கள்ளக்குறிச்சி மாவட்டத்தில் நடந்தது என்ன? போலி மதுபானம் எவ்வாறு தயாரிக்கப்படுகிறது, அது ஏன் கொடிய விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது? மெத்தனால் ஏன் மதுவில் சேர்க்கப்படுகிறது, உட்கொண்டால் உடலில் ஏற்படும் பின்விளைவுகள் என்ன? சிகிச்சை பயனுள்ளதா?
ஜூன் 20ஆம் தேதி இரவு 9.30 மணி நிலவரப்படி, தமிழ்நாட்டின் கள்ளக்குறிச்சி மாவட்டத்தில் போலி மதுபானம் குடித்து குறைந்தது 38 பேர் இறந்துள்ளனர், 82 பேர் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர். இந்த மரணச் செய்தி வெளியான உடனேயே, முதல்வர் மு.க.ஸ்டாலின், ஆட்சியரை இடமாற்றம் செய்து, மாவட்ட காவல் கண்காணிப்பாளரை சஸ்பெண்ட் செய்து உத்தரவிட்டார். மாவட்டம் முழுவதும் 2,000 போலீசார் குவிக்கப்பட்டுள்ளனர். கடந்த ஓராண்டுக்கு முன்பு செங்கல்பட்டு, விழுப்புரம் மாவட்டங்களில் கள்ளச்சாராயம் குடித்து 20-க்கும் மேற்பட்டோர் உயிரிழந்த சம்பவம் பெரும் பரபரப்பை ஏற்படுத்தியுள்ளது. தமிழகத்தில் சுமார் 5,000 கடைகள் மூலம் மது விற்பனை அரசால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
மதுவில் உள்ள ஆல்கஹால் என்ன?
பல்வேறு வகையான மதுபானங்களில், மதுவின் அளவு மாறுபடும், அதாவது பீர் 5%, ஒயின் 12%, மற்றும் 40% ஆல்கஹால் கொண்ட காய்ச்சி வடிகட்டிய மதுபானங்கள். பொதுவாக பொழுதுபோக்கு நோக்கங்களுக்காக உட்கொள்ளப்படும் ஆல்கஹால் எத்தனால் ஆகும், இது ஒரு மனநோய் மருந்து. சிறிய அளவில், எத்தனால் உடலில் நரம்பியக்கடத்தலைக் குறைக்கிறது, இதனால் போதை ஏற்படுகிறது.
உலக சுகாதார நிறுவனம் எந்த அளவு மது அருந்தினாலும் பாதுகாப்பானது அல்ல என்று கூறுகிறது. நீண்ட காலப் பயன்பாடு போதைக்கு வழிவகுக்கலாம், சில புற்றுநோய்கள் மற்றும் இதய நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், மேலும் இறுதியில் மரணம் ஏற்படலாம்.
எத்தனால் (C2H5OH) என்பது மூன்று ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் மற்றும் ஒரு கார்பன் அணுவுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஒரு கார்பன் அணு ஆகும். இரண்டாவது கார்பன் அணுவும் இரண்டு ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் மற்றும் அயனி OH என்றும் அழைக்கப்படும் ஹைட்ராக்சில் குழுவுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடலின் உள்ளே, எத்தனால் கல்லீரல் மற்றும் வயிற்றில் ஆல்கஹால் டீஹைட்ரஜனேஸ் (alcohol dehydrogenase (ADH)) நொதிகளால் அசிடால்டிஹைடாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. பின்னர், ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரஜனேஸ் (ALDH) நொதிகளால் அசிடால்டிகைடு அசிட்டேட்டாக மாற்றப்படுகிறது. ஆல்கஹால் உட்கொள்வதன் பாதகமான விளைவுகள், ஹேங்கொவர் முதல் புற்றுநோய் வரையாகும்.
போலி மதுபானம் என்றால் என்ன?
போலி மதுபானம் மெத்தனால் கொண்ட திரவ கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செங்கல்பட்டு, விழுப்புரம் ஆகிய இரு சம்பவங்களிலும் கள்ளச் சாராயம் ஒரே மூலத்தில் இருந்து வந்தது என்பதையும், அரக்கு விற்பனையாளர்கள் தொழிற்சாலைகளில் இருந்து மெத்தனாலை வாங்கி பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விற்றுள்ளனர் என்பதையும் கடந்த ஆண்டு போலீசாரால் கண்டறிய முடிந்தது. கள்ளக்குறிச்சி சம்பவத்தைத் தொடர்ந்து, இந்த துயரச் சம்பவம் குறித்து விசாரிக்க உயர்நீதிமன்ற முன்னாள் நீதிபதி பி.கோகுல்தாஸ் தலைமையில் ஒருநபர் ஆணையத்தை முதல்வர் அமைத்தார்.
பல பழைய நிகழ்வுகளில், போலியான மதுபானம் பொதுவாக வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட மதுபானமாக இருந்து வருகிறது, இதில் போதைப்பொருள் விளைவுகளை வலுப்படுத்த மெத்தனால் சேர்க்கப்பட்டது, பேச்சு வழக்கில் அதன் 'கிக்' மற்றும்/அல்லது அதன் மொத்த அளவை அதிகரிக்க. உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் தரநிலைகள் (ஆல்கஹால் பானங்கள்) விதிமுறைகள் 2018 வெவ்வேறு மதுபானங்களில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட மெத்தனால் அளவைக் குறிப்பிடுகிறது. இந்த மதிப்புகள், தேங்காய் துருவலில் "இல்லாதது", 100 லிட்டர் நாட்டு மதுபானத்திற்கு 50 கிராம், மற்றும் 100 லிட்டர் பானை-காய்ச்சி வடிகட்டிய ஸ்பிரிட்களுக்கு 300 கிராம் உட்பட அளவில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது.
மெத்தனால் என்றால் என்ன?
மெத்தனால் மூலக்கூறு (CH3OH) மூன்று ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் மற்றும் ஒரு ஹைட்ராக்சில் குழுவுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஒரு கார்பன் அணுவைக் கொண்டுள்ளது.
அபாயகரமான இரசாயனங்கள் உற்பத்தி, சேமிப்பு மற்றும் இறக்குமதி விதிகள், 1989ன் அட்டவணை 1ல் மெத்தனால் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்திய தரநிலை IS 517 மெத்தனாலின் தரத்தை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம் என்பதை விளக்குகிறது. மெத்தனாலின் மொத்த தொகுப்பு (methanol packaging) இருக்க வேண்டிய அடையாளத்தையும் இது குறிப்பிடுகிறது. தமிழ்நாடு டீனேச்சர்டு ஸ்பிரிட், மெத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் வார்னிஷ் பிரெஞ்சு வார்னிஷ் (French Polish) விதிகள்-1959 (Tamil Nadu Denatured Spirit, Methyl Alcohol and Varnish (French Polish) Rules) ஆகியவை இந்த அடையாளம் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களை வழங்குகின்றன.
மெத்தனால் உற்பத்தி செய்வதற்கான பொதுவான வழி, கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் ஹைட்ரஜனை தாமிரம் மற்றும் துத்தநாக ஆக்சைடுகளின் முன்னிலையில் வினையூக்கிகளாக 50-100 atm அழுத்தம் மற்றும் 250°C-ல் இணைப்பதாகும். தொழில்துறைக்கு முந்தைய காலத்தில், பண்டைய எகிப்துக்குச் சென்று, மக்கள் மரத்தை மிக அதிக வெப்பநிலைக்கு சூடாக்குவதன் மூலம் மெத்தனால் (பல துணை தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து) செய்யப்பட்டது.
அசிட்டிக் அமிலம், பார்மால்டிகைடு மற்றும் அரோமாட்டிக் ஐதரோகார்பன்களின் முன்னோடிச் சேர்மமாக மெத்தனால் பல தொழில்துறை பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு கரைப்பானாகவும், உறைதல் தடுப்பானாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தமிழ்நாட்டில், மெத்தனால் உற்பத்தி, வர்த்தகம், சேமிப்பு மற்றும் விற்பனைக்கு 1959 விதிகளின் கீழ் உரிமம் தேவை.
போலி மது எப்படி உயிரைக் கொல்லும்?
போலி மதுவின் கொடிய தன்மை மெத்தனாலிலிருந்து உருவாகிறது. லண்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் காமன்வெல்த் ஆய்வுகளின் ஓய்வுபெற்ற பேராசிரியர் ஜேம்ஸ் மேனர், 2022 டிசம்பரில், "இந்திய வரலாற்றில் – மற்றும் 1945 முதல் உலக வரலாற்றில் – விஷம் மெத்தனால் ஆகும்" என்று எழுதினார். சில பழங்களை சாப்பிடுவதன் விளைவாக மனித உடலில் எண்ணற்ற அளவு மெத்தனால் (ஆரோக்கியமான நபர்களின் சுவாசத்தில் 4.5 பிபிஎம், 2006ஆம் ஆண்டு ஆய்வின்படி) உள்ளது. ஆனால் ஒரு பெரிய நபரைக்கூட, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.1 மில்லிக்கும் அதிகமான தூய மெத்தனால் பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.
உட்கொண்டவுடன், ADH நொதிகள் கல்லீரலில் மெத்தனாலை வளர்சிதை செய்து ஃபார்மால்டிஹைட் (H-CHO)-ஐ உருவாக்குகின்றன. பின்னர் ALDH நொதிகள் ஃபார்மால்டிஹைடை ஃபார்மிக் அமிலமாக (HCOOH) மாற்றுகின்றன. காலப்போக்கில் ஃபார்மிக் அமிலத்தின் குவிப்பு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அமிலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்: இரத்தத்தின் பி.எச் அதன் இயல்பான மதிப்பான 7.35-ஐ விட குறையும் போது, அதிகமான முறையில் அமிலமாகிறது. இரத்தத்தின் pH பொதுவாக கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO2) போன்ற அமிலத்திற்கும் பைகார்பனேட் அயனி (HCO3-) போன்ற ஒரு தளத்திற்கும் இடையிலான சமநிலையால் பராமரிக்கப்படுகிறது. 'வளர்ச்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை' என்பது பைகார்பனேட் அயனியின் செறிவு குறைகிறது, இது அமிலத்தன்மை மேலும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஃபார்மிக் அமிலம் சைட்டோக்ரோம் ஆக்ஸிடேஸ் எனப்படும் நொதியிலும் கலக்கிறது, இது உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தும் திறனை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தை உருவாக்கி அமிலத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது.
ஜனவரி 2022-ல் ஆர்கைவ்ஸ் ஆஃப் டாக்ஸிகாலஜி (Archives of Toxicology) இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கையின்படி, மெத்தனால் உட்கொள்வது "மெத்தனால் தூண்டப்பட்ட ஆப்டிக் நியூரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது ..., இது நீண்டகால அல்லது மீளமுடியாத பார்வைக் குறைபாடு அல்லது பார்வை நரம்பு மற்றும் விழித்திரையின் சேதம் மற்றும் செயல்பாட்டை இழப்பதன் காரணமாக குருட்டுத்தன்மைகூட ஏற்படலாம்". இந்த விளைவு "வளரும் நாடுகளில் உள்ள ஏழை சமூகங்களுக்கு ஒரு தெளிவான முன்னுரிமையுடன் உலகெங்கிலும் அதிக நச்சுத்தன்மையாக நிகழும் ஒரு போக்கைக் காட்டுகிறது" என்று அது மேலும் கூறியது. மெத்தனால்-விஷம் பெருமூளை வீக்கம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
மெத்தனால் விஷத்தை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும்?
மெத்தனால் உட்கொண்டவுடன், உடல் அதை முற்றிலுமாக அகற்ற சிறிது நேரம் எடுக்கும். 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் 33% பேர் மீதமிருப்பதாக ஒரு மதிப்பீடு கூறுகிறது. இது இரைப்பை குடல் வழியாக முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மேலும் இரத்த மெத்தனால் அளவு 90 நிமிடங்களுக்குள் அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைய முடியும்.
மெத்தனால் விஷத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு உடனடி வழிகள் உள்ளன. ஒன்று மருந்து தர எத்தனால் கொடுப்பது. இது எதிர்-உள்ளுணர்வாகத் தோன்றலாம், ஆனால் எத்தனால் ஏ.டி.எச் என்சைம்களுக்கான மெத்தனாலுடன் நன்றாக போட்டியிடுகிறது, இது எத்தனாலை 10 மடங்கு வேகமாக வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மெத்தனால் ஃபார்மால்டிஹைடாக வளர்சிதை மாற்றமடைவதைத் தடுக்கிறது.
மற்ற வாய்ப்பு ஃபோமெபிசோல் எனப்படும் ஒரு மாற்று மருந்தை கொடுப்பதாகும், இது இதேபோன்ற நெறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. அவை, இது ADH என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இதனால் உடல் விரைவாக வெளியேற்றக்கூடிய விகிதத்தில் உடல் ஃபார்மால்டிஹைடை உற்பத்தி செய்கிறது, இது கொடிய விளைவுகளை ஏற்படுவதை தடுக்கிறது.
ஃபோமெபிசோல் விலை உயர்ந்தது, அதேசமயம் மருந்து-தர எத்தனால் நிபுணர் மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்ற இரண்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் கிடைப்பதால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இரத்தத்திலிருந்து மெத்தனால் மற்றும் ஃபார்மிக் அமில உப்புகளை அகற்றவும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் விழித்திரைக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தணிக்கவும் தனிநபருக்கு டயாலிசிஸ் செய்யலாம்.
அவை ஃபோலினிக் அமிலத்தையும் நிர்வகிக்கக்கூடும், இது ஃபார்மிக் அமிலத்தை கார்பன்-டை-ஆக்சைடு மற்றும் தண்ணீராக உடைக்க ஊக்குவிக்கிறது. ஃபோமெபிசோல் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம் இரண்டும் உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளன.
ஃபார்மிக் அமிலம் உட்கொண்ட 18-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆபத்தான அளவுகளில் குவியத் தொடங்கி, பார்வை நரம்பு, சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மூளையை பாதிக்கும். மெத்தனால் உட்கொண்டவர்களில் 50% பேருக்கு கண் பாதிப்பு விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை 24 மணி நேரத்திற்குள் தெளிவாகின்றன.
யாராவது எத்தனால் மற்றும் மெத்தனால் இரண்டையும் உட்கொண்டால், சில நாட்களுக்குப் பாதிப்பு தெரியாது. இந்த தாமதம் சிகிச்சையை கடினமாக்கும் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.