவில் கிடைக்கச் செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை வலியுறுத்தியது.
2024-ம் ஆண்டில், விஞ்ஞானிகள் சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மருத்துவ இதழ்களில் கவலைகளை எழுப்பியிருந்தனர். இதற்குப் பிறகு, கோவிஷீல்ட் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தடுப்பூசியின் அரியவகை சிக்கலான ‘தடுப்பூசியால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா’வை (VITT) ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று அஸ்ட்ராஜெனெகா இங்கிலாந்து நீதிமன்ற ஆவணத்தில் ஒப்புக்கொண்டது. பெரும்பாலான இந்தியர்கள் கோவிஷீல்டுடன் தடுப்பூசி போடப்பட்டதால், தடுப்பூசிக்கும் சில இறப்புகளுக்கும் இடையிலான தொடர்புகள் நிரூபிக்கப்படாதவை அல்லது தற்செயலானவை என்ற அரசாங்கத்தின் நிலைப்பாட்டை இந்த ஒப்புதல் மேலும் பலவீனப்படுத்தியது. இந்தியா உலகின் மிகப்பெரிய தடுப்பூசி இயக்கங்களில் ஒன்றை மேற்கொண்டது. இருப்பினும், தடுப்பூசி தொடர்பான காயங்களுக்கு மக்களுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதற்கு ஒரு தனித்துவமான தேசிய திட்டம் இதற்கு முன்பு இருந்ததில்லை. பல நாடுகளில் இதுபோன்ற திட்டங்கள் உள்ளன. இவற்றில் அமெரிக்கா மற்றும் இங்கிலாந்து ஆகியவை அடங்கும். இந்த நாடுகளில், உரிமைகோரல்களை தாக்கல் செய்பவர்கள் அலட்சியத்தை நிரூபிக்க வேண்டியதில்லை. காயத்திற்கும் தடுப்பூசிக்கும் இடையே ஒரு நியாயமான தொடர்பை அவர்கள் காட்ட வேண்டும். உலகளாவிய கோவாக்ஸ் (COVAX) வசதி கூட 92 குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கு ஒரு இழப்பீட்டு முறையை உள்ளடக்கியது. தொற்றுநோய் காலத்தில், தடுப்பூசி போட்ட 219 கோடி டோஸ்களில் 1,100-க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் ஏற்பட்டதாக அரசாங்கம் தெரிவித்துள்ளது. ஒரு நலன்சார்ந்த அரசுக்கு, இவை தனிப்பட்ட மனித உயிர்களைக் குறிக்கின்றன என்றும், முறையான கொள்கை இல்லாதது பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு தெளிவான சட்ட ஆதரவு இல்லாமல் போய்விட்டது என்று அது கூறியது. தடுப்பூசிகள் குறிப்பிட்ட காயங்களையோ அல்லது இறப்புகளையோ ஏற்படுத்தியதா என்பதை தீர்ப்பதன் அடிப்படையில் இந்த உத்தரவு இல்லை என்பதும், பொது சுகாதாரத்தில் உள்ள அனைத்து தவறு அடிப்படையிலான சட்டப் பொறுப்புகளையும் இது மாற்றுவதில்லை என்பதும் தெளிவாகிறது. இருப்பினும், HPV-க்கான புதிய தடுப்பூசி உட்பட, எதிர்கால தடுப்பூசி இயக்கங்களுக்கு இது ஒரு முக்கியமான முன்னுதாரணத்தை அமைக்கிறது. பொது நலனுக்காக மருத்துவ தலையீடுகளை அங்கீகரிக்கும்போது மாநிலத்தின் பராமரிக்கும் பொறுப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது.
Original Link: Duty of care: On vaccine injury compensation programmes